Za dijagnozu amiotrofna lateralna skleroza, prisutnost kliničke patologije 1. i 2. godine motorički neuron potrebna je jedna razina; alternativno, za 2. motorni neuron potrebni su elektrofiziološki znakovi oštećenja na dvije razine.
Sljedeći simptomi i prigovori mogu ukazivati na amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS):
Glavni simptomi
- Ataksija (poremećaji hoda)
- Atrofije (atrofija tkiva) muskulature (često počevši od mišića šake) → slabost ruku i mišića šake
- Disfagija (poremećaj gutanja)
- Fascikulacije (nehotični pokreti vrlo malih mišićnih skupina) u paraspasticitetu nogu (spastična paraliza obje noge) ili spastičnoj tetraparezi (paraliza sva četiri ekstremiteta)
- Fascikulacije i atrofična pareza (paraliza) jezik.
- Povećani maseter refleks (maseter refleks: fiziološki unutarnji refleks koji uzrokuje addukcija (približavanje dijela tijela osi tijela) u temporomandibularnom zglobu nakon udarca odozgo u mandibulu).
- Tetanus (trismus; poteškoće s otvaranjem usta).
- Patološki (patološki) smijeh ili plač (zahvaćeno je oko 50% oboljelih).
- Slabost dišnih mišića (respiratorna insuficijencija) u poodmakloj fazi → hipoksemija (spuštena kisik sadržaj u krv) i hiperkapnija (povećana ugljen sadržaj dioksida u krvi).
- Poremećaji govora (usporeni i zategnuti govor).
Upozorenje. Senzorni poremećaji ili mjehur poremećaji nisu među simptomima ALS-a.
Sekundarni simptomi (posebno nemotorički simptomi).
- Zbog oštećene respiratorne funkcije, nesanica (poremećaji spavanja), jutro glavobolje, danju umor, oštećen koncentracija a može se javiti i nemir.
- Depresija i anksioznost
- Okulomotorna oštećenja (uključujući smanjenu brzinu u sekvencijalnim pokretima oka).
- Frontalne abnormalnosti frontotemporalne demencija (FTD; neurodegenerativna bolest koja se obično javlja prije 60. godine života u frontalnom ili sljepoočnom režnju mozak s posljedicom sve većeg opadanja osobnosti) - kompleks ALS-FTD nalazi se u oko 5-10% svih bolesnika.
- Simptomi slični Parkinsonovoj bolesti (rigoroznost, bradikinezija i oblici hoda slični Parkinsonovoj bolesti).
- Senzorni simptomi (hipestezije, parestezije i neuropatije bol).
- Gubitak kilograma zbog poteškoća s unosom hrane.
- Nedostatak unosa tekućine → dehidracija (nedostatak tekućine).
Ostale bilješke
- Rezultati studije slučaja i kontrole pokazuju da pacijenti s amiotrofna lateralna skleroza često imao masnoće dijeta prije pojave bolesti, ali je i dalje imao niži Indeks tjelesne mase (BMI) u usporedbi sa zdravom kontrolnom skupinom. BMI je bio 25.7 u usporedbi sa 26.0 u kontrolnoj skupini.
