Vaginalna ultrasonografija (sinonimi: transvaginalna ultrasonografija, vaginalna ultrazvuk, vaginalna ehografija) dijagnostički je slikovni postupak koji se koristi u ginekologiji i akušerstvo - za vizualizaciju materica (maternica), jajnici (jajnici), maternična tuba (jajovodi), Douglasov prostor (lat. Excavatio rectouterina ili Excavatio rectogenitalis; ovo je izbočina džepnog oblika peritoneum između rektum (rektum) i materica (maternica) koja se proteže do stražnjeg vaginalnog svoda), mokraćni mjehur a uretra (uretra) - u kojoj se ultrazvuk sonda se ubacuje transvaginalno (kroz vaginu). Pregled zdjeličnih organa ultrazvukom vagine standardni je dijagnostički postupak za sva ginekološka stanja. Kao dio Raka screening, koristi se za rano otkrivanje tumora materica (maternica), jajovodi (cijevi) i jajnici (jajnici). Sonografski pregled nudi mogućnost postizanja slike visoke rezolucije organa male zdjelice i točniji je postupak od transabdominalne sonografije. Tako, vaginalna sonografija predstavlja preciznu, bezbolnu i niskorizičnu metodu.
Indikacije (područja primjene)
- Malformacije maternice (malformacije maternice).
- Karcinom cerviks maternice (Raka cerviksa).
- Benigni tumori maternice (maternice) kao što su fibrom (mišićni izrasline).
- Benigne ili zloćudne promjene endometrij.
- Ciste na jajnicima (ciste na jajnicima)
- Karcinomi jajnika (rak jajnika; probir raka jajnika).
- Promjene cijevi (promjene jajovoda) kao što su saktosalpinx, hematosalpinx.
- Karcinomi maternične cijevi (jajovod Raka).
- Descensus uteri (prolaps maternice).
- Topografske (lokacijske) promjene mokraće mjehur i uretra (uretra) u silaznom kanalu (prolaps) i urinarna inkontinencija (slabost mjehura).
- Određivanje mjehur kapacitet, zaostali urin volumen; debljina stijenke mjehura; tumori i strana tijela u mjehuru.
postupak
Princip vaginalne ultrasonografije je emisija ultrazvuk valovi kroz kristalne elemente u ultrazvučnoj sondi, koji se reflektiraju i raspršuju u tkivnim strukturama organa koji se ispituju. Zbog refleksije od struktura tkiva u zdjelici, ultrazvučni valovi djelomično primaju kristalni elementi smješteni u ultrazvučnoj sondi. Koriste se samo posebno oblikovane ultrazvučne glave vaginalna sonografija. Postupku vaginalne sonografije:
- Sonografski pregled ne zahtijeva nikakve pripremne mjere, osim da bi se sonografija trebala izvoditi kad je mjehur prazan. Tijekom ultrazvuka rodnice pacijent leži na ginekološki pregled stolica.
- Ginekolog koji dolazi pokrio je ultrazvučnu sondu s kondomnalik gumenom poklopcu koji sadrži poseban gel za sprečavanje stvaranja zračnih prostora radi smanjenja pojave impedancije. Impedancija predstavlja pojavu koja zabrinjava širenje svih zvučnih valova i opisuje otpor koji se protivi širenju ultrazvučnih valova. Mogući zračni džepovi između ultrazvučne sonde i površine tkiva povećavaju karakterističnu impedansu, smanjujući tako moć razlučivanja postupka i smanjujući dijagnostički značaj.
- Korištenje navlake s priloženim kontaktnim gelom, osim što smanjuje pojavu impedancije, također služi za poboljšanje higijene.
Vaginalna sonografija predodređena je za snimanje sljedećih struktura i organa:
- Cerviks maternice (skraćeno nazvani cerviks; cerviks): maternični vrat može se snimiti u punoj dužini sonografskim pregledom. Također volumen povećava se, kao što se javlja, na primjer, u karcinomu vrata maternice može biti dobro zastupljen.
