Kirurški zahvati
U principu, kirurški zahvat može se izvesti na vratnoj kralježnici, prsnoj kralježnici i lumbalnoj kralježnici u modifikaciji pristupne tehnike. Daleko najčešća primjena je ona na lumbalnoj kralježnici. U sterilnim uvjetima, prirodna točka otvaranja spinalnog kanala na području krsna kost traži se (sakralni kanal / Hiatus sacralis).
Ta se točka nalazi duž glutealnog nabora iznad prijelaza u obliku luka u trtica. lokalni anestetik primjenjuje se u ulazno područje katetera. Prvo se umetne čahura šipke (trokar) i provjeri se točan položaj pod Rendgen kontrola i uz upotrebu kontrastnog medija.
Zatim se umetne specijalni kateter i postavi u željeni položaj. Položaj ponovno provjerava Rendgen s kontrastnim medijem (epidurografija). Zatim se ubrizgava lijek (lokalni anestetik, 10% fiziološka otopina, kortizon, hijaluronidaza). Nakon ispiranja katetera, on je sigurno fiksiran na kožu, nanosi se bakterijski filtar i sterilni oblog. U sljedeća dva dana kateter se dalje ispire lijekovima, a zatim uklanja.
Prednosti
Racz kateter je minimalno invazivni kirurški postupak koji ne uzrokuje nova oštećenja mekog tkiva (mišići, ligamenti itd.) I na taj način sprječava nove ožiljke. Stoga se indikacija za tehnologiju katetera daje prije moguće otvorene kirurške intervencije.
Razlog tome su umjereni do loši rezultati u kontrolnim intervencijama (revizijama) zbog trajne radikulopatije nakon operacije otvorenog diska. Bol olakšanje se može postići samo u oko 50% svih pacijenata koji su prvi put podvrgnuti otvorenoj operaciji. S drugom radnjom praćenja uspješnost se smanjuje na cca.
20%. Ideja Racz katetera je razumljiva. Preciznom primjenom vezivno tkivo otapanje enzima hijaluronidaze na zahvaćene korijen živca, postojeće ožiljno tkivo (vezivno tkivo) treba otopiti. Ubrizgavanjem 10% fiziološke otopine, hernije izbočenje diska može se smanjiti osmotskim dehidracija, puštajući na taj način korijen živca od pritiska diska. Dodatne injekcije kortizon i lokalni anestetik imaju bol- ublažavajući i protuupalni učinak i trebao bi dovesti do oticanja korijen živca, što rezultira relativnim dobitkom u prostoru.
