Živci kralježnične moždine

Sinonimi

Medicinski: kralježnični živčani kičmeni živci, CNS, leđna moždina, mozak, živčana stanica

izjava

Ljudi posjeduju 31 par kralježnice živci (leđna moždina živci), koji prolaze između pojedinih kralješaka kroz intervertebralne rupe, tj. (gotovo) analogno podjeli leđna moždina sa svake strane: ova ujednačena struktura može stvoriti dojam segmentacije, zbog čega se često naziva "segmentima leđne moždine".

• 8 vratni živci, (Nervi cervicales)
• 12 torakalnih živaca (Nervi thoracales)
• 5Lumbalni živci (Nervi lumbales)
• 5 sakralnih živaca (Nervi sacrales) i
• 1kopčić ganglion živac.

Spinalni živci

Ovaj pojam "leđna moždina segmenti “ima čisto praktično značenje, služi, između ostalog, za opisivanje određene razine leđne moždine; na primjer, pupak se nalazi "na razini Th 10", što znači na razini između 10. i 11. prsnog kralješka (Th za torakalni segment). Općenito, ljudsko tijelo ima varijablu od 31 do 33 kralježnice živci. Iako ima samo sedam cervikalnih kralješaka, osam parova kralježnica kralježničnih živaca, poznatih i kao vratni korijeni (cerviks = vrat), grane se od cervikalne srži: To se objašnjava činjenicom da kralježnica kralježnice, skraćeno C 1, koja pripada prvom cervikalnom segmentu, ostavlja leđnu moždinu između koštane kosti lobanja i prvi vratni kralježak (atlas).

U području vratne kralježnice kralježnici kralježnice stoga su nazvani po kralješku ispod njih. Korijen koji pripada osmom segmentu vratne kralježnice ostavlja leđnu moždinu između sedmog vratni kralježak i prvi torakalnog kralješka. Stoga su odsad svi ostali kralježnici kralježnice koji napuštaju kralježničnu moždinu nazvani po kralješku iznad njih (korijen L 4, na primjer, ostavlja kralježničnu moždinu između četvrtog i petog slabinskog kralješka), te broj segmenata leđna moždina odgovara broju kralješaka.

Od torakalna kralježnica nadalje, broj kralježnice živci odgovara broju tijela kralješaka; u skladu s tim, dvanaest kralježničnih živaca u prsnoj kralježnici, pet u lumbalnoj kralježnici i dalje kaudalno (ispod) u krsna kost, još pet kralježničnih živaca. U najnižem dijelu kralježnice, na trtica, još jedan do tri kralježnična živca nastaju promjenjivo. Znanje o tome važno je za liječnika kako bi se bolje locirali procesi bolesti u leđnoj moždini na temelju kliničkih simptoma: Na primjer, intervertebralni disk koji pritišće korijen L4 čini vrlo specifičan obrazac neuspjeha (klinički simptomi), takozvani sindrom korijena.

Ako liječnik vidi ovaj obrazac, može zaključiti da to mora biti intervertebralni disk između četvrtog i petog slabinskog kralješka. Segment tako odgovara određenom kralježničnom segmentu koji opskrbljuje vlakna za određeni kralježnični živac (određeni korijen kralježnice), čak i ako se taj kralježnični živac kasnije ponovno podijeli na pojedine živce - iako ti dijelovi ne moraju nužno biti blizu jedan drugome.

• 1. segment prsnog koša 7. tijelo vratnog kralješka,
• 1. lumbalni segment 10. prsno tijelo kralješka,
• Prvi krsna kost segment nasuprot 1. lumbalnom tijelo kralježaka.

Živci kralježnične moždine u tehničkoj su terminologiji poznati i kao kralježnični živci.

Oni ne pripadaju središnjem živčani sustav već na periferni živčani sustav i nastaju spajanjem prednjeg i stražnjeg korijena leđne moždine. Spinalni živci služe za prijenos informacija iz leđne moždine [koje dolaze iz središnje živčani sustav (CNS)] do organa, mišića i svih ostalih dijelova tijela ili oni prenose informacije iz tih područja tijela do leđne moždine, odakle se dalje prenose u CNS. Stoga ih se možemo grubo podijeliti u dvije skupine: Živci koji prenose informacije od leđne moždine do dalje periferno nazivaju se eferentni; potječu iz prednjeg roga kralježnične moždine i, na primjer, prenose "redoslijed" kretanja mišića koji je nastao u središnjem dijelu živčani sustav, na ovaj mišić.

