Bruceloza: terapija lijekovima

Terapijski ciljevi

• Eliminacija patogena
• Izbjegavanje komplikacija

Preporuke za terapiju

• Prvi red terapija: antibiotska terapija, tj. kombinacija doksiciklin + aminoglikozidi (npr. streptomicin; vidi dolje); prema Cochrane analizi, ova je kombinacija bolja od 6-tjedne primjene doksiciklina + rifampicina
• Alternativno, drugo aminoglikozidi: npr. gentamicin (5 mg / kg tjelesne težine / dan im ili iv 10-14 dana) + doksiciklin (2 puta 100 mg / dan tijekom 45 dana)
• Druga linija terapija: antibiotska terapija kinolonima + rifampicin.
• Zbog visoke stope recidiva (recidiv bolesti), monoterapije su kontraindicirane („nije dopušteno“).
• Trajanje terapija treba biti 4 do 6 tjedana.
• Terapija trudnice:
  • Nema tetraciklina, streptomicina (aminoglikozida) i kinolona!
  • Monoterapija sa rifampicin ili kotrimoksazol ili kombinirana terapija s obje.
• Ako je potrebno, simptomatska terapija (antimimctici/anti-mučnina i protiv mučnine droge).
• U slučaju endokarditis (upala srce sluznica), dugotrajna antibiotska terapija u kombinaciji s kirurškom zamjenom ventila.
• Vidi također pod „Daljnja terapija“.