Hodanje uspravno je nešto s čime smo rođeni. Ali da bismo mogli uspravno stajati, trebaju nam jaki zglobova, posebno u bokovima i koljenima. Zglobni artroza i habanje na hrskavica sloj je, međutim, u porastu u našem društvu. Dijelom je to zbog činjenice da smo sve stariji i stariji i da se često takve bolesti razvijaju s godinama. Ali sve više mladih ljudi također živi s umjetnim zglob kuka, U prosjeku, implantati traju deset do 15 godina prije nego što ih treba zamijeniti. Keramičke proteze najbolje su za mlade pacijente s kukom osteoartritis.
Što je artroza zgloba kuka?
Zglob kuka artroza u medicinskom jeziku naziva se koksartroza i degenerativna je bolest zglob kuka, Posebno hrskavica površine acetabuluma i bedrene kosti glava su pogođeni. Do trošenja zgloba obično dolazi u poodmakloj dobi. Zglob kuka artroza predstavlja najčešći tip artroze u Njemačkoj. U slučaju artroze zgloba kuka, hrskavica sloj u zglobu s vremenom postaje tanji i povlači se. Zbog razgradnje hrskavice masa, zglobni prostor se sve više sužava sve do kosti trljajte jedni o druge.
Uzrok osteoartritisa u zglobu kuka leži u genima
Ljudski kuk zglobova su izloženi nevjerojatnim stresovima. Kada trčanje ili noseći teret, moraju apsorbirati višestruko veću tjelesnu težinu. Bolesti ovih važnih stožera u našem tijelu stoga nisu rijetke. osteoartritis, na primjer, može utjecati čak i na mlade ljude i nije jednostavan simptom starosti.
Ostali uzroci osteoartritisa zgloba kuka
Gotovo svaki drugi Nijemac stariji od 60 godina žali se na artritis zglobova, posebno zglobova kuka i koljena. Habanje zglobova podložno je brojnim čimbenicima i složenom procesu bolesti. Uzroci uključuju genetsku predispoziciju i poodmaklu dob. Međutim, nezgode ili kontinuirano veliko opterećenje tijekom sporta ili na poslu također mogu dovesti do artroze zgloba kuka. Ostali čimbenici koji mogu promovirati osteoartritis u zglobu kuka su:
- Pretežak
- Dijabetes mellitus
- Upalne bolesti zglobova poput gihta
- nasljedan deformacije kuka zglob (displazija kuka).
Ako se nekoliko ovih čimbenika spoji, povećava se rizik od trošenja zglobova u kuku. Međutim, nije uvijek moguće definirati točan uzrok. Ali jedno je sigurno: osteoartritis nije jednostavna bolest trošenja, već ozbiljna bolest. Polaba razgradnja zglobne hrskavice još se ne može zaustaviti. Ali popratni simptomi kao što su bol a oticanje liječnik može ublažiti.
Problemi u metabolizmu zglobova
Tijekom osteoartritisa, procesi nakupljanja i razgradnje zglobne hrskavice postaju neuravnoteženi. Hrskavica gubi svoju funkciju kao šok apsorber i više ne ublažava na odgovarajući način zahvaćeni zglob. Okolna kost je preopterećena i pokušava se ojačati nepravilnim rastom. U tom procesu zglob glava je doslovno zazidana pretjeranom proizvodnjom kostiju.
Kako se osjeća artroza zgloba kuka?
Artroza zgloba kuka razvija se godinama i postaje primjetna tek postupno. U ranim fazama, prvi koraci nakon ustajanja nisu tako laki kao obično i mogu malo boljeti. To se brzo smiri, ali se javlja sve češće. Kao stanje napreduje, bol razvija se određenim pokretima, poput savijanja, izlaska iz automobila ili spuštanja stepenicama.
Artroza zgloba kuka: simptomi u poodmakloj fazi
U uznapredovalom stadiju osteoartritisa, zglob kuka tada može jako boljeti čak i kada miruje, primjerice kada sjedi ili leži, a pokretljivost postaje sve ograničenija. Ukratko, sljedeći znakovi ukazuju na osteoartritis zgloba kuka:
- Start-up bol u kuku je nelagoda koja se javlja na početku pokreta, na primjer ujutro nakon ustajanja ili nakon dugotrajnog sjedenja. Nakon nekog vremena bol ponovno popušta
- Bokovi bol u zglobovima tijekom duljeg vježbanja ili pri spuštanju stepenicama.
