Žučni kamen ileus odnosi se na rijetku komplikaciju u bolesti žučnog kamena u kojoj se žučni kamen pomaknuo iz žuč kanali uzrokuje an crijevna opstrukcija. Žučni kamen leži u osnovi oko tri posto svih crijevnih opstrukcija. Žučni kamenac ileus najčešće se javlja kod starijih bolesnika.
Što je ileus u žučnom kamenu?
U tehničkom smislu, crijevna opstrukcija naziva se ileus. Predstavlja potpuni prekid uobičajenog crijevnog prolaska tankog i debelog crijeva. Nepotpuna prepreka naziva se subileus. Pojam ileus potječe iz grčkog i na njemački se prevodi kao uključivanje ili spajanje. Ako je crijevni trakt zatvoren ili mu je začepljen u prolazu, progutana hrana i tekućina više se ne mogu transportirati. Sadržaj crijeva se nakuplja. Ako crijevna opstrukcija uzrokuje žučni kamen, to je ileus žučnog kamena.
Uzroci
Bolest od žučnog kamenca često pokreće upala to nije ograničeno samo na žučni mjehur. Umjesto toga, oni se šire i u crijeva, čija su osjetljiva sluznica se pritom uništava. Žučni mjehur tada ili probije u trbušnu šupljinu ili perforira debelo crijevo. To rezultira stvaranjem a fistula, koji se naziva holecistokoličnim ili holecistoduodenalnim. U kronične bolesti napredovanje, a stanje koji se naziva aerobilis često nastaje, a zrak zarobljen u žuč kanali. Kronično proljev i nedostatak vitamin K javljaju se tijekom bolesti. Žučni kamen ileus nastaje kada veći žučni kamen migrira u crijevo putem nastalog fistula. Crijevna opstrukcija se tada nalazi u fistula područje ili između tankog i debelog crijeva.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Crijevna opstrukcija ili ileus uzrokuje različite simptome, ovisno o osnovnom uzroku stanje. Općenito se razlikuje između mehaničke i funkcionalne opstrukcije crijeva. Mehanički ileus često uzrokuje ozbiljne bol u trbuhu, povraćanje, nakupljanje plina u crijevima i zadržavanje stolice. Ako se razvije mehanička opstrukcija, simptomi pokazuju visoko aktivno crijevo dok nastoji progurati svoj sadržaj kroz suženi prolaz. Ova pretjerana aktivnost crijeva u tehničkom se jeziku naziva hiperperistaliza. Liječnik koji koristi stetoskop za slušati trbuh. Stetoskop tada ispušta čisto prskanje i zviždanje. Ako je ileus u žučnoj kesi već toliko uznapredovao, oboljela osoba pati od kolike bol. Tvrdo i ukočeno crijevo može se palpirati trbuhom.
Dijagnoza i tijek
Simptomi crijevne opstrukcije jako se razlikuju po težini i ovise o mjestu suženog prolaza. Međutim, brzo se može razlikovati je li zahvaćeno tanko ili debelo crijevo. Liječnik prepoznaje mehaničku zapreku po često javljajućim se simptomima kao što su nakupljanje plinova, nedostatak probava, nadutost i povraćanje. Dublje začepljenje u tankog crijeva u početku ne uzrokuje povraćanje. To se događa samo u poodmakloj fazi i pokazuje upečatljivu smeđu boju s neugodnim mirisom. U oba slučaja pacijenti pate od teške bolesti bol u trbuhu, obično u trbušnoj regiji. Takozvani funkcionalni paralitički ileus ima simptome kao što su bol, belching, povraćanje i mučnina. Ako liječnik osluškuje trbuh, on ili ona ne čuje nikakve zvukove crijeva, za razliku od mehaničke opstrukcije. Kada se razvije funkcionalna paralitička opstrukcija crijeva, trbušno područje nije inicijalno induriran. Povećana je akumulacija plina. Ako upala od peritoneum javlja kod ove bolesti, mijenjaju se i tipični simptomi. Pojavljuje se takozvani bubanj trbuh koji se steže i stvrdnjava.
