Vaginalna ultrasonografija (sinonimi: transvaginalna ultrasonografija, vaginalna ultrazvuk, vaginalna ehografija) dijagnostički je slikovni postupak koji se koristi u ginekologiji i akušerstvo - za vizualizaciju materica (maternica), jajnici (jajnici), maternica (jajovod), Douglasov prostor (lat. Excavatio rectouterina ili Excavatio rectogenitalis; ovo je izbočina džepnog oblika peritoneum između rektum (rektum) i materica (maternica) koja se proteže do stražnjeg vaginalnog svoda), mokraćni mjehur a uretra (uretra) - u kojoj se ultrazvuk sonda se ubacuje transvaginalno (kroz vaginu). Pregled zdjeličnih organa ultrazvukom vagine standardni je dijagnostički postupak za sve ginekološke bolesti, neplodnost dijagnozu i u rana trudnoća (1. tromjesečje / treće tromjesečje). Štoviše, postupak se također može smatrati preventivnom mjerom za majku i dijete u slučaju postojećih trudnoća. Sonografski pregled nudi mogućnost postizanja snimanja zdjeličnih organa visoke rezolucije i točniji je postupak od transabdominalne sonografije. Tako, vaginalna sonografija predstavlja preciznu, bezbolnu i niskorizičnu metodu.
Indikacije (područja primjene)
- Graviditet (trudnoća)
- Sumnja na tubalnu (ektopičnu) trudnoću, odnosno peritonealnu / trbušnu (trbušnu) trudnoću
- Sumnja na abortus imminens (prijeti abortus - zaprijetio pobačaj).
- Propušteni pobačaj (pobačaj kod kojeg je plodna vrećica umrla, ali nije spontano izbačena iz maternice)
- Abortus incompletus (nepotpun abortustj. dijelovi posteljice ostali su u materica).
- Višestruka trudnoća
- Visoko rizična trudnoća
- Malformacije maternice (malformacije maternice).
- Ciste na jajnicima (ciste na jajnicima)
- Promjene cijevi (promjene jajovoda) kao što su saktosalpinx, hematosalpinx.
postupak
Princip vaginalne ultrasonografije je emisija ultrazvuk valovi kroz kristalne elemente u ultrazvučnoj sondi, koji se reflektiraju i raspršuju u tkivnim strukturama organa koji se ispituju. Zbog refleksije od struktura tkiva u zdjelici, ultrazvučni valovi djelomično primaju kristalni elementi smješteni u ultrazvučnoj sondi. Koriste se samo posebno oblikovane ultrazvučne glave vaginalna sonografija. Postupku vaginalne sonografije:
- Sonografsko ispitivanje ne zahtijeva nikakve pripremne mjere, osim da bi se sonografija trebala izvoditi kad mjehur prazno je. Tijekom ultrazvuka rodnice pacijent leži na ginekološki pregled stolica.
- Ginekolog koji dolazi pokrio je ultrazvučnu sondu s kondomnalik gumenom poklopcu koji sadrži poseban gel za sprečavanje stvaranja zračnih prostora radi smanjenja pojave impedancije. Impedancija predstavlja pojavu koja zabrinjava širenje svih zvučnih valova i opisuje otpor koji se protivi širenju ultrazvučnih valova. Mogući zračni džepovi između ultrazvučne sonde i površine tkiva povećavaju karakterističnu impedansu, smanjujući tako moć razlučivanja postupka i smanjujući dijagnostički značaj.
- Korištenje navlake s priloženim kontaktnim gelom, osim što smanjuje pojavu impedancije, također služi za poboljšanje higijene.
Vaginalna sonografija predodređena je za snimanje sljedećih struktura i organa:
- Cerviks maternice (skraćeno nazvane cervix; cervix): maternični vrat maternice može se snimiti sonografskim pregledom u punoj dužini, tako da u slučaju postojeće trudnoća precizan prikaz (duljina i širina) cerviksa je izvediv. Nadalje, duljina cervikalnog kanala do unutarnjeg cerviks i njegova stanje (zatvoreni ili otvoreni), kao i donji pol jajnika mogu se precizno vizualizirati. Također volumen povećava se, kao što se javlja, na primjer, u karcinomu vrata maternice može biti dobro zastupljen.
