Atlanto-aksijalna subluksacija je stanje u kojem je određeni zglob nepotpuno iščašen. The stanje medicinski stručnjaci u nekim slučajevima nazivaju i uobičajenom kraticom AASL. Pogođeni zglob obično je onaj koji se nalazi u sredini prvog i drugog kralješka u vrat. Uzrok atlanto-aksijalne subluksacije obično je nestabilna zglobna struktura. Atlanto-aksijalna subluksacija može oštetiti moždinu leđa.
Što je atlanto-aksijalna subluksacija?
U atlanto-aksijalnoj subluksaciji, određeni zglob nije u potpunosti iščašen. Zglob zahvaćen stanje nalazi se u vratnoj kralježnici. Ako se bolest ne liječi ili se liječi prekasno ili neadekvatno, može doći do oštećenja medule leđa. Iz tog razloga, pravovremena dijagnoza atlantoaksijalne subluksacije je od posebne važnosti. U slučaju odgovarajućih pritužbi na bolest, treba se obratiti odgovarajućem stručnjaku kako bi se moglo započeti odgovarajuće liječenje.
Uzroci
U osnovi su poznati različiti čimbenici koji uzrokuju atlantoaksijalnu subluksaciju. Prvo, neki od pogođenih pacijenata imaju deformaciju koja postoji od rođenja. U kontekstu ove anomalije, takozvana brdska os nije razvijena kao kod zdravih osoba, ali ima nepotpun oblik. Os brloga je druga vratni kralježak. Ova deformacija utječe ne samo na neke ljude, već i na određene pse. To su obično pasmine pasa male veličine. Ponekad zadržavajući ligamenti odgovarajuće vratni kralježak su neispravno oblikovane, tako da se razvija atlanto-aksijalna subluksacija. U nekim su slučajevima zadržavajući ligamenti previše labavi ili čak opušteni. To je moguće, na primjer, u vezi s Marfanov sindrom or Downov sindrom. Uz to, takve se pritužbe često vide u vezi s displazijom koljena ili takozvanim Larsenovim sindromom. Atlanto-aksijalnu subluksaciju kod nekih bolesnika uzrokuje a prijelom osi brloga. Koštana avuzija ligamenta također je potencijalni čimbenik u razvoju subluksacije. Uz to, opažanja pokazuju da se atlantoaksijalna subluksacija razvija skupljeno u povezanosti s maloljetničkom idiopatskom artritis or poliartritis s kroničnim tokom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi i znakovi atlantoaksijalne subluksacije prvenstveno ovise o tome koliko je bolest medule leđa već oštećena. Iskustvo imaju brojni oboljeli bol u vrat područje. Oni se pojačavaju kad pacijenti savijaju vrat. Uz to, neke osobe imaju paralizu ekstremiteta, što se u medicinskim terminima naziva tetrapareza. Ponekad tzv Propriocepcija je također oštećen. U nekim slučajevima hod značajno narušava atlanto-aksijalna subluksacija. U tom se kontekstu, na primjer, javljaju Wobblerov sindrom ili ataksije. U kontekstu atlanto-aksijalne subluksacije koja postoji od rođenja, tipični simptomi bolesti obično se razvijaju u prvoj godini nakon poroda. Situacija je drugačija u slučaju atlanto-aksijalnih subluksacija koje su posljedica traume. U takvim se slučajevima simptomi bolesti pojavljuju perakurativno i neočekivano. U nekim slučajevima pacijenti pate od potpune paralize ekstremiteta.
