Kako radi test na dijabetes?
Dijabetes tipa 1 kao i dijabetes tipa 2 su kronične bolesti s ponekad ozbiljnim posljedicama. Stoga se čak i zdravim osobama preporučuje redovito testiranje na dijabetes. To je osobito istinito ako je u obitelji već bilo slučajeva dijabetesa. Neki postupci ispitivanja također su prikladni za provođenje kod kuće. Iako ne omogućuju postavljanje sigurne dijagnoze, daju indikaciju za daljnje liječničke pretrage.
Test trake za dijabetes
Većina ljekarni prodaje testove za dijabetes za samostalnu primjenu. Ovo je jednostavna verzija pretrage urina koju također provodi liječnik. Tijekom mokrenja test traka se kratko drži u mlazu urina. Ako test polje promijeni boju, šećer je prisutan u urinu.
Postoje i uređaji za kućnu upotrebu koji ispituju krv. Koriste ih i dijabetičari koji si redovito ubrizgavaju inzulin. Da bi to učinio, pacijent ubode vrh prsta i kapljica krvi koja izađe ispita se na sadržaj šećera.
Testovi za dijabetes ne zamjenjuju liječničku dijagnozu!
S dijabetesom, metabolizam se poremeti. To dovodi do simptoma kao što su pojačano mokrenje, jaka žeđ, suha koža, slabost, umor i problemi s koncentracijom – to su često prvi znakovi upozorenja. Uznapredovali dijabetes također uzrokuje oštećenje krvnih žila, što može dovesti do visokog krvnog tlaka. Ovo se testira i dijagnosticira u liječničkoj ordinaciji.
Test rizika od dijabetesa
Jesu li simptomi koji se pojavljuju zapravo pokazatelj dijabetesa, moguće je suziti online testom.
Upitnik Njemačke zaklade za dijabetes i Njemačkog dijabetičkog društva, takozvani FINDRISK online upitnik, utvrđuje osobni rizik od razvoja dijabetesa u sljedećih deset godina. Postavlja pitanja o dobi, obiteljskoj povijesti dijabetesa, tjelesnoj težini i prehrani te određenim laboratorijskim vrijednostima. Iako nije zamjena za posjet liječniku, omogućuje donošenje važnih zaključaka u ranoj fazi o tome kako se može smanjiti rizik od razvoja dijabetesa.
Dijabetes melitus: Kako liječnik testira?
Za pouzdanu dijagnozu šećerne bolesti neophodan je posjet liječniku. Pretrage obavlja liječnik obiteljske medicine ili specijalist interne medicine i endokrinologa (dijabetolog). Detaljan preliminarni razgovor i opći fizikalni pregled temelj su dijagnoze. Osim toga, postoji nekoliko posebnih pregleda:
Mjerenje glukoze u krvi natašte
Određivanje glukoze u krvi natašte posebno je važno za dijagnozu dijabetesa. Da bi to učinio, liječnik uzima krv iz pacijentove vene i daje joj test na šećer. Važno je da se osam sati prije vađenja krvi, koje se uvijek obavlja ujutro, zapravo ne konzumira nikakva hrana te da se konzumiraju najviše nezaslađeni i bezkalorični napici poput čaja ili vode.
U zdravih osoba, glukoza u krvi natašte je ispod 100 miligrama po decilitru (mg/dl). Vrijednosti između 100 i 125 mg/dl već ukazuju na poremećeni metabolizam šećera (predijabetes), ali još ne manifestiraju dijabetes melitus. Ako više puta (različitih dana) izmjerene vrijednosti glukoze u krvi natašte prelaze 125 mg/dl, liječnik dijagnosticira dijabetes melitus.
Uzorak krvi za povremenu razinu glukoze u krvi može se uzeti u bilo koje doba dana. Ako je vrijednost više puta (najmanje dva puta) iznad 200 mg/dl, a pacijent ima tipične simptome šećerne bolesti, riječ je o dijabetes melitusu.
Oralni test tolerancije glukoze
Oralni test tolerancije glukoze (oGTT) test je dijabetesa koji točnije procjenjuje izvedbu metabolizma glukoze. To nije rutinski test, ali se koristi kada je dijagnoza nejasna, ali se sumnja na poremećeni metabolizam glukoze.
U trudnoći liječnici rutinski organiziraju test kako bi na vrijeme otkrili gestacijski dijabetes. Međutim, ako je dijabetes melitus već poznat, oni ne koriste test za sprječavanje opasnog porasta razine glukoze u krvi.
OGTT se odvija na sljedeći način: pacijent prvo jede puno ugljikohidrata (najmanje 150 grama dnevno) tri dana, a zatim ne uzima ništa 12 sati. Zatim se uzima krv i određuje se glukoza u krvi natašte.
Ako je vrijednost glukoze u krvi na ili iznad 200 mg/dl nakon dva sata, dijagnoza je "dijabetes melitus". Vrijednosti između 140 i 200 mg/dl ukazuju na tzv. poremećenu toleranciju na glukozu, odnosno na preliminarni stadij šećerne bolesti (“predijabetes”) s već poremećenom iskorištavanjem glukoze.
Test urina za dijabetes
Pregled urina je također jedna od standardnih pretraga za dijabetes. Normalno, šećera u urinu nema ili ga gotovo nema jer ga bubreg zadržava (reapsorbira) tijekom filtriranja krvi. Međutim, ako je razina glukoze u krvi znatno povišena, sposobnost bubrega da reapsorbira glukozu više nije dovoljna. Zbog toga urin sadrži glukozu, a testno polje na test traci za dijabetes mijenja boju.
Ako liječnik laboratorijski pregleda mokraću, moguće je odrediti dodatne vrijednosti, primjerice sadržaj bjelančevina u mokraći. Ako je dijabetes koji neko vrijeme nije otkriven već oštetio bubrege (dijabetička nefropatija), on je često povišen.
HbA1c vrijednost
Takozvana vrijednost HbA1c onaj je udio crvenog krvnog pigmenta hemoglobina koji je stvorio vezu s molekulama šećera u krvi – takozvani glikohemoglobin A. U zdravih ljudi s trajno normalnom razinom glukoze u krvi, udio HbA1c je ispod 5.7 posto. Međutim, ako se vrijednosti glukoze u krvi povećavaju postupno ili trajno, povećava se i postotak HbA1c. Kod dijabetičara vrijednost HbA1c iznosi najmanje 6.5 posto.
Test antitijela za dijabetes tipa 1
Za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1 također je od pomoći otkrivanje protutijela protiv beta stanica (protutijela stanica otočića) ili protiv inzulina (antitijela za inzulin). Ta se auto-protutijela nalaze u krvi mnogih oboljelih osoba mnogo prije nego što se pojave prvi simptomi.
Test na antitijela također se može koristiti za razlikovanje dijabetesa tipa 1 i tipa 2 – na primjer, ako se tip 2 neobično javlja kod mladih ljudi.
