Malassezia furfur je kvasna gljiva koji se javlja u prirodnom koža flora gotovo svih. Mikroorganizam obično ne šteti svom domaćinu, ali u nekim se okolnostima može umnožiti, a zatim uzrokuje upalne reakcije koža, poput crvenila i ljuštenja, koji su u određenim slučajevima upareni sa svrbežom.
Što je Malassezia furfur?
Malassezia furfur pripada obitelji kvasca. To su jednostanične gljive koje razvijaju energiju razgradnjom organskih tvari. Gljivu karakterizira ovalna, cilindrična ili okruglasta stanična struktura i pripada klasi gljivica imperfekti. Ove takozvane nesavršene gljive odnose se na cjevaste, uspravne ili jaramaste gljive koje se razmnožavaju tvoreći spore. Ime Malassezia furfur sastoji se od Malassezia (prema Louis-Charlesu Malassezu, francuskom liječniku i bakteriologu iz 19. stoljeća) i latinskog izraza furfur za „koža krasta". Malassezia furfur uglavnom se javlja kod ljudi, ali je pronađena i u drugim živim bićima, na primjer, psima.
Pojava, distribucija i karakteristike
Praživotinje su u rasponu od 1.5 do 5.5 µm, a sastoje se od okruglih ili ovalnih gljivičnih stanica koje se razmnožavaju nespolnim sporama. Smatra se da je gljiva prisutna u kožnoj flori preko 90 posto svih ljudi. Prijenos i širenje događaju se nezapaženo. Izravni kontakt s kožom nije potreban; dovoljan je kontakt s kontaminiranim prostirkama za kupku, odjećom ili obućom. Moguće je i prenošenje s osobe na životinju. Malassezia furfur ima lipofilna svojstva, što znači da posebno dobro može otopiti masti i ulja. Kožna gljiva hrani se sebumom koji se stvara u ljudskoj koži i sastoji se od dugolančanih masnih kiselina. Stoga je osobito čest u regijama kože u kojima se sebum sve više stvara, na primjer na dlakavom vlasištu, na licu ili na grudi i natrag. Budući da je početak puberteta popraćen i povećanom proizvodnjom sebuma, u ovoj se fazi života može primijetiti povećana kolonizacija kvascima Malassezia. U starosti, lojna žlijezda funkciju, a time i kolonizaciju gustoća opet smanjiti. Ekstremno razmnožavanje gljivica, a time i kožne bolesti, javlja se samo kod određenih osoba koje su na nju osjetljive, a zatim i više puta. Kao faktori koji pogoduju pretjeranom razmnožavanju smatra se vlažno-topla klima. Tako je u tropskim regijama pogođena gotovo svaka druga osoba, u umjerenom pojasu samo jedan posto stanovništva. An imunološki sustav oslabljen infekcijama ili bolestima također se smatra rizičnim čimbenikom za pretjeranu kolonizaciju kvascima Malassezia.
Bolesti i tegobe
Ako se gljiva previše razmnoži, preraste ostale mikroorganizme kožne flore. Razvija se gljivična infekcija koja uzrokuje ljuskave, oštro razgraničene mrlje. Budući da gljiva može apsorbirati UV zračenje, kože melanin proizvodnja se ne stimulira pod gljivicama, što sprječava da ta mjesta pocrne na suncu. Ovi promjene na koži mogu postupno postajati sve veće i zauzimati cijela područja kože. Ovisno o manifestaciji, razlikuju se različiti oblici. U slučaju pitirijaza versicolor, najčešća površinska mikoza, oštro razgraničena, žućkastosmeđa i ljuskava područja nastaju uglavnom na grudi i natrag. Oni se mogu proširiti na bočni trup kako napredovanje napreduje. Ljuska u obliku djeteline lako se može ostrugati drvenom lopaticom. Ako nakon zacjeljenja tih mjesta ostanu dugotrajni pigmentacijski poremećaji, stanje naziva se pitirijaza versicolor alba. Druga manifestacija je seboroični dermatitis, što se očituje bjelkasto-žućkasto i masno kožne ljuske koji se javljaju posebno na tjemenu i licu. Koža ispod prhut pocrveni zbog upala. Obrve a područje brade također je često zahvaćeno. U većini slučajeva, međutim, ovo promjene na koži u obliku crvenila zahvaćeni doživljavaju samo kao kozmetičko oštećenje, jer rijetko uzrokuju nelagodu poput svrbeža ili spaljivanje. Suprotno tome, Malassezia folikulitis, koju karakteriziraju male papule i pustule koje jako svrbe, javlja se relativno rijetko. Ovdje gljivična infekcija više nije samo površinska, već kvasac bakterija prodrli u dublje slojeve, gdje su dovesti na spomenute upalne reakcije. Dermatolog može dijagnosticirati mikozu pomoću takozvanog testa radioalergenskog sorbenta (RAST), u kojem specifični imunoglobulini protiv alergena otkriveni su u krv. Međutim, budući da je ova metoda ispitivanja relativno skupa, umjesto nje se obično uzima uzorak vage kidanjem škotske vrpce i ispituje pod mikroskopom. Budući da gljivične infekcije ne zarastaju same, nužno je liječenje. U tu svrhu liječnik propisuje antimikotike u obliku masti, gelovi, šamponi or kreme. Gljivične infekcije su tvrdoglave, pa se ne preporučuje zaustavljanje terapija prerano. Nadalje, treba voditi računa da se temeljito dezinficira kontaminirana odjeća kako bi se spriječila ponovna zaraza. Gljivične infekcije kože obično su bezopasne. U iznimnim slučajevima postoji rizik od sistemske mikoze. U ovom slučaju, gljiva ne samo da kolonizira kožu, već i krvotokom dolazi do organa. To predstavlja prvu ozbiljnu bolest, koja može biti vrlo opasna, posebno za osobe s oslabljenim imunitetom, a u najgorem slučaju dovodi do smrti.
