Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Procjena svijesti na poremećaje svijesti pomoću Glasgowa Koma Skala (GCS).
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža i sluznice
- Auskultacija (osluškivanje) srca
- Auskultacija pluća
- Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost?, Kucajuća bol?, Kašljajuća bol ?, obrambena napetost?, Hernialna ušća?, Bubrežni nogovi kucaju?
- Pregled (gledanje).
Glasgow Koma Skala (GCS) - skala za procjenu poremećaja svijesti.
Kriterij | Postići | |
Otvaranje očiju | spontan | 4 |
na zahtjev | 3 | |
na podražaj boli | 2 | |
bez reakcije | 1 | |
Verbalna komunikacija | razgovorni, orijentirani | 5 |
razgovorni, dezorijentirani (zbunjeni) | 4 | |
nesuvisle riječi | 3 | |
nerazumljivi zvukovi | 2 | |
nema verbalne reakcije | 1 | |
Odziv motora | Slijedi upute | 6 |
Ciljana obrana boli | 5 | |
neciljana obrana boli | 4 | |
na sinergizme fleksije podražaja bola | 3 | |
na sinergizme istezanja na bolni podražaj | 2 | |
Nema odgovora na podražaj boli | 1 |
Procjena
- Bodovi se dodjeljuju za svaku kategoriju posebno, a zatim se zbrajaju. Maksimalni rezultat je 15, a minimalna 3 boda.
- Ako je rezultat 8 ili manje, vrlo ozbiljan mozak pretpostavlja se disfunkcija i postoji rizik od po život opasnih respiratornih poremećaja.
- S GCS ≤ 8, osiguravajući dišni put endotrahealnim putem intubacija (umetanje cijevi (šuplje sonde) kroz usta or nos između vokalni nabori od grkljan u dušnik) mora se uzeti u obzir.