Testosteron nedostatak kod muškaraca u starosti poznat je i kao andropauza u medicini. Testosteron je najvažniji muški spolni hormon. To je ključno za muški razvoj i rast. S godinama je proizvodnja testosteron smanjuje, što može dovesti do poremećaja erekcije i osteoporoza, između ostalog.
Što je nedostatak testosterona?
Pojam testosteron sastoji se od "testisa" (testisi) i "steroid". Spolni se hormon proizvodi u takozvanim Leydigovim međustanicama, koje se nalaze u testisi. Testosteron uzrokuje stvaranje spolnih karakteristika i prije rođenja i osigurava njihov daljnji razvoj i sperma proizvodnja tijekom puberteta. Također doprinosi rastu i održavanju cijelog tijela. S jedne strane, testosteron osigurava dublji glas, razvoj mišića, deblji koža, pojačani metabolizam, tijelo kosa formacija (ne glava kosa) i spolni nagon muškaraca, a s druge strane uzrokuje gubitak kose a muški "imponiergehabe". (Međutim, žene također proizvode testosteron u jajnici i kore nadbubrežne žlijezde, ali daleko manje nego muškarci). Razina testosterona u muškaraca doseže vrhunac između dvadeset i trideset godina, nakon čega proizvodnja testosterona opada za oko jedan do dva posto godišnje.
Uzroci
Uzroci manjak testosterona u starosti muškarci leže u prirodnom procesu starenja i tjelesnim promjenama koje ga prate, iako nezdrav način života i nedostatak tjelovježbe također mogu ograničiti proizvodnju testosterona. Smanjivanje koncentracija u starosti druge hormoni koji pomažu u regulaciji testosterona također doprinosi manjak testosterona. Tijekom ove faze života, između ostalog poznate kao "andropauza" ili "klimakterični vinil", razina testosterona muškarca pada do te mjere da postoje primjetne promjene, kako psihološke, tako i fizičke, koje čovjek može zanemariti, ali ne može poricati. Taj se postupak stoga sigurno može shvatiti kao pandan menopauza kod žena, iako kod muškaraca muški spol hormoni i dalje prevladavaju u principu. "Hipogonadizam kasnog početka" naziv je za najčešći oblik smanjene proizvodnje testosterona. Ovim je pogođeno oko 30 posto svih muškaraca starijih od 40 godina manjak testosterona.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Dobni pad spolnog hormona testosterona kod muškaraca pokazuje razne signale. U životnoj fazi od 60 do 75 godina otprilike petina pati od toga. Za razliku od žena, hormonsko preuređivanje je postupno i manje izraženo. Općeniti znak nedostatka je fizička izdržljivost koja se osjetno smanjuje. Psihološki je primjetna opadajuća motivacija koja postaje očita u širokom spektru tema. Sveukupno, zadovoljstvo životom značajno opada. Tri su posebno simptoma tipična za andropauzu. Izravno utječu na spolni život i ne ostaju skriveni od partnera. Ranije brza erekcija i njezina snaga se smanjuju. Uz to, tjelesna želja slabi. Kao treći znak sve manjeg muškarca snaga, prethodno redovito jutarnje oticanje penisa javlja se rjeđe. Sve u svemu, psiha izuzetno pati. U niza pogođenih razvijaju se i druge pritužbe koje se različito očituju kod svakog muškarca. The fizički promjene uslijed smanjenja mišića masa i porast od masno tkivo, Glavni kosa polako postaje rjeđa, a rast brade slabiji. Neki pacijenti pate od uporne nervoze, unutarnjeg nemira i poremećaja spavanja. Rijetko se javljaju ranije nepoznati napadi znojenja i vrućine. Nekima je teško koncentrirati se na dulja razdoblja. Osim toga, postoje i znakovi memorija slabost. U pojedinačnim slučajevima, depresija nije odsutan.