Informacije o regulaciji funkcija organa, poput povećanja ili smanjenja crijevne aktivnosti ili povećanog ili smanjenog lučenja probavnih sokova, također se prenose putem eferentnih živaca. Druga vrsta vlakana, koju nosi kralježnični živac, prenosi informacije u suprotnom smjeru, tj. S periferije prema leđnoj moždini, ulazeći u stražnji rog; naziva se aferentnim. Služe, na primjer, za prijenos osjetljivih percepcija poput dodira, temperature, bol i osjećaj položaja za središnji živčani sustav. Osjetljiva percepcija organa, na primjer punjenje želudac, prenose se i u središnji živčani sustav.

Živac izlazi kroz intervertebralnu rupu i dijeli se na različite grane: Sam kralježnični živac, koji je dugačak samo oko jedan centimetar prije nego što se podijeli na nekoliko živaca, sadrži i aferentnu i eferentnu živčanu komponentu i nosi četiri gore opisane osobine, koje ovdje su sažeti još jednom ukratko: somato-eferentni (podaci koji vode, na primjer, do pokreta mišića), somato-aferentni (podaci o osjetljivoj percepciji kože), viszero-eferentni (podaci koji utječu na aktivnost organa) i viszero- aferentni (podaci o stanje organa). Spinalni živac tako sadrži i živčane komponente koje služe regulaciji autonomnog (vegetativnog) živčanog sustava - simpatički i parasimpatički živci. Ovdje se prenose informacije koje, između ostalog, reguliraju vegetativne tjelesne funkcije poput lučenja znoja, srce stopa, crijevna aktivnost ili učenik širina.

U principu, svaki par kralježničnih živaca osjetljivo opskrbljuje određeni segment tijela. Dakle, inervacija kože je prugasta, posebno na trupu, te se pruge nazivaju dermatomi. Par kralježničnih živaca, koji se pojavljuje ispod petog torakalnog kralješka (Th 5), pruža traku kože koja prolazi duž bradavica.

Par kralježničkih živaca koji izlaze ispod desetog torakalnog kralješka (Th 12) odgovoran je za osjetljivu inervaciju trake kože koja uključuje pupak. Međutim, inervacija dermatoma uvijek se preklapa, tj dermatom Th 10 također inervira segment kralježničnog živca Th 9 u gornjem području i segment Th 11 u donjem području. To ima veliku prednost što u slučaju otkaza segmenta kralježničkog živca Th 10 nema potpune utrnulosti zahvaćenog dermatom.

Teže je u području ruku i nogu: segmentna se podjela razvila mnogo ranije u povijesti razvoja kralježnjaka nego kod ljudi i strogo govoreći odnosi se na „četveronošce“. Zbog toga par kralježničnih živaca koji ostavljaju kralježničnu moždinu sa svake strane tijela između šestog i sedmog vratnog kralješka, tj. Pripadaju cervikalnom segmentu 6 (skraćeno C 6), opskrbljuje (inervira), na primjer kožu palca a ne koža koja leži preko šeste vratni kralježak. Opskrba mišića još je složenija od one za kožu: područje mišića opskrbljeno kralježničnim živcem (miotom) ne mora nužno ležati izravno ispod opskrbljenog područja kože (dermatom), ali se može nalaziti negdje drugdje.

Osim toga, mišić se uvijek opskrbljuje kralježničkim živcima nekoliko segmenata. Ako je, na primjer, leđna moždina ili izlazna kralježnica korijen živca je oštećen na određenoj visini, neće propasti čitav mišić (biti paraliziran) - suosiguravanje osigurava da je samo oslabljeno (= paretično). Također refleks su obično samo oslabljeni, a ne potpuno ugašeni.

Neki od kralježničkih živaca tvore takozvane pleksuse, tj. Živčane pleksuse. Ovdje se nekoliko kralježničnih živaca pomiješa i pomiče dalje na periferiju. Stoga se ova strogo oblikovana prugasta i segmentna inervacija za osjetljive percepcije ne odnosi na sva područja tijela; posebno na rukama i nogama, događa se takav nastanak pleksusa.

Inervaciju mišića također obično ne podržava samo segment kralježničnog živca. Pojedinačni segmenti imaju svoje takozvane identifikacijske mišiće (na primjer, bicepsni mišić - Musculus biceps brachii - primarno se isporučuje iz segmenata kralježničnog živca C 5 i C 6 (peti i šesti kralježnični živac u vratnoj kralježnici). Ova se karakteristika koristi u dijagnozi i lokalizaciji visine hernije diska (prolaps), jer slabljenje (pareza) odgovarajućeg mišića daje snažnu naznaku zahvaćenog segmenta.

Najvažniji pleksusi su brahijalni pleksus, brahijalni pleksus i lumbosakralni pleksus za lumbalni i noga regija.