komplikacije
U većini slučajeva ileus u žučnom kamenu povezan je s vrlo neugodnom nelagodom i simptomima. U ovom slučaju, većina pacijenata pati od jakog povraćanja i ozbiljnog bol u želudac i crijeva. U crijevima se također nakuplja plin, što je povezano s nadutost. Kvalitet života pogođene osobe znatno smanjuje ileus u žučnom kamenu. To također dovodi do takozvane crijevne opstrukcije koju liječnik mora hitno liječiti. Oboljeli nerijetko pate od povraćanja i vrtoglavica. Oni također mogu doživjeti belching. Zbog trajne boli i nelagode, nisu rijetki psihički prigovori ili depresija da se dogodi. Pogođeni se rijetko povlače iz života i više ne sudjeluju aktivno u svakodnevnom životu. Liječenje ileusa u žučnom kamenu obično se provodi uz pomoć lijekova i kirurških intervencija Komplikacije se ne javljaju. U većini slučajeva simptomi nestaju nakon kratkog vremena nakon liječenja i ne javljaju se i dalje. Međutim, uzrok začepljenja crijeva obično se i dalje liječi nakon toga.
Kada trebate otići liječniku?
Ako pogođena osoba pati od bol u trbuhu i mučnina, treba se obratiti liječniku čim pritužbe potraju nekoliko dana ili se ponavljaju. Ako se bol proširi dalje u trbuh, treba se obratiti obiteljskom liječniku. Ako nadutost, neugodan belching ili se osjećaj sitosti u tijelu ponavlja više puta, za daljnje preglede potreban je liječnik. Ako se pritužbe pojačavaju ili se pojave dodatni simptomi, treba se obratiti liječniku. Ako postoji groznica, osjećaj bolesti ili opće slabosti, treba se obratiti liječniku radi razjašnjenja nepravilnosti. Uporan zatvor unatoč dovoljnom unosu tekućine ili neželjenim problemima s pražnjenjem crijeva, mora se istražiti i liječiti. U slučaju grčeva poput nelagode u gornjem dijelu trbuha, opće tjelesne slabosti i smanjenih performansi, posjet liječnika potreban je kako bi se utvrdili uzroci. Ako pogođena osoba više ne može obavljati svakodnevne dužnosti kao i obično, treba potražiti pomoć i podršku liječnika. Kronično proljev, trajni unutarnji nemir i promjene u dišnom sustavu trebaju biti podvrgnuti liječenju. Ako oboljela osoba može osjetiti otvrdnuće na području gastrointestinalnog trakta prstima, o ovom opažanju treba razgovarati s liječnikom. Nepropusnost koja se ne regulira sama od sebe smatra se neobičnom i treba je istražiti.
Liječenje i terapija
Terapija za žučni kamen ileus se često započinje postavljanjem a želučana sonda. U početku uzrok zapreke nije važan. Kroz cijev želučana sonda, liječnik koji liječi ima priliku ukloniti želudac sadržaja i tako pomažu rasterećenju crijeva. infuzija su također standardna mjera u prisutnosti ileusa u žučnom kamenu. Cilj je osigurati da svi elektroliti a tekućine izgubljene kroz crijeva nadomještaju se. A kateter mokraćnog mjehura postavljen je tako da liječnik može pratiti apsorbirane i izgubljene tekućine. Također je uobičajeno davanje pacijentu lijekova za ublažavanje boli kako bi se ublažila nelagoda povezana s začepljenjem crijeva, poput boli, povraćanja i mučnina. Ako je crijevne mišiće paraliziran ileusom, ove neinvazivne intervencije u početku mogu biti dovoljne. Međutim, ako postoji takozvana zadavljena prepreka, koja predstavlja prekid krv opskrba crijeva uslijed davljenja krvnih žila, treba razmotriti daljnje lijekove. To ponovno pokreće motoričku funkciju crijeva, koja je zastala, ponovno stimulirajući peristaltiku. Međutim, rijetko je da je u ovom slučaju potrebna invazivna operacija.
