Korištenje električnih romobila ističe šuplje stopalo (lat. Pes excavatus) je urođena ili stečena deformacija stopala. Prepoznatljiv je šuplje stopalo, uzdignutim lukom, što ga čini upravo suprotnim od ravnog stopala.
Što je šuplje stopalo?
Zbog uzvišenja uzdužnog luka stopala, pritisak stvoren tijekom hodanja i stajanja nije ravnomjerno raspoređen na stopalu. Ovisno o tome je li opterećenje tijela zbog visokog luka više na lopti stopala ili na peti, razlikuje se visoki luk i visoka peta, s tim da se visoka peta javlja puno rjeđe. Kao rezultat toga razvijaju se točke pritiska na stražnjem dijelu stopala, lopti stopala i prstima, koje se manifestiraju kao noga bol za pogođene. Zbog ovoga noga bol u šuplje stopalo, postoje ograničenja u kretanju stopala i problemi tijekom hodanja. To rezultira povećanim rizikom od padova i uganuća. Zbog deformacije stopalo se osjeća prilično ukočeno i neugodno, kao i prsti koji se dodatno čine zakrivljenima. Drugi problem za ljude koji pate od šupljeg stopala je prerano trošenje cipela pod utjecajem položaja stopala.
Uzroci
Postoji nekoliko mogućih uzroka koji mogu biti presudni za šuplje stopalo. Prva mogućnost, a ujedno i najčešća, je urođena šuplja noga koja se može otkriti pri rođenju. Međutim, deformacija stopala može se pojaviti i kao posljedica bolesti. Mogući uzroci su paraliza (posebno u malim mišićima stopala), bolesti živčani sustav, drugo oštećenje živaca, slabost mišića, slabost ligamenata ili leđna moždina tumori. Te bolesti uzrokuju prekomjerno uzdužno lučenje stopala, što čini neprirodno stres na nozi. Drugi uzrok, posebno u slučaju slabijih šupljih stopala, je nošenje uskih cipela s previsokim petama. Međutim, može se dogoditi i da se ne može utvrditi razlog promjene oblika stopala. U ovom slučaju, stanje naziva se idiopatska šuplja noga (idiopatska = bez prepoznatljivog uzroka).
Simptomi, pritužbe i znakovi
Shematski dijagram koji prikazuje anatomija stopala u usporedbi s normalnim stopalom, ravnim stopalom i visokim lukom. Šuplje stopalo očituje se a malpozicija stopala, što se obično može vidjeti izvana. Uzdužni luk zahvaćenog stopala uvelike je podignut, čineći stopalo kraćim i lepršavijim. Šuplje stopalo često se javlja s unutarnjom petom, kao i čekićima i kandžama. Zbog nepravilnog položaja stopala mijenja se i izgled stopala: peta i prednja noga podnijeti cijelo tjelesno opterećenje. Ovo pogrešno opterećenje dovodi do tipičnih tegoba šupljeg stopala. Pretjerano stres na nozi uzrokuje teške bol a dugoročno dovodi do stvaranja žuljeva. Ovisno o uzroku, visoki luk se s godinama može promijeniti. Simptomi se obično povećavaju postupno i često se primjećuju tek kad je deformacija već daleko uznapredovala. Žalbe se javljaju uglavnom kada se nose cipele - tada se javljaju ubodni bolovi, osjećaj pritiska i poremećaji hoda. Ljudi sa šupljim stopalima pokazuju nesiguran hod i često zavrću gležnjeve, što više puta dovodi do ozljeda. Ako šuplje stopalo ostane neobrađeno, drugo zdravlje problemi se mogu razviti iz ponašanja izbjegavanja, poput preranog trošenja zglobova, nepravilno postavljenih gležnjeva i bol u živčanom sustavu. Kako deformacija napreduje, kurje oči obično se formiraju i na prstima.