Dijagnoza i tijek
Da bi se utvrdio nedostatak testosterona u muškaraca kako stare, krv obično se ispituje serum. Da bi se postigla pouzdana dijagnoza, krv uzorak se mora uzeti ujutro, jer je razina testosterona podložna snažnim fluktuacijama tijekom dana. Primjerice, najvišu vrijednost doseže rano ujutro, dok popodne pada na minimum. Znakovi smanjene proizvodnje testosterona mogu uključivati poremećaja erekcije i općenito smanjenje potencije i libida. osteoporoza, smanjenje tjelesnih i mentalnih performansi, lupanje srca i poremećaji spavanja su među posljedicama nedostatka testosterona.
komplikacije
Nedostatak testosterona u muškaraca u dobi kako mogu dovesti do raznih komplikacija. U prvom redu, pogođeni pate od vrlo izražene mišićne slabosti. To također rezultira debljanjem, tako da su pogođeni nezadovoljni svojom težinom, a često i izgledom, te se toga srame. Stalno umor a iscrpljenost se također javlja i ne može se nadoknaditi spavanjem. Većina pogođenih također pati od depresija ili unutarnji nemir kao posljedica nedostatka testosterona u muškaraca kako stare. U djece nedostatak testosterona u muškaraca može dovesti do ozbiljnih ograničenja u rastu i razvoju. Djeca su često umorna i nesposobna koncentracije. Isto tako, žalba može imati vrlo negativan učinak na seksualnu želju, što može dovesti do nelagode kod nečijeg partnera. U većini slučajeva bolest se liječi uz pomoć hormoni. Komplikacije se ne javljaju. Međutim, oni koji su pogođeni obično ovise o tome da ih uzmu do kraja života. Ako se nedostatak testosterona u muškaraca pokreće u starosti zbog osnovne bolesti, to se također mora liječiti.
Kada trebate otići liječniku?
Promjene u hormonu uravnotežiti su normalni tijekom životnog vijeka i dio su prirodnog procesa. Liječnik nije uvijek potreban kad se pojave. Pad testosterona javlja se kod muškaraca starijih od 60 godina ili kasnije. Javlja se polako i podmuklo. Obično ovaj razvoj ne zahtijeva posjet liječniku. Ako pogođena osoba pati od fizičkih promjena, treba se obratiti liječniku. Smanjenje libida ili seksualne aktivnosti smatra se prirodnim procesom. Ako pogođena osoba primijeti da nije u skladu s tim, o promjenama treba razgovarati s liječnikom. Ako postoje smetnje u spavanju, noćno znojenje ili toplotni napadi, treba potražiti savjet liječnika. Promjene u kosa rast, poremećaji u osobnosti, kao i emocionalni osjećaji, također bi trebali pažljivije ispitati liječnik. Iako se žalbe smatraju prirodnim kod muškaraca u poodmakloj dobi, mora se razjasniti jesu li prisutne i druge bolesti. Unutarnji nemir, nervoza i osjećaj neravnoteže također su među pritužbama na nedostatak testosterona. Ako je pogođena osoba mlađa od 60 godina, u osnovi bi trebala započeti posjet liječniku u slučaju pritužbi. Ovdje nedostatak testosterona ukazuje na druga odstupanja koja bi trebalo istražiti.
Liječenje i terapija
Različite terapije koriste se za liječenje nedostatka testosterona u muškaraca kako stare. U svih se testosteron koji nedostaje tijelu opskrbljuje izvana. Najstariji oblik hormonskog liječenja naziva se mjesečna injekcija. To se daje u intervalima od tri do četiri tjedna, iako razina testosterona i dalje može biti izložena jakim fluktuacijama. Bolji rezultati postižu se posebnim gelom koji se svakodnevno nanosi na koža. Flaster skrotuma, koji se svakodnevno nanosi na skrotum, također održava razinu testosterona relativno konstantnom, ali nekim muškarcima to smeta. Tromjesečna injekcija i dalje je novi oblik liječenja s dobrim rezultatima. Prednost je u tome što se nedostatak testosterona u muškaraca može preokrenuti kroz dulje vremensko razdoblje, a da se o tome ne treba brinuti. U nekim je zemljama moguće ubaciti testosteron implantati pod koža. Kroz kratki ambulantni postupak, razina testosterona može se tako održavati tijekom razdoblja od šest mjeseci. Međutim, malo se zna o dugotrajnoj šteti i drugim rizicima koje izaziva vanjski administraciju testosterona. Slično tome, postoje brojne potencijalne nuspojave (poput tromboza, depresija, udar, oštećenja na srce mišića ili formiranja jetra i bubreg tumori) koji se mogu posebno pojaviti s isporukom sintetičkog testosterona.