Outlook i prognoza
Žučni kamen ileus općenito ima dobru prognozu. Ako nema drugih bolesti, a pogođena osoba ima zdravo imunološki sustav, potpuni oporavak moguć je u roku od nekoliko tjedana. Dijagnoza i terapija uzročnog poremećaja za to je potrebna, iako je početna medicinska pomoć putem a želučana sonda pružit će olakšanje trenutnim simptomima. Funkcionalna aktivnost crijeva obnavlja se i dalje prati terapija. Kako bi se izbjegle daljnje komplikacije, potrebno je organizmu osigurati dovoljno tekućine tijekom cijelog razdoblja liječenja. Ako je i kod pacijenta utvrđena nepravilnost krv opskrba u crijevima, naznačeni su daljnji ljekoviti koraci. U velikom broju slučajeva ileus u žučnom kamenu javlja se u starijih osoba. Često imaju druge bolesti i njihove endogene imunološki sustav je često prirodno oslabljen. Kao rezultat, proces ozdravljenja može biti znatno odgođen. Post-tretman briga o rani kasni i može dovesti do komplikacija. Kvaliteta života pacijenta je smanjena. Ipak, u normalnim slučajevima ne očekuje se da ileus u žučnoj kesici pacijentu skrati život. Može doći do psihološkog oštećenja i moguće je ponavljanje simptoma. U principu, cjelokupno stanje zdravlje mora se uzeti u obzir prilikom razmatranja mogućnosti potpune oslobađanja od simptoma.
Prevencija
Žučni kamenac u osnovi može se spriječiti samo djelomično. U osnovi treba voditi računa da se spriječi stvaranje žučnih kamenaca. Važan aspekt u prevenciji crijevne opstrukcije je redovito pražnjenje crijeva. Ali dijeta također igra značajnu ulogu. U svakom slučaju treba izbjegavati hranu koja se teško probavlja, posebno iz osobnog iskustva, jer to također može uzrokovati žučni kamenci kako bi se dobilo. Crijevne opstrukcije također se često javljaju nakon operacija na trbuhu. Oni se tada nazivaju postoperativni ileus. Iz tog je razloga važno obratiti posebnu pozornost na tipične simptome kao što su bol, povraćanje, nakupljanje plinova i nedostatak probava nakon takvih operacija. Ako se pojave, treba odmah potražiti liječnika.
Što možete učiniti sami
Žučni kamen ileus opasan je po život stanje koji zahtijeva neposredan kirurški tretman. Ako se ileus žučnog kamenca ne operira odmah, pacijent će od njega umrijeti. Međutim, pojava ileusa u žučnom kamenu izuzetno je rijetka. Također ga sam pacijent ne može dijagnosticirati; dijagnoza je moguća samo slikovnim postupkom. Ileus u žučnom kamenu nipošto nije posljedica neliječenog žučni kamenci, ali samo vrlo rijedak oblik sekundarne bolesti. Ako obrazovani i informirani pacijent sumnja na mogućnost nastanka ileusa u žučnom kamenu, treba odmah potražiti liječnika ili bolnicu. Nakon uspješne operacije i reintegracije pacijenta u svakodnevni život - obično nakon dovršenja odgovarajuće mjere rehabilitacije - postoje, međutim, načini na koje pacijent može aktivno podržati i promovirati svoje ozdravljenje i oporavak. Ovdje to ovisi o uravnoteženoj organizaciji svakodnevnog života: Aktivnosti i dovoljno odmora trebaju biti uravnoteženi. Lagane tjelesne aktivnosti, poput hodanja na svježem zraku, pozitivno utječu na kardiovaskularni sustav, opće dobro i sposobnost. Na taj se način tijelo može ojačati i oporaviti se od operacije. Pridržavajući se dijeta propisao liječnik i suzdržavanje od alkohol također su važni.
