Zašto je hormonska terapija također korisna nakon raka dojke?
U tumorima koji imaju hormonske receptore, estrogen koji stvara tijelo dovodi do bržeg rasta tumora. Da bi se spriječio ili usporio rast, stoga je potrebno ili zaustaviti proizvodnju hormona (zračenjem ili uklanjanjem jajnici) ili da bi se spriječio njihov učinak hormoni. Ovisno o djelatnoj tvari, hormonska terapija može smanjiti i stvaranje hormoni i njihov učinak.
Hormonska terapija se stoga može koristiti za usporavanje rasta tumora ili, na primjer, za sprečavanje recidiva tumora nakon uklanjanja tumora. Ako je tumor uspješno uklonjen, preporučuje se anti-hormonska terapija kako bi se smanjio rizik od recidiva. Obično takvo liječenje traje 5 godina, iako su studije pokazale da bi liječenje tijekom 10 godina trebalo još više smanjiti rizik od recidiva i tako produžiti preživljavanje.
Pacijenti koji se razbole nakon pojave menopauza ponekad imaju povećani rizik od recidiva tumora i stoga su posebno izloženi riziku. Preporučuje se primjena hormonske terapije kako bi se spriječio povratak. Hormonska terapija nakon rak dojke Izliječeno je važan dio liječenja i ima za cilj produljiti vrijeme preživljavanja pacijenta.
Koje su hormonske terapije dostupne?
Hormonske terapije mogu biti učinkovite u različitim točkama ciklusa kontrole hormona. Iz tog razloga razlikuju se između tri velike skupine aktivnih sastojaka: Antiestrogeni poput Tamoksifen nazivaju se i selektivni modulatori receptora estrogena (SERM). Ta sredstva ne inhibiraju proizvodnju hormona, ali blokiraju receptore na ciljnim organima. Kao rezultat ove blokade, estrogeni više se ne mogu vezati za receptor, zbog čega stanice gube podražaj rasta.
Kao rezultat, tumorska stanica više se ne može dijeliti i rast se zaustavlja. Kao alternativa tamoxifen, fulvestrant se također može koristiti u naprednim fazama. Fulvestrant je jači od tamoxifen u svom učinku.
Ne samo da smanjuje aktivnost hormona na minimum, već je potpuno isključuje i dovodi do raspadanja receptora. Inhibitori aromataze predstavljaju drugu klasu aktivnih sastojaka. Ova se skupina lijekova veže za takozvanu aromatazu enzimi i na taj način ometaju pretvorbu prethodnika estrogena u estrogen.
Kao rezultat, razina estrogena opada, a tumori gube hormonski podražaj rasta. Međutim, inhibitori aromataze koriste se samo u žena u menopauzi, jer tek u ovom trenutku aromataza ima presudan učinak na proizvodnju estrogena. Uz antiestrogene i inhibitore aromataze, koriste se analozi GnRH.
GnRH (hormon koji oslobađa gonadotropin) je hormon koji svoj učinak razvija u mozak. Veže se na receptore na hipofiza i uzrokuje oslobađanje hormoni (folikul stimulirajući hormon (FSH) I luteinizirajući hormon (LH)), koji zauzvrat potiču proizvodnju i oslobađanje estrogena. Analozi GnRH slični su svojoj strukturi s vlastitim GnRH u tijelu i stoga se vežu na iste receptore, ali ne uzrokuju oslobađanje hormona. Na taj se način prekida opskrba tumora hormonima i zaustavlja njegov rast.
- Antiestrogeni
- Inhibitori aromataze
- Analozi GnRH