- Corpus uteri (tijelo maternice uklj. endometrij / endometrij): Uz cerviks uteri, korpusni dio maternice (određivanje veličine i položaja) također se može prikazati vaginalna sonografija.Vaginalna sonografija nudi mogućnost pouzdanog otkrivanja trudnoća u ranoj fazi. Srčane akcije zametak mogu se pouzdano otkriti od petog do šestog tjedna trudnoće. Gestacijska dob može se odrediti prvenstveno mjerenjem promjera koriona (amnionska vreća promjer). Isto tako, mjesto nidacije (mjesto implantacije) zametak može se identificirati, tako da izvanmaternična trudnoća (trudnoća izvan maternice) ili tubalna trudnoća (ektopična trudnoća) može se isključiti u ranoj fazi. Obje cavum uteri (šupljina maternice), endometrij a miometrij i njihove moguće patološke (patološke) promjene mogu se lako razlikovati. Miomi (benigni mišićni tumori), bez obzira jesu li submukozni, intramuralni, subserozni ili lunasti, lako se vide vaginalnom sonografijom. Obično je moguće precizno određivanje veličine, a time i bilo kakva tendencija rasta tijekom pregleda.
- Tuba uterina (jajovod): snimanje cijevi je indicirano u slučajevima zadebljanja salpinxa, što može biti posljedica nakupljanja tekućine kao što je saktosalpinx (deformirana jajovoda u obliku vrećice (tubica uterus), koja je zatvorena na ampuli kraj i cistično proširen) ili hematosalpinx (jajovod ispunjen krv). Sonografski pregled posebno je važan u otkrivanju trudnoće jajovoda (tubaria; ektopična trudnoća). Napomena: Cijevi (jajovodi) ne može se vizualizirati u normalnim slučajevima. Patološke strukture mogu se otkriti od veličine> 1 cm.
- Jajnik (jajnik): jajnici (jajnici) su vidljivi - ako je potrebno, cista žutog tijela (cista žutog tijela), koja proizvodi hormon za održavanje trudnoće progesteron, je uočljiv u jednom od jajnika. Vaginalna sonografija važan je postupak u dijagnostici i liječenju benignih (benignih) ili malignih (malignih) promjena u jajnici. Povremeno je moguće otkriti karcinome jajnika (rak jajnika) u vrlo ranoj fazi. Postupkom se optimalno postiže diferencijacija čvrstih i cističnih dijelova ispunjenih tekućinom. Pored ove klasifikacije, moguće je točno razlučiti je li nakupina tekućine bistra ili mutna tekućina. Prisutnost nakupine mutne tekućine ukazuje na krvarenje.
Trenutno se traži uvođenje ultrazvuka vagine kao rutinskog postupka kod svih bolesnika u rana trudnoća, posebno za smanjenje majčinog rizika (majčinskog rizika) u prisutnosti izvanmaternična trudnoća. Rano otkrivanje pruža mogućnost izvođenja laparoskopske kirurgije koja čuva organe. Čimbenici dokazivanja ektopične trudnoće (izvan šupljine maternice) na sonografskom pregledu uključuju sljedeće:
- Izuzimanje nepatološke intrauterine (unutar maternice) korionske strukture na pozitivnu test za trudnoću.
- Izvanmaternične (izvan maternice) strukture slične horionima.
- Percepcija srčanih radnji iz izvanmaternične strukture.
- Povećanje maternice (maternice) i pojava nakupljanja tekućine u Douglasovom prostoru (ascites / trbušna tekućina)
Ostale indikacije
- Učestalost i trajanje prenatalnih ultrazvučnih pregleda nisu bili povezani s poremećajima iz autističnog spektra u djece u studiji slučaja i kontrole
