Wallenbergov sindrom uključuje okluzija od vertebralna arterija ili donja stražnja cerebelarna arterija. The stanje je sinonimno poznat i kao Wallenberg-Foixov sindrom ili Viesseaux-Wallenberg. Kao rezultat, infarkt se događa na određenom području moždano deblo nazvana dorzolateralna medulla oblongata. U osnovi je rijetka vrsta udar.
Što je Wallenbergov sindrom?
U principu, Wallenbergov sindrom predstavlja moždano deblo sindrom, a posebno se radi o takozvanom alternansovom sindromu. U kontekstu Wallenbergovog sindroma javlja se širok spektar simptoma, ovisno o pogođenim neurološkim područjima u svakom pojedinom slučaju. Wallenbergov sindrom prvi put spominje 1808. godine Gaspard Vieusseux. Međutim, ime je dobio po pozivu na liječnika Adolfa Wallenberga. Wallenbergov sindrom prvi je put opisao 1895. 1901. godine prvi nalaz bolesti pronađen je obdukcijom.
Uzroci
Primarni uzrok Wallenbergovog sindroma je ishemija koja zahvaća stromalno područje vertebralna arterija. Kao rezultat, stražnja donja cerebelarna arterija postaje začepljen. Uz to, dorsolateralna produljena moždina i određena područja cerebelum postati infarkt. To oštećuje određene putove u leđna moždina. Određena nuklearna područja, na primjer ona statoakustičnog živca i vagusni živac, također su pogođeni. Pored toga okluzija arterija, može doći do ozbiljnog suženja krv posuđe. Također mogu biti zahvaćene grane odgovarajućih arterija. Neke od ovih grana odgovorne su za opskrbu produljene moždine. Posljedica je infarkt lateralne produžene moždine. To rezultira karakterističnim simptomima neuspjeha. U osnovi, u većini slučajeva, vertebralna arterija utječe Wallenbergov sindrom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Wallenbergov sindrom uključuje brojne karakteristične simptome. Često postoje ipsilateralni znakovi, na primjer, smanjeni refleks rožnice, poremećaji osjetljivosti lica ili paraliza glasnica. Uz to, Hornerov sindrom, hemiataksija i pareza mekano nepce su mogući. Uz to, razdvojeni poremećaji povezani s percepcijom bol i temperatura se javljaju u nekim slučajevima. Međutim, ti se simptomi pojavljuju isključivo na tijelu, a ne na područjima lica. Neki pacijenti pate od tendencije pada prema zahvaćenoj strani i žale se na ipsilateral nistagmus. Ako je zahvaćena nucleus spinalis nervi trigemini, bol osjećaj se gubi na ipsilateralnoj strani lica. Refleks rožnice je jako umanjen ili je potpuno odsutan. Kada tractus spinothalamicus je oštećen, percepcija temperature ili bol je odsutan na onoj polovici tijela okrenutoj prema infarktu. Lezije cerebelum ili inferiorni cerebelarni pedunci obično rezultiraju ataksijom. Kada su oštećena hipotalamospinalna vlakna, oslabljen je simpatički prijenos signala. Kao rezultat, tzv Hornerov sindrom može se dogoditi. Ako je zahvaćena jezgra Deiter, javljaju se vrtoglavice i drhtanje oka. Ostali mogući simptomi Wallenbergovog sindroma uključuju promuklost, hemiataxia, dizartrija i hipakuza. Uz to su mogući i poremećaji trigeminusa.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi se utvrdila dijagnoza Wallenbergovog sindroma, prvi dio pregleda uključuje uzimanje a povijest bolesti. U ovom procesu liječnik koji razgovara raspravlja o pacijentovom povijest bolesti zajedno s bolesnikom s bolešću. Tijekom toga analiziraju se genetski sojevi, određene prethodne bolesti, kronične bolesti i osobni životni stil osobe. The povijest bolesti pruža liječniku početne indikacije za dijagnozu. Nakon toga se provode razni klinički pregledi. Posebno se razjašnjavaju tipični simptomi Wallenbergovog sindroma. Ako pacijent pati od nekoliko karakterističnih simptoma, potvrđuje se sumnja na Wallenbergov sindrom. Prognoza Wallenbergovog sindroma ovisi o mjestu i veličini područja oštećenog udar. Rekanalizacijom se simptomi Wallenbergovog sindroma povlače kod nekih pacijenata nakon nekoliko tjedana do mjeseci. Međutim, kod većine pogođenih pojedinaca neurološke tegobe i funkcionalni poremećaji i dalje se pojavljuju i nakon nekoliko godina.
komplikacije
Wallenbergov sindrom ozbiljna je pritužba koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija i ograničenja u svakodnevnom životu pogođene osobe. Pacijenti pate od infarkta u srcu mozak u ovom slučaju, tako da postoje osjetne smetnje ili paraliza na licu pogođene osobe. Ovo također može dovesti do teškoće gutanja, tako da pacijenti više ne mogu bez poteškoća uzimati hranu i tekućinu i stoga ovise o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu. Lažna osjetljivost na temperature i bol također se može razviti s Wallenbergovim sindromom, tako da pogođene osobe možda neće moći pravilno prepoznati opasnosti. Slično tome, sindrom može negativno utjecati na govor, što može dovesti do ozbiljnih poteškoća, posebno kod djece. Pacijenti često pate od oka tremor ili trajni promuklost. Kvaliteta života pogođene osobe značajno je ograničena i smanjena Wallenbergovim sindromom. Liječenje Wallenbergovog sindroma uvijek se temelji na simptomima, jer nije moguće uzročno liječenje. Nema posebnih komplikacija, iako se potpuno liječenje ne može postići. Sindrom često ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života pogođene osobe i može promicati psihološke tegobe ili čak depresija.