• U prednju granu za opskrbu kože i mišića prednjeg dijela tijela (ramus anteriorventralis),
• U stražnju granu za opskrbu kože i mišića stražnjeg dijela tijela (ramus posteriordorsalis),
• U "povezujuću" granu (Ramus communicans), koja vodi vegetativne informacije i
• U malu osjetljivu granu za opskrbu bol-osjetljiva kralježnica moždanih ovojnica (ramus meningeus).

Najčešći oblik oštećenja kralježničnih živaca je zahvaćenost u smislu sindroma korijena, što znači da su u kontekstu različitih bolesti zahvaćeni jedan (ili više) živčani korijeni na bilo koji način i tada dolazi do zatajenja u skladu s vlastitim svojstvima provođenja . U odnosu na određeni dio tijela (koji odgovara segmentu), to su prije svega: mnogi su uzroci iritacije kralježnice korijen živca (korijen živca kralježnične moždine), posebno u vezi s degenerativnim promjenama na kralježničnom stupu, poput hernije diska ili spinalnog kanala stenoza, gdje je korijen na kraju stisnut i na taj način nadražen.

Kontinuirana iritacija a korijen živca u kičmenom stupu može dovesti do upala živčanog korijena, što se očituje u gore spomenutim simptomima. To je obično slučaj u donjim segmentima (slabinski dio) ili također u vratnim segmentima. Bolesti koje zahvaćaju kralježnicu kralježnice ili kralježnični živac (živac kralježnične moždine) IZravno, tj

nisu u smislu sindroma kompresije, imaju tendenciju da su upalne prirode i obično su uzrokovani "neurotropnim" (tj. "živčanim" patogenima). Uz to, periferni živčani sustav obično je uključen i u smislu neuropatije radikulopatije (tj. Patoloških događaja bez upale) u slučajevima trovanja (npr.

olovo) ili metabolički poremećaji (npr dijabetes mellitus), ali oni obično ne uzrokuju jasne simptome. I na kraju, postoje sindromi iritacije živaca kojima nitko ne zna uzrok (idiopatski). Korijen kralježničnog živca (korijen kralježnične moždine) može nadražiti 1. procesi koji zauzimaju prostor, poput 2. upalnog uzroka (radikulitis), ovdje se pravi razlika

• Bol
• Propustite senzacije poput trnaca (= parestezija)
• Emocionalni poremećaji do gluhoće
• Mišićna slabost (paraliza) i refleksno slabljenje
• Hernija diska: Disk koji procuri pritišće korijen
• Apsces: kolonizacija i lokalno razmnožavanje bakterija, koje nastavljaju rasti u "gnojnoj šupljini", pritišće korijen
• Hematoma: Krvarenja također zahtijevaju prostor
• Pojava tumora: Tumori same kralježnične moždine ili metastaze drugih tumora u kralježnici mogu pritisnuti živce
• Upala uzrokovana patogenom, npr. U kontekstu neuroborelioze (borelioze) uzrokovane bakterijom Borrelia burgdorferi ili šindrom (zoster), u kojoj virus varicella zoster napada osjetljive stanice ganglija i širi se duž pridruženog kralježničnog (ili facijalnog) živca i uzrokuje bol
• Z.

  B. u kontekstu neuroborelioze (borelioze) uzrokovane bakterijom Borrelia burgdorferi ili

• Šindre (zoster), u kojima virus varicella zoster zaražava osjetljive stanice ganglija i širi se duž pridruženog kralježničnog (ili facijalnog) živca, uzrokujući bol
• Autoimunološki uzrokovana upala, npr. Guillain-Barré-ov sindrom sa simetričnom paralizom koja se diže s nogu (sve do respiratorne paralize) uz uništavanje izolacijskih mijelinskih ovojnica stvaranjem antitijela usmjeren protiv živčanih komponenata (autoantitijela).
• ZB Guillain-Barré-ov sindrom sa simetričnom paralizom koja se diže s nogu (sve do respiratorne paralize) uz uništavanje izolirajućih mijelinskih ovojnica stvaranjem antitijela usmjeren protiv živčanih komponenata (autoantitijela).
• ZB u kontekstu neuroborelioze (borelioze) uzrokovane bakterijom Borrelia burgdorferi ili
• Šindre (zoster), u kojima virus varicella zoster zaražava osjetljive stanice ganglija i širi se duž pridruženog kralježničnog (ili facijalnog) živca, uzrokujući bol
• ZB Guillain-Barré-ov sindrom sa simetričnom paralizom koja se diže s nogu (sve do respiratorne paralize) uz uništavanje izolirajućih mijelinskih ovojnica stvaranjem antitijela usmjeren protiv živčanih komponenata (autoantitijela).