- Corpus uteri (tijelo maternice uklj. endometrij/ maternice sluznica): Uz to cerviks uteri, također se može slikati korpusni dio maternice (određivanje veličine i položaja) vaginalna sonografija. Obje cavum uteri (šupljina maternice), endometrij a miometrij i njihove moguće patološke (patološke) promjene mogu se lako razlikovati. Miomi (benigni mišićni tumori), bez obzira na to jesu li submukozni, intramuralni, subserozni ili pedikulirani, mogu se lako vizualizirati vaginalnom sonografijom. Obično je moguće utvrđivanje precizne veličine, a time i bilo kakve tendencije rasta tijekom kontrolnih pregleda. Snimanje endometrija može pružiti informacije o cikličkim, polipovima ili sumnjivo malignim (malignim) promjenama. Visoko izgrađen endometrij na menopauza (vrijeme posljednje spontane menstruacije u životu žene) ili starenje mogu ukazivati na nastanak karcinoma tijela puno prije nego što se dogodi krvarenje. Eholirano područje u cavum uteri ukazuje na zadržavanje tekućine (serometra, hematometra, mucometra). Također je važno provjeriti ispravan položaj intrauterinih uređaja. U postmenopauzi treba izvršiti ultrazvuk endometrija radi razjašnjavanja krvarenja u postmenopauzi. U tom slučaju, debljina endometrija ne bi trebala biti mjerljiva ili <3 mm (prag od 3 mm, osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata u kojih se bolest otkriva uporabom postupka, tj. Dolazi do pozitivnog nalaza)) od 97% ). Inače je potrebno histomorfološko (fino tkivo) pojašnjenje kako bi se isključila benigna (benigna) hiperplazija endometrija ili karcinom endometrija (rak maternice).
- Tubal (jajovod): snimanje cijevi (jajovodi) je indiciran za zadebljanje salpinxa, što može biti posljedica skupljanja tekućine kao što je sakosalpinx (deformirana jajovoda u obliku vrećice (tubica uterina) koja je na kraju ampule zatvorena i cistično proširena) ili hematosalpinx (jajovod koji je ispunjen krv). Napomena: Cijevi se u normalnim slučajevima ne mogu vizualizirati. Zbog nepravilnog tijeka i ograničenog odvajanja od okolnog crijeva mogu se jasno identificirati samo u prisutnosti ascitesa / trbušne tekućine (npr. Ubrzo nakon ovulacija/ ovulacija) ili u prisutnosti saktozalpinga. Patološke strukture mogu se pouzdano otkriti s veličine> 1 cm.
- Jajnik (jajnik): vaginalna sonografija važan je postupak u dijagnostici i liječenju neplodnost bolesnika i dobroćudnih (benignih) ili malignih (malignih) promjena u jajnici. Povremeno karcinomi jajnika (rak jajnika) može se otkriti u vrlo ranoj fazi. To uvelike povećava šansu za ljekovito izlječenje. Razlikovanje čvrstih i tekućinom ispunjenih cističnih dijelova optimalno je uspješno postupkom. Pored ove klasifikacije, moguće je točno razlučiti je li nakupina tekućine bistra ili mutna tekućina. Prisutnost nakupine mutne tekućine ukazuje na krvarenje.
- Mjehur: ultrazvuk vagine danas je čvrsto uspostavljen u uroginekologiji. Postavljanjem vaginalnog pretvarača u područje introitusa (introitus sonografija), anatomske promjene u uretra, promjena položaja mokraćnog mjehura uslijed spuštanja (prolapsa) u mirovanju ili ispod njega stres Uvjeti, kapacitet mjehura, eventualno zaostale količine mokraće, kao i divertikuli, tumori, strana tijela u mjehuru i debljina stijenke mjehura mogu biti dobro zastupljeni. U inkontinencija (slabost mjehura) i dijagnostika descentusa, sonografija je zamijenila radiološku dijagnostiku (lateralni cistourethro- i mikcijski urogram). Ovi se pregledi mogu izvoditi i iz međice (ultrazvučna pretraga). Međutim, to zahtijeva drugačiji pretvarač.
Za proširenje dijagnostičkog spektra vaginalne sonografije služi tekuća sonografija. Ovaj postupak predstavlja kombinaciju konvencionalne sonografije s dodatnim punjenjem cavum maternice pomoću izotonična fiziološka otopina. Pomoću ispune sada je lakše utvrditi ostavljaju li patološke strukture u kavumu takozvane otiske. Primjer patološkog procesa koji bi mogao ostaviti dojam je submukozni miom. Daljnje napomene
- u pogledu rak jajnika screening, UKCTOCS (UK Collaborative Trial of Cancer Cancer Screening) ispitivanje pokazalo je smanjenje smrtnosti (smanjenje smrtnosti) za 15% uz probiranje ultrazvukom vagine i CA125 (tumorski biljeg) i 11% samo ultrazvučnim probiranjem u njegovoj analizi. Međutim, oba rezultata nisu bila statistički značajna.
