Bol nadlaktice na lijevoj vanjskoj strani
Bol koja zrači prema van u lijevu nadlakticu ili je tamo lokalizirana u određenim točkama teoretski može biti uzrokovana začepljenom koronarnom žilom. Kako bi se napravila razlika između a srce napad i mišićaviji problem, povijest bolesti je posebno važno. Ovdje se saznaje ima li pacijent popratnih tegoba poput otežanog disanja ili pritiska na grudi, je li imao srce napad prije ili jesu li njemu ili njegovoj obitelji poznate bolesti srca.
Konačno, ne treba izostaviti pitanje je li pacijent prije pojave tegoba radio teški posao lijevom rukom ili je izvršio neobičan pokret. To bi prije ukazivalo na lokalni uzrok u smislu otvrdnjavanja ili naprezanja mišića. Deltoidni mišić (Musculus deltoideus) prolazi duž lijeve strane nadlaktica.
Ovaj je mišić odgovoran za bočno kretanje ruke. Ako se ovaj pokret izvodio češće prije pojave simptoma, to ne znači srčano zahvaćanje kao uzrok pokretanja. živci koji prolaze u području lijeve strane nadlaktice također se mogu stisnuti mišićima ili izbočinama kostiju i dovesti do bolnog povlačenja lijeve vanjske nadlaktice.
Ispitivač može koristiti relativno jednostavne metode kako bi otkrio je li lijeva, vanjska nadlaktica bol je više mišićni problem ili a srce problem. Prvo se od pacijenta traži da sam pomiče ruku naprijed, unatrag i bočno. Ako je bol može se pojačati na ovaj način, to ukazuje na mišićni uzrok.
U većini slučajeva zahvaćen je deltoidni mišić. U sljedećem koraku ispitivač će zatražiti od pacijenta da bočno podigne ruku protiv otpora (obično ispitivač pritisne obješenu ruku dok pacijent pokušava podići ruku). Ako pacijent tada ukaže na pojačanu bol, vjerojatnije je da je riječ o mišićnom problemu. U većini slučajeva to je zbog povučenog ili prenapregnutog deltoidnog mišića.
