Paradoksalna embolija
paradoksalan embolija, također poznat kao "prekrižena embolija", je prijenos a krv ugrušak (embolus) iz venskog u arterijski dio krvotoka. Razlog tome je kvar na području srce septum, obično uzrokovan neotvorenim Foramen ovale. Kad je foramen ovale zatvoren, ment preuzima funkciju filtriranja mogućih tromba.
U pravilu teško bilo koji krv prolazi iz desni atrij prema lijevi atrij nakon rođenja otvaranjem plućna cirkulacija, čak i s otvorenim foramen ovale. Razlog tome je visoko regulirani gradijent tlaka unutar srce, koji diktira smjer krv teći. Ako se ovaj gradijent tlaka promijeni kada je foramen ovale otvoren, može doći do pretjeranog prelijevanja kroz otvoreni pretkomorski septum.
To također može uzrokovati prolazak ugruška preko pretkomorske pregrade i izravno ulazak u arterijski krvožilni sustav. Ako krv posuđe su blokirani, ugrušak se može začepiti, što rezultira simptomatskim simptomima. Promjena tlaka može imati mnogo različitih uzroka, poput kašljanja, kihanja, pritiskanja ili plućne bolesti embolija.
Kakvu ulogu igra Foramen ovale u moždanom udaru?
Jedan od mnogih uzroka a udar može biti nezatvoreni Foramen ovale. Ovaj oblik udar naziva se kriptogeni moždani udar. Kriptogena u tom pogledu samo znači da nijedan od klasičnih uzroka nije uzrokovao udar.
U nezatvorenom Foramen ovale, mali venski trombi iz desni atrij može izravno ući u lijevi atrij. To osigurava brz i jednostavan prijenos u veliki cirkulacija tijela, plućna cirkulacija jednostavno se izostavlja - tromb se vodi s desne na lijevi atrij a odatle izravno na lijeva klijetka i aorta, što znači da takav tromb može doći i do mozak odgovarajuće brzo.
Kako zatvoriti Foramen ovale?
Foramen ovale se kod odraslih može zatvoriti minimalno invazivnom operacijom. Na preponama se napravi mali rez koji omogućuje uvođenje i promicanje cijevnog sustava (katetera) kroz krv posuđe prema srce. Tada se u otvoreni foramen ovale može umetnuti mali implantat u obliku malog kišobrana.
Kišobran se sastoji od dva dijela koji su izrađeni od mekane žičane mreže. Jedan od dijelova postavljen je na otvor Foramen ovale u desni atrij, dok je drugi dio postavljen na otvor Foramen ovale u lijevom atriju. Dva su dijela povezana malim bar kroz otvor pretkomorske pregrade.
Tijekom nekoliko dana žičane mreže rastu u srčanu stijenku, što dovodi do konačnog zatvaranja Foramen ovale. Postupak traje između jednog i dva sata, a izvodi se u laboratoriju za kateterizaciju srca. Umetnuti implantat može ostati umetnut u srce cijeli život, pod uvjetom da se ne pojave simptomi. Međutim, takav se postupak ne preporučuje univerzalno. Ovisno o veličini ovalnog otvora i mogućim postojećim prigovorima, intervencija lijeka razrjeđivanjem krvi može biti dovoljna ili čak možda neće biti potrebno nikakvo liječenje.