Kada treba ići liječniku?
Budući da Wallenbergov sindrom ne može zacijeliti sam, oboljela osoba od ove bolesti definitivno ovisi o posjetu liječniku. Samo rano otkrivanje i liječenje ovog sindroma mogu spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu. Rano otkrivanje uvijek vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Prvo i najvažnije, napadi na vrtoglavica ukazuju na bolest. Pogođeni se više ne mogu pravilno koncentrirati, a trpe i značajnu zbunjenost. Isto tako, može biti drhtanje u očima ili jako promuklost, što može ukazivati na Wallenbergov sindrom. Izražena je promjena u percepciji temperature i boli u različitim dijelovima tijela. Ako se ovi simptomi pojave bez posebnog razloga i ne nestanu sami od sebe, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. U hitnim slučajevima može se pozvati hitnog liječnika ili izravno posjetiti bolnicu. Prvu dijagnozu može postaviti liječnik opće prakse. Ne može se univerzalno predvidjeti hoće li Wallenbergov sindrom rezultirati smanjenim životnim vijekom pogođene osobe.
Liječenje i terapija
U principu, terapija jer je Wallenbergov sindrom isključivo simptomatičan. Ako je gutanje otežano, u nekim je slučajevima potrebno ugraditi cijev za hranjenje. Logopedski tretman također se može propisati za ublažavanje nelagode gutanjem i govorom. U nekim se slučajevima koriste i lijekovi za smanjenje boli. Gabapentin pogodan je za liječenje Kronična bol u ovom slučaju. Budući da su zahvaćene arterije obično premale, kirurška rekanalizacija obično nije moguća. Dugoročno je potrebno spriječiti daljnje moždane udare. Prikladan mjere temelje se prvenstveno na individualnim faktori rizika, Na primjer, aspirin terapija koristi se tako da rizik drugog udar se smanjuje. U slučaju fibrilacija atrija, antikoagulanti su neophodni. U nekim slučajevima i drugi droge koriste se, na primjer pripravci za liječenje visoki krvni tlak. Osim toga, promjene načina života korisne su kod nekih pacijenata.
Prevencija
Izjave u vezi s prevencijom Wallenbergovog sindroma moguće su samo u ograničenoj mjeri. To je zato što se bolest ne može spriječiti u svakom slučaju. Međutim, određeni čimbenici osobnog načina života igraju ulogu u razvoju bolesti. Za ovo je najvažnije zdravlje od krv posuđe i kardiovaskularni sustav posebno.
kontrola
U većini slučajeva, mogućnosti naknadne njege kod Wallenbergovog sindroma znatno su ograničene i često uopće nisu dostupne pogođenoj osobi. Stoga bi u slučaju ove bolesti oboljela osoba trebala što prije posjetiti liječnika i započeti liječenje kako bi se spriječilo pojava ostalih pritužbi i komplikacija. U pravilu se ne može dogoditi samoizlječenje. Budući da je Wallenbergov sindrom također genetska bolest, može se naslijediti, pa ako osoba želi imati djecu, prije svega treba obaviti genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. U pravilu se oboljeli od ove bolesti oslanjaju na mjere of fizioterapija i fizikalna terapija za ublažavanje simptoma. Isto tako, pomoć i podrška nečije obitelji u svakodnevnom životu vrlo su važni, jer to također može spriječiti depresija i druge psihološke uzrujanosti. U mnogim je slučajevima kontakt s drugim ljudima pogođenim bolestima također vrlo koristan kako biste saznali kako se lakše nositi sa svakodnevnim životom s tom bolešću. Opći tijek Wallenbergovog sindroma ne može se predvidjeti.
Što možete učiniti sami
Wallenbergov sindrom zahtijeva individualne terapija, što ovisi o određenim simptomima moždanog udara. Na primjer, terapija govorom ili gutanjem može biti potrebna kako bi se povratile izgubljene vještine. Te terapije kod kuće mogu podržati neovisne prakse. Primjena lijekova poput gabapentin mora se pomno nadgledati i bilježiti zbog mogućih nuspojava. Osim toga, općenito mjere mora se poduzeti kako bi se smanjio rizik od moždanog udara. Pojedinci koji pate od Wallenbergovog sindroma moraju dovoljno vježbati, hraniti se zdravo dijeta, i izbjegavajte stres. Ovisno o veličini i mjestu oštećenog područja, simptomi se mogu povući nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Međutim, oboljeli obično trebaju stalnu podršku u svakodnevnom životu. Zadatak je rodbine da podrži pacijenta što je više moguće. Budući da moždani udar obično uzrokuje i psihološke probleme, oboljeli bi trebali potražiti terapijsku podršku. Prikladne mjere uključuju prisustvovanje grupi za samopomoć ili sudjelovanje na internetskom forumu za pogođene ljude. Proučavanjem specijalizirane literature razgrađuje se pozadina Wallenbergovog sindroma i bolest se može bolje razumjeti i prihvatiti.
