Droge koji se oslanjaju na angiotenzin II igraju glavnu ulogu u povećanju krv pritisak i natrij koncentracija. Obično se koriste droge koji su popularni među pacijentima koji pate od niskih krv pritisak zbog njihovih prilično rijetkih nuspojava.
Što je angiotenzin II?
Angiotenzin, poznat od 1940. godine, odgovoran je za regulaciju krv tlak i proizvodi se u bubreg a enzim iz pluća pretvorio u angiotenzin II. Kada se primjenjuje lijek koji sadrži ovaj spoj, učinak izvornog angiotenzina se povećava, što rezultira brzim porastom krvni pritisak. Razna ispitivanja pokazala su da angiotenzin II dovodi do duljeg života i slabljenja bolesti u pogođenih bolesnika.
Farmakološko djelovanje
Angiotenzin II povezan je s nekoliko učinaka, ali najistaknutiji je izraziti porast krvni pritisak. To rezultira poboljšanim protokom krvi u svim organima u tijelu, s bubreg biti posebno "pogođeni" organ. Angiotenzin II tako ne utječe samo na određeni organ, jer se učinci uzimanja mogu mjeriti i osjećati u cijelom tijelu. Korteks nadbubrežne žlijezde rješava se znatno povećanim oslobađanjem aldosterona. To zauzvrat dovodi do povećanog izlučivanja kalij ioni u takozvanim bubrežnim tubulima. Povećanje krvi volumen favorizira reapsorpcija voda, što kao posljedicu dovodi do povećanog krvni pritisak. Nadalje, angiotenzin II također izravno cilja bubrežne tubule, ponovno povećavajući krvni tlak. I na kraju, određeni hormon u stražnjem dijelu hipofiza oslobađa se češće, što rezultira konačnim porastom krvnog tlaka. Te učinke na različite organe uzrokuje i angiotenzin I, ali angiotenzin II djeluje mnogo učinkovitije, što znači da se bolji učinak može postići istom količinom lijekova. Ako se ne pojave nuspojave, angiotenzin II ne bi trebao utjecati na druge organe ili tjelesne funkcije.
Medicinska primjena i uporaba
Angiotenzin II koristi se u obliku lijeka isključivo za liječenje nizak krvni tlak. ACE inhibitori su alternativa, ali one češće uzrokuju nuspojave, pa pripravci angiotenzina II mogu biti učinkovita alternativa za pacijente pogođene nuspojavama. U velikoj studiji provedenoj na 2,640 pacijenata, 20.8% kandidata za ispitivanje zatražilo je prekid liječenja s ACE inhibitori zbog nuspojava, dok angiotenzin II droge dovela je do ove odluke u samo 12.2% slučajeva. Liječenje angiotenzinom II ne smije se koristiti tijekom razdoblja od trudnoća ili čak i naknadno dojenje, između ostalih razloga, jer i dijete može doći u kontakt s lijekom. Nadalje, ozbiljno srce neuspjeh IV. stupnja kontraindikacija je, a angiotenzin II se ne smije koristiti za liječenje ako postoji ozbiljna disfunkcija bubreg (budući da je ovaj organ izravno odgovoran za djelovanje angiotenzina II) ili jetra je prisutan. Angiotenzin II može se kombinirati s gore spomenutim ACE inhibitori, ali ovdje nisu dostupne dugoročne studije.
Rizici i nuspojave
Angiotenzin II je djelatna tvar koja rijetko uzrokuje nuspojave u obliku lijekova. To uključuje, na primjer, vrtoglavica ili osjećaj dezorijentacije, zbog čega se preparati ove vrste ne smiju uzimati prvi put ako se naknadno planira rukovanje strojevima (kao što je vožnja automobila). Nadalje, jetra vrijednosti se mogu mijenjati i kalij razine se mogu povećati, iako to ne mora nužno imati negativan učinak. Angiotenzin II također može uzrokovati mišiće i trajan bol u zglobovima i gastrointestinalna nelagoda. Oni se mogu očitovati kao proljev ili čak zatvor, i blag, uporan osjećaj mučnina također je dokazano kod nekih pacijenata. Vidljivi, crvenkasti kućni osip također je među nuspojavama angiotenzina II. Sve navedene nuspojave javljaju se vrlo rijetko.