Dijagnoza i napredovanje
Šuplje stopalo obično se otkriva tijekom sistematski pregled, jer je već vidljiv golim okom u izraženom obliku. Međutim, to se može sa sigurnošću utvrditi na temelju otiska. Opseg šupljeg stopala obično određuju liječnici rendgenskim zrakama. Karakteristike prepoznavanja deformacije stopala su, na primjer, nesiguran hod, lakše uvijanje, pojačani padovi, uganuća ili kurje oči na prstima. Zbog većeg opterećenja na prednja noga i područje pete, što je uzrokovano dugotrajnim stajanjem i hodanjem, bol također se može dogoditi u metatarsusu ako istodobno postoji i splayfoot. Još jedan pokazatelj može biti bol u peti. Oni obično dolaze iz upala, što može biti uzrokovano deformiranim položajem šupljeg stopala.
komplikacije
Šuplje stopalo uzrokuje kod pacijenta razne neugodnosti i ograničenja koja utječu trčanje i hodanje.U većini slučajeva pogođeni pate od takozvanog prsta čekića i kurje oči. Te se žalbe obično dovesti do jakih bolova, koji se javljaju prvenstveno u hodu. Ta bol dovodi do značajnih ograničenja kretanja, što svakodnevni život čine još težim. Cjelokupna muskulatura stopala ograničena je i paralizirana šupljim stopalom, tako da pacijentu nisu moguće nikakve sportske aktivnosti. Zbog trajnog nepravilnog opterećenja visokog luka javlja se jaka bol, koja se može javiti i u obliku boli u mirovanju. Bol u mirovanju može dovesti spavati probleme noću i uzrokovati depresija. Dijagnoza visokog luka obično je relativno jednostavna, tako da se može započeti rano liječenje. U većini slučajeva liječenje se odvija uz pomoć uložaka i terapija. To može ublažiti većinu simptoma i spriječiti daljnje komplikacije. U težim slučajevima mogu se izvoditi i kirurške intervencije. Visok luk ne utječe na očekivano trajanje života.
Kada trebate otići liječniku?
Blago šuplje stopalo ne treba nužno liječiti sve dok ne izaziva nelagodu. Međutim, ako prate deformaciju točke pritiska, žuljevi ili kurje oči, a stopalo redovito boli, najbolje je posjetiti ortopeda. Oznaka šupljeg stopala može biti slabo razvijena ili oslabljena muskulatura stopala. U slučaju jako izražene šuplje stopala, uvijek je poželjno da je pregleda stručnjak, po mogućnosti ortoped, jer on ili ona može najbolje odlučiti koji terapeut mjere su neophodni da bi se to ispravilo i kako se nelagoda uzrokovana deformacijom može najrazumnije ublažiti. U slučaju napredne deformacije kao što je nožni prsti i kandže nožnih prstiju, fizioterapeutski mjere obično su potrebni, obično u obliku istezanje vježbe, tako da se deformacija ne pogoršava. Ako se ne liječi, šuplje stopalo obično se pogoršava s godinama, a nelagoda se postavlja peu à peu, što otežava nošenje cipela. Najkasnije u ovom trenutku posjet ortopedu obično se više ne može izbjeći zbog pritiska patnje. Međutim, bolje je prethodno posjetiti liječnika kako se takve pritužbe uopće ne bi pojavile.
Liječenje i terapija
Ovisno o stupnju deformacije, postoje različite vrste liječenja za bolesnike sa šupljim stopalom. Stupanj do kojeg je šuplje stopalo već izraženo obično se određuje rendgenskim zrakama. U lakšim slučajevima obično su dovoljni modelirani umetci za cipele koji podupiru stopalo. Time se raspodjeljuje pritisak i rasterećuju područja pod velikim stresom, poput lopte stopala i pete. Uz to, poželjno je nositi takozvanu noćnu udlagu, koja fiksira i stabilizira stopalo tijekom noći. Da biste zadržali daljnju stabilnost i smanjili rizik od uvijanja, preporuča se nošenje cipela s visokim vratilom. Također je često potrebno da osobe sa šupljim stopalima imaju izrađene posebne ortopedske cipele. Ako je deformacija stopala već uznapredovala, potrebno je podvrgnuti se fizioterapeutskom liječenju. Pokret i istezanje vježbe pod vodstvom često pozitivno utječu na tijek deformacije stopala. Gimnastika i odgovarajuće vježbe mogu savršeno nadopuniti ortopedski tretman. Za pacijente s daleko naprednim šupljim stopalom postoji i mogućnost operativnog ispravljanja stopala.
