Rak jednjaka: Dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Ezofago-gastro-duodenoskopija (EGD; endoskopija jednjaka, želudaci dvanaesnika) s biopsijama (uzimanje uzoraka) iz svih sumnjivih lezija; u Barrettovom jednjaku dodatne biopsije od 4 kvadrata [zlato standard] Indikacije: Novonastala disfagija (disfagija), gastrointestinalna krvarenja (gastrointestinalno krvarenje), gubitak kilograma, ponavljajuća aspiracija (ulazak tekućih ili čvrstih tvari u dišni put), ponavljajuća povraćanje, dispepsija(razdražljiv želudac) i / ili neaktivnost (gubitak apetita). Napomena o dijagnostici: žarišta tumora ili prekancerozne lezije mogu se mnogo pouzdanije otkriti ako se sluznica je obojen prije pregleda (kromiranje kromoendoskopijom u spreju) ili se korišteni spektar boja digitalno mijenja u kontekstu virtualne kromoendoskopije [vidi dolje smjernice].
  • Endosonografija (endoskopska ultrazvuk (EUS); ultrazvučni pregled izveden iznutra, tj ultrazvuk sonda dovodi se izravno u kontakt s unutarnjom površinom (na primjer, sluznica od želudac/ crijeva) pomoću endoskopa (optički instrument) jednjaka (jednjak) - za inscenaciju'Napomena: točnost posebno. više kategorije T i lokalno N stupnjevanje povećano je do stupnja Ib [S3 smjernica].
  • Endosonografija medijastinuma / želuca + aspiracija tanke igle (FNP), nije obavezno; u bolesnika s ljekovitim terapija namjera.
  • Računalna tomografija prsnog koša /grudi (torakalni CT) - za inscenaciju.
  • Računalna tomografija (CT) trbuha (abdominalni CT) - za inscenaciju.
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI toraksa / abdomena - za postavljanje na scenu (u kontraindikacijama za CT).
  • Ultrazvuk abdomena (ultrazvuk pregled trbušnih organa) uklj. jetra - isključenje metastaze (kćeri tumori).
  • Ultrazvuk ultrazvuka B-skenera vrat - komplementarno isključenju cerviksa limfa čvor metastaze za inscenaciju.

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalna dijagnoza.

  • Bronhoskopija (ment endoskopija), fleksibilan - za lokalno uznapredovale tumore u kontaktu s traheobronhijalnim sustavom.
  • Skeletni scintigrafija (postupak nuklearne medicine koji može pokazati funkcionalne promjene u koštanom sustavu, u kojem su prisutni regionalno (lokalno) patološki (patološki) povećani ili smanjeni procesi pregradnje kostiju) - kod sumnje na kost metastaze.
  • Ako je potrebno, pozitronska emisijska tomografija (PET) / PET-CT (kombinirani postupak nuklearne medicine (PET) i radiološki (CT) u kojem je distribucija Uzorak radioaktivnih supstanci (tragači) može se vrlo precizno lokalizirati uz pomoć presjeka) - u cT2-4 cN +.

Daljnje napomene

  • Pozitronska emisijska tomografija (PET; tehnika snimanja nuklearne medicine koja se koristi za stvaranje slika presjeka živih organizama vizualizacijom distribucija obrasci slabih radioaktivnih tvari) - razlikovati osobe koje su reagirale na liječenje i one koji se nisu odazvali nakon prvih nekoliko ciklusa neoadjuvantakemoterapija.