Dijagnoza i tijek
U postavljanju dijagnoze, simptomi atlantoaksijalne subluksacije i njihova vizualna prezentacija igraju najvažniju ulogu. Pacijentima s vodećim simptomima bolesti preporučuje se posjet liječniku kako bi stekli sigurnost u znakovima bolesti i pokrenuli odgovarajuće terapija. Tijekom razgovora s pacijentom, liječnik koji pokušava otkriti uzroke bolesti. Budući da je atlantoaksijalna subluksacija u nekim slučajevima urođena, liječnik uzima i obiteljsku anamnezu. Zatim klinički pregledava pacijenta pomoću različitih postupaka pregleda. Prvo, an Rendgen pregled se obično koristi za vizualizaciju pojedinačne manifestacije anomalije kosti. Na taj se način u pravilu lako prepoznaju i posljedice traumatičnih učinaka. Osim toga, neki pacijenti s tom bolešću podvrgavaju se i magnetskoj rezonanci, koja je ujedno i slikovni postupak. Uz pomoć ovog pregleda, opseg oštećenja leđna moždina može se procijeniti.
komplikacije
U većini slučajeva komplikacije i nelagoda ove bolesti uvelike ovise o tome kolika je šteta već nanesena leđima. Međutim, najčešće pacijenti doživljavaju ozbiljnu bolest bol u vratu kad se savijaju ili saginju. Također je neuobičajeno da ekstremiteti pacijenta paraliziraju, zbog čega pacijent pati od ograničene pokretljivosti. Kvaliteta života je u velikoj mjeri smanjena bolešću. U najgorem slučaju to može dovesti do potpune paralize svih ekstremiteta, tako da više nije moguće normalno kretanje. Tada pogođena osoba ovisi o hodanju pomagala ili pomoć drugih ljudi. Liječenje odn terapija je uzročna. Međutim, nije moguće potpuno liječiti urođenu bolest. Ako su ograničenja uzrokovana traumom ili nesrećom, mogu se koristiti terapije za povećanje pokretljivosti zgloba. U ovom slučaju mogu se koristiti i kirurške intervencije. Međutim, ako paraliza utječe na cijelo tijelo, u mnogim slučajevima nije moguće izlječenje i pogođena osoba mora živjeti sa simptomima do kraja svog života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kod ove bolesti uvijek se treba obratiti liječniku kad se prvi simptomi već pojave. Što se ranije dijagnosticira ova bolest, to se više komplikacija i naknadnih oštećenja može ograničiti odgovarajućim liječenjem. U pravilu se bolest manifestira kroz bol u leđima i u predjelu vrata. Ako se ova bol javlja dugoročno i ne nestane sama od sebe, posjet liječniku je definitivno nužan. Hod zahvaćene osobe također može biti ograničen bolešću, što rezultira problemima u hodu ili ograničenom kretanju. Ako se pojave ovi simptomi, također se treba obratiti liječniku. Nadalje, bolest također dovodi do poremećaja osjetljivosti ili do potpune paralize pojedinih ekstremiteta. Čak je i u tim ekstremnim slučajevima nužan posjet liječniku. Bolest u pravilu može dijagnosticirati liječnik opće prakse. Daljnje liječenje tada pružaju terapeuti i drugi stručnjaci. Međutim, potpuno pozitivan tijek bolesti ne može se zajamčiti u svakom slučaju, pa će pacijenti svoj život možda morati provesti s ograničenjima.
Liječenje i terapija
Liječenje atlantoaksijalne subluksacije temelji se na simptomima pojedinog pacijenta. Kada postoji samo nestabilnost, terapijska intervencija u mnogim slučajevima nije potrebna. Oštećenje medule leđa obično je odlučujući faktor za ili protiv terapija. Na primjer, moguća je kirurška intervencija u kojoj se zglob stabilizira. Pacijenti koji pate od atlantoaksijalne subluksacije od rođenja obično imaju relativno dobru prognozu. Simptomi također imaju tendenciju da budu blagi u usporedbi sa stečenim subluksacijama. Prognoza je mnogo lošija u slučajevima kada se atlanto-aksijalna subluksacija razvila kao rezultat traumatičnog udara i povezana je s paralizom ekstremiteta.
