Lakatni otmica je otmica prstiju ili šake prema ulni i na taj način suprotnost radijalnoj abdukciji prema ulni. Radijalni i ulnarni otmica javljaju se u proksimalnom ručni zglob a ostvaruju ih različiti mišići šake. Lakatni otmica bol je prisutan, na primjer, u lezijama ulnarnog diska.
Što je otmica ulne?
Abnakcija ulnera predstavlja prikaz prstiju ili šake prema ulni, a time i suprotnost radijalnoj abdukciji prema ulni. Zglobovi su pokretni zglobovi od kosti. Ljudskim udovima daju široki opseg pokreta. Zglobovi sposobni su za različite vrste kretanja u različitim stupnjevima, ovisno o njihovom mjestu. Četiri najvažnije vrste pokreta su fleksija, ekstenzija, otmica i addukcija. Ekstenzija odgovara aktivnom ili pasivnom pokretu ekstenzije. Fleksija je suprotnost ovoj vrsti pokreta. Odnosi se na aktivno ili pasivno savijanje udova u određenom zglobu. Addukcija nastaje kada se dio tijela pomiče bočno prema tijelu ili odgovarajućim udovima. Odvija se na frontalnoj ravnini i obično vodi prema uzdužnoj osi ekstremiteta. Suprotno tome, ekstremitet se tijekom otmice odmiče od uzdužne osi. Dakle, otmica odgovara bočnom širenju ili odvođenju udova od središta tijela. Otmica i addukcija prvenstveno uključuju zglobova prstiju i šake. U tom kontekstu, medicina otmicu ulnarnih kostiju razumijeva kao otmicu ruke ili prstiju u smjeru ulne, što se u medicinskom jeziku naziva i ulna. Suprotno tome, otmica u smjeru radijusa naziva se radijalnom otmicom.
Funkcija i svrha
Otmica ulnara vrši se u ručni zglob. U užem smislu, medicina to podrazumijeva proksimalni i distalni zglob karpusa. Proksimalni karpalni zglob odgovara zglobnoj vezi između distalnog radijusa i proksimalne karpalne kosti. Trokutasta kost, skafoidan kost i lunata kost nadoknaditi ove karpalne kosti. Zajedno s srednjim zglobnim diskom iz distalnog radijusnog zgloba, ovi kosti čine proksimalni karpalni zglob. The zglobna kapsula područja stabiliziran ligamentima. Funkcionalno, proksimalni karpalni zglob je jajni zglob s dva stupnja kretanja. Osim fleksije, sposoban je i za ekstenziju. U vezi s fleksijom, treba posebno spomenuti palmarno savijanje šake ili prstiju u smjeru dlana, koje se može dogoditi i do 80 stupnjeva. U kontekstu ekstenzije, s druge strane, treba naglasiti leđni nastavak šake i prstiju u smjeru leđa ruke, koji je do 70 stupnjeva. Kao pokreti otmice, proksimalni ručni zglob vrši radijalnu abdukciju prema radijusu i ulnarnu abdukciju prema ulni. Otmica prema radijusu događa se do 20 stupnjeva. Otmica ulnarne kosti iznosi oko 40 stupnjeva. Distalni karpalni zglob sastoji se od pojedinačnih zglobova dviju susjednih kostiju. Zbog svog zakrivljenog oblika i jakih ligamenata, distalni karpalni zglob je znatno statičniji i nefleksibilniji od proksimalnog. Stoga mu je ograničena sposobnost kretanja, ali čini funkcionalnu jedinicu zajedno s proksimalnim karpalnim zglobom. Potezi otmice šake i prstiju dolaze do proksimalnog zgloba u distribucija rada u ovoj jedinici. Abdukciju ulnarne kosti u zglobu izvode tri mišića ekstenzor carpi ulnaris, fleksor carpi ulnaris i ekstenzor digiti minimi. Ti mišići odgovaraju lakatnom savijaču ruke, lakatnom ekstenzoru ruke i malo prst ekstenzor.
Bolesti i pritužbe
Kada bol događa se tijekom otmice ulnarne kosti, ovaj fenomen može imati nekoliko uzroka. Jedan od najčešćih uzroka je lezija ulnarnog diska. Ova anatomska struktura nalazi se između proksimalnog karpalnog reda i ulne. Kod mladih ljudi lezije ove strukture obično su posljedica prekomjerne upotrebe koja je uzrokovala pucanje strukture. S druge strane, kod starijih ljudi u ulnarnom disku mogu biti prisutni degenerativni fenomeni koji uzrokuju habanje strukture. Oboljeli od takve lezije obično imaju manje ili više teške posljedice bol. Bol doseže vrhunac tijekom ulnarne otmice šake ili prstiju. Povremeno simptome boli prate osjećaji pucanja ili otekline. Dijagnoza lezije na ulnarnom disku postavlja se MRI. Liječenje je protuupalno droge ako je uzrok degenerativni. Zglob je imobiliziran i ohlađen. U mlađih osoba može se izvršiti šivanje suze. Mogućnost je i artroskopsko uklanjanje ulnarnog diska. Bol tijekom otmice ulnarnih prstiju ili šake također može biti posljedica mišićnih poremećaja tri uključena mišića. Takve bolesti mogu biti, na primjer, upala od ovojnica tetive. osteoartritis u proksimalnom zglobu također može biti mogući uzrok. Artritis bol ovisi o opterećenju na početku bolesti, ali se kasnije širi i uključuje razdoblja odmora. Kako bolest napreduje, zglob možda više neće biti u potpunosti upotrebljiv, tako da se, na primjer, otmica ulne može izvoditi samo u ograničenoj mjeri ili uopće ne. Međutim, nemogućnost izvedbe otmice ulne može jednako lako biti posljedica paralize uključenih mišića. Takva paraliza moguća je u kontekstu perifernih i središnjih živčanih bolesti, a obično je popraćena više ili manje ozbiljnim senzornim poremećajima zahvaćenog područja. U slučaju bolesti središnjeg živčanog ili perifernog živca, potrebno je pojašnjenje snimanjem, na primjer, magnetskom rezonancom glava i kralježnice te snimanjem zahvaćene ruke.