Prevencija
Da bi se muškarci s godinama stabilizirali kako bi najbolje spriječili nedostatak testosterona, naglasak treba staviti na zdrav način života i uravnotežen dijeta, kao i vježbanje.Od stres, gojaznost, alkohol, droge i određeni lijekovi poput psihotropni lijekovi ili kortikosteroidi također negativno utječu na razinu testosterona, može se sažeti da se nedostatak testosterona u muškaraca u dobi može barem ublažiti promjenom njihovih navika.
kontrola
Tijekom nadomještanja testosterona terapija, od velike je važnosti nadzirati prostata redovitim pregledima radi otkrivanja razvoja karcinom prostate rano. Interval liječenja u početku bi trebao biti tri do šest mjeseci, a zatim opet nakon godinu dana. Tada bi se pregledi trebali nastaviti svake godine. Parametri koje treba pratiti su tumorski biljeg PSA i rektalni pregled prostata. Budući da testosteron dovodi do povećanog stvaranja eritrocita, hematokrit i hemoglobin vrijednost treba redovito utvrđivati. Tečnost protoka krv treba nadzirati radi suzbijanja tromboembolijskih događaja. Studije su pokazale da je početak supstitucije terapija s testosteronom povezan je s povećanim rizikom od tromboembolije. Rizik od tako ozbiljnog štetnog događaja najveći je u prva tri mjeseca nakon pokretanja terapija. U slučaju postojećih kardioloških stanja, također bi se trebali provoditi redoviti pregledi. Uspjesi u terapiji vide se tijekom mjeseci, a ponekad i godina. Ne treba zanemariti činjenicu da nedostatak muških hormona također može dovesti do psiholoških oštećenja. Iz tog razloga, psihoterapijska pomoćna terapija također treba biti ponuđena tijekom njege. Ponuda grupa za samopomoć također je važna komponenta holističkog njege.
Što možete učiniti sami
Andropauza je prirodni fenomen koji sam od sebe popušta nakon nekoliko mjeseci. Liječenje je neophodno samo ako se pojave simptomi. Hormonska nadomjesna terapija može biti korisno za simptome kao što su gubitak kose or promjene raspoloženja. Čovjek bi trebao potražiti liječenje u ranoj fazi i idealno bi bilo govoriti svom obiteljskom liječniku o simptomima. Terapija može biti podržana kod kuće promjenom u dijeta i razne opće mjere, dijeta treba biti uravnotežen i zdrav tijekom ove pauze. Također se preporučuje provoditi puno vremena na otvorenom kako biste potaknuli tjelesnu proizvodnju testosterona. Uz to treba raditi i vježbu. Tjelesna vježba doprinosi zdravom hormonu uravnotežiti i može se suprotstaviti tipičnim simptomima nedostatka testosterona. U dogovoru s liječnikom također su dostupni razni agensi za povećanje potencije. Koji mjere korisne su u detaljima, mora se razgovarati s liječnikom. Najbolje se savjetuje sredovječnim muškarcima koji primijete simptome andropauze govoriti njihovom obiteljskom liječniku. Liječnik može izvesti a sistematski pregled i na temelju rezultata predložiti odgovarajuću terapiju. Ako je potrebno, mogu se konzultirati drugi stručnjaci, kao i nutricionisti i sportski liječnici.