Outlook i prognoza
Prognoza atlanto-aksijalne subluksacije ovisi o vremenu dijagnoze, mogućem početku liječenja i sadašnjem uzroku. Ipak, ukupni izgledi za oslobađanje od simptoma smatraju se dobrim. Što kasnija terapija može započeti, to je veći rizik od sekundarnih bolesti ili trajnih oštećenja. Ako je uzrok postojećih pritužbi brzo lokaliziran, prognoza je dobra. Ne potpuno iščašeni zglob ispravlja se u roku od nekoliko minuta pomoću nekoliko stručnih zahvata ortopeda ili kiropraktičara. Nakon toga, organizmu treba neko vrijeme zacjeljivanja i smirivanja živčanih vlakana prije nego što se pacijent smatra bez pritužbi. Ako su mogućnosti liječenja odgođene, oštetite leđna moždina može se dogoditi. Obično se smatraju nepovratnim i moraju se liječiti u daljnjim terapijama. U težim slučajevima potrebna je kirurška intervencija da bi se obnovila funkcija koštanog sustava. Ako se dijete rodi s atlantoaksijalnom subluksacijom, također postoje dobre šanse za trajno izlječenje. Ako su prisutni drugi simptomi poput paralize ili traume, prognoza je u cjelini nešto nepovoljnija. Ako su se simptomi stekli u nesreći, šanse za oporavak ovise o ukupnoj nesreći i ozljedama. Postoji mogućnost doživotnog oštećenja jer pojedine regije više nisu adekvatno opskrbljene putem živci ili mišića.
Prevencija
Atlantoaksijalna subluksacija može se spriječiti samo u slučajevima kada to nije urođeno stanje.
kontrola
Obično ih je vrlo malo mjere i mogućnosti za naknadnu njegu dostupne oboljeloj osobi s ovom bolešću. Kod ove bolesti, prije svega, potrebna je brza dijagnoza s naknadnim liječenjem, jer je to jedini način da se spriječe daljnji simptomi i komplikacije. U ovom slučaju ne može se dogoditi ni samoizlječenje, tako da se liječenje u svakom slučaju mora provesti. Bolest se ne mora uvijek liječiti. Liječenje ovisi o točnoj manifestaciji simptoma. Međutim, redovite provjere i pregledi liječnika trebaju se provoditi kako bi se otkrila daljnja šteta. U težim slučajevima oboljeli rijetko ovise o njima fizioterapija mjere. Mnoge vježbe iz takve terapije mogu se izvoditi i u vlastitom domu pacijenta. To ubrzava proces ozdravljenja. Njega i podrška koju pružaju prijatelji ili vlastita obitelj mogu pozitivno utjecati na daljnji tijek bolesti i spriječiti druge pritužbe. Bolest također nema negativan učinak na životni vijek pogođene osobe. Unaprijediti mjere naknadne njege u ovom slučaju nisu potrebni.
Što možete učiniti sami
U konzervativnom liječenju, pacijent prima kortizon-slobodan reumatičan droge (NSAID) za bol. Uz masaže i fizioterapija, dostupne su druge mogućnosti za nadoknađivanje boli. Uz to, ove terapije služe za sprečavanje napredovanja iščašenja i zaštitu leđna moždina. Cervikalni ovratnik koristi se za stabilizaciju oštećenog zglobnog kompleksa na vratu. Kirurška intervencija s mjerama osteosinteze, u kojoj zglobova su stabilizirani vijcima za zaostajanje, Kirschnern nokti i serklaž, pokazao se najučinkovitijim protiv oštećenja. Pogotovo u slučaju urođenih stanja, takva intervencija može pružiti značajno olakšanje i veću slobodu kretanja. Budući da savijanje napreže vrat, hvataljke za hvatanje mogu pomoći u što boljem ovladavanju svakodnevnim životom. Uz ATLANTOtec atlas tehnika korekcije, sada postoji alternativa, masaža-pomoćni postupak koji je pružio dobre rezultate pacijentima i daje novu nadu. Programeri i korisnici ovog postupka vjeruju da je trajno rješenje problema moguće bez injekcije ili operacija. Posebno razvijen masaža, koji se posebno odnosi na atlas, trebao bi postupno nadoknaditi iščašenja u predjelu vrata i pokrenuti proces zacjeljivanja. Nakon ublažavanja iščašenja nakon nekoliko mjeseci, preostali pomak u kosti treba lokalizirati pomoću najnovijih rezolucija slike i riješiti konačnim podešavanjem.