- Bol u preponama također može zračiti niz bedro do koljena
- Izmijenjeni hod (šepanje): zbog jednostranog trošenja zglobova i smanjenja boli, mnogi se pogođeni ljudi odmiču ograničeno
- Bol u mirovanju kada sjedite ili ležite
- Ograničena pokretljivost: bedro se teško može istegnuti, saviti, raširiti ili rotirati i samo uz bol
Ispravna dijagnoza dovodi do prave terapije
Svatko tko se boji patnje od zglobova artritis, trebao bi ga njegov obiteljski liječnik uputiti ortopedu. Pomoću krv testovima i X-zrakama, ortoped može utvrditi je li prisutna bolest zglobova i, ako je, što je to. Nakon svega, giht i reumatizam nisu rijetkost u našem društvu. Na početku pregleda liječnik pita pacijenta o svom povijest bolesti, način života i mogući slični slučajevi u obitelji (anamneza). Nakon toga slijedi a sistematski pregled. Ovdje se provjeravaju pacijentov hod i držanje radi moguće deformacije, a zglobovi se palpiraju zbog osjetljivosti i oteklina. Također se ispituje pokretljivost zgloba kako bi se utvrdilo koliko je artroza napredovala. Međutim, najvažniji pregled za pronalaženje dijagnoze je Rendgen ispitivanje. To je zato što an Rendgen može pokazati, na primjer, je li i u kojoj mjeri zglobni prostor sužen i jesu li na njemu nastali izdanci kosti (osteofiti). Ostali znakovi artroze zgloba kuka su rupe na površini kosti (cista balvana) ili zbijena koštana supstanca ispod površina zgloba (subhondralna skleroza). Ti su pregledi u pravilu dovoljni kao dijagnostički mjere. Da bi se isključile druge bolesti zgloba kuka ili otkrile oštećenja mekih tkiva poput ligamenata i mišića, druge tehnike snimanja poput ultrazvuk or magnetska rezonancija (MRI) se može koristiti.
Konzervativna terapija osteoartritisa zgloba kuka
Osteoartritis nije izlječiv. Međutim, napredovanje bolesti može se usporiti i ublažiti bol. Pogotovo u ranim fazama, zahvaćena osoba može aktivno pomoći u održavanju osteoartritisa. Konzervativan terapija usredotočuje se na ublažavanje boli i mehaničko olakšanje zgloba kuka. Pored liječenja lijekovima kao što su bolova ili nesteroidna protuupalna droge (NSAID), ciljane fizioterapeutske vježbe mogu smanjiti blokadu zglobova i održati ili čak značajno poboljšati pokretljivost zgloba.
Kirurška terapija osteoartritisa zgloba kuka.
Međutim, ako je osteoartritis previše uznapredovao, često samo operacija može pomoći. Postoje dva kirurška postupka.
- Osteotomija: Ovaj postupak ispravlja položaj zglobnih površina i obično se koristi za nepravilne položaje. Međutim, šanse za uspjeh smanjuju se s povećanjem dobi i uznapredovalom fazom osteoartritisa. Stoga se ova operacija danas izvodi prilično rijetko.
- Endoproteza: implantacija umjetni zglob kuka je daleko češća terapijska mjera. S totalnom endoprotezom kuka (TEP) kuka, oba zgloba glava a utičnica se zamjenjuje. S djelomičnom protezom, s druge strane, zamjenjuje se samo glava bedrene kosti.
Umjetni zglobovi kuka za mlade i starije.
Još uvijek nema materijala koji je tako elastičan i učinkovit kao prirodni spoj. Ali u prosjeku proteze zglobova kuka traju više od 15 godina. Hoće li se uzeti proteza izrađena od keramike, metala ili plastike, ovisi o mnogim čimbenicima i stoga se mora odlučiti pojedinačno. Trajnost a proteza kuka u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je dobro usidreno u femur. U starijih ljudi to često više nije toliko stabilno, zbog čega umjetni zglob kuka je povezan s kostiju posebnim cementom. U mlađih bolesnika proteza može rasti lakše u bedro, zbog čega se ovdje često koristi učvršćivanje bez cementa. Osim toga, umjetni zglob se u takvim slučajevima može bolje zamijeniti ako je potrebno.
Pravi materijal za svakog pacijenta
Umjetni zglobovi kuka također moraju puno izdržati. Pogotovo u mlađih, aktivnih bolesnika. Iako su bolesti poput zglobne artroze često uzrok oštećenja zgloba kuka u starijih bolesnika, kod mlađih ljudi ovaj važan zglob uglavnom oštećuju ozbiljne nesreće tijekom sporta ili u cestovnom prometu. Rak također može dovesti na potrebu za umjetni zglob kuka. Dokazano implantati izrađeni su od plastike i / ili metala. Traju u prosjeku 15 godina prije nego što se olabave i nova operacija postane potrebna. Međutim, čini se da je keramika posebno prikladan materijal za mlade pacijente. U petogodišnjem istraživanju američki su istraživači iz Chicaga promatrali umjetne zglobove više od 1,000 pacijenata zglobova kuka. Njihova mjerenja pokazala su da su keramički bokovi i do 400 puta otporniji od plastike i metala implantati. Uz plastične utičnice, male količine materijala neprestano se trljaju, uzrokujući upala oko implantata i rezultira popuštanjem. Keramika je pak otporna na habanje.
Vježbajte i nakon operacije najbolji način za postizanje trajne pokretljivosti
Ako bolesni zglob treba zamijeniti, pacijent može započeti mobilizacijske vježbe samo nekoliko dana nakon operacije. Tada se na rehabilitaciji pacijent nauči nositi s novom mobilnošću. Važno je izgraditi mišiće oko novog zgloba kako bi bio adekvatno poduprt. Redoviti pregledi kod ortopedskog kirurga utvrđuju odgovara li implantat. X-zrake pokazuju i najmanju promjenu oko umjetnog zgloba, a često i sa rana intervencija, život umjetnog kuka može se znatno produžiti.