Outlook i prognoza
Šuplje stopalo općenito obećava dobru prognozu. Ako se potrebni koraci liječenja poduzmu rano, deformacija se često može ispraviti prije trajnog oštećenja gležanj i tetive se dogodilo. Potrebna je rana dijagnoza i liječenje kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje deformacije. Ako se šuplje stopalo otkrije na vrijeme, može se ispraviti kirurškim, ortopedskim i fizioterapeutskim postupkom mjere. Iako se šuplje stopalo rijetko može u potpunosti ispraviti, nelagoda je marginalna i prognoza je u skladu s tim pozitivna. Međutim, ako se deformacija ne liječi, ona napreduje i na kraju dovodi do deformacije nožnih prstiju i gležanj. Tada ograničenja pokreta i bol postaju sve ozbiljniji, što je uvijek povezano sa smanjenjem kvalitete života. Kongenitalno šuplje stopalo mora se liječiti odmah nakon rođenja kako bi se osigurala pozitivna prognoza. Stečeni visoki luk obično se razvija zajedno s drugim deformacijama i fizičkim tegobama, što je razlog zašto čak i rano terapija ne može jamčiti život bez simptoma. Pacijenti obično moraju nastupiti fizioterapijske vježbe i do kraja života uzimaju lijekove protiv bolova. Osim toga, deformacija se može ponoviti i uzrokovati nelagodu koja se mora liječiti kirurški.
Prevencija
Budući da je visoki luk urođen ili je rezultat drugog stanje, ne postoji način da se to spriječi. Međutim, ranom dijagnozom i pravodobnim liječenjem na tijek deformacije može se pozitivno utjecati.
kontrola
U većini slučajeva visokog luka, pogođena osoba ima vrlo malo mogućnosti za izravnu njegu. U tom smislu, pogođene osobe prvenstveno ovise o ranom otkrivanju i liječenju kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Općenito, rana dijagnoza vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Pogođene osobe trebaju se obratiti liječniku kod prvih simptoma i znakova bolesti. U većini slučajeva šuplje stopalo nadoknađuje se nošenjem i upotrebom umetaka za cipele. Pogođene osobe trebaju trajno nositi ove uloške i ne smiju ih preskočiti. Posebno u slučaju djece, roditelji moraju kontrolirati nošenje. Nadalje, ulošci se moraju prilagoditi stopalu kako dijete raste. Isto tako, nošenje posebnih ortopedskih cipela također može ublažiti simptome bolesti. U mnogim su slučajevima ovisnici i o visokim lukovima fizioterapija mjere. U tom kontekstu, mnoge se vježbe mogu izvoditi i u vlastitom domu pacijenta, čime se ubrzava liječenje. Šuplje stopalo u pravilu ne smanjuje očekivani životni vijek pogođenih.
Što možete učiniti sami
Šuplje stopalo svakako treba predstaviti stručnjaku, po mogućnosti ortopedu, čak i ako to još uvijek ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, pacijenti mogu i sami učiniti svoj dio kako bi spriječili visoki luk ili zaustavili napredovanje stanje. U blažim slučajevima već pomaže ako oboljela osoba neprestano nosi posebne uloške koji podupiru i olakšavaju stopalo. Ulošci raspoređuju pritisak na cijelo stopalo, tako da se oslobađaju inače previše opterećena područja poput lopte stopala i peta. Udlaga za spavanje koja stabilizira stopalo tijekom noći može dodatno povećati pozitivan učinak uložaka. Oboljele osobe koje imaju tendenciju uvrtanja gležnja zbog šupljeg stopala mogu smanjiti taj rizik noseći čizme ili cipele na pola visine s gornjim dijelom. Oni koji vrlo često izvrću gležnjeve, trebali bi razmotriti i posebne ortopedske cipele, koje se mogu prilagoditi individualnom stupnju poremećaja i tako spriječiti ovaj problem. Štoviše, napredovanje deformacije može se spriječiti ili barem odgoditi fizioterapeutskim tretmanom započetim na vrijeme. U mnogim slučajevima posebne fizioterapeutske vježbe mogu čak pomoći da se deformacija preokrene. Međutim, to zahtijeva redoviti trening pod vodstvom fizioterapeuta s iskustvom u terapija poremećaja. Plikove, rane na tlu, pukotine i druge lezije treba odmah tretirati, što inače može izazvati dodatne noga bol.
