Uzroci
Mada tetive nisu vrlo elastični, niti svako ekstremno naprezanje uzrokuje kidanje tetive. Kao prvo, tetive može se razvući / prenategnuti. Međutim, ako se tada prekorači određena granica tolerancije vlačne čvrstoće, događa se puknuće.
Ovisno o ozbiljnosti, tetiva pukne samo djelomično ili u potpunosti, moguće uključujući puknuće kosti. Uzroci puknuća tetive su različiti. Budući da je tetive usko su povezani sa svojim mišićima, određeni slijed pokreta ili učinci sile glavni su uzroci lezije tetiva.
Iznenadna opterećenja s ekstremnim pritiskom i napetošću mogu dovesti do a pocepana tetiva. Općenito, jake vanjske sile, poput udarca u područje tetiva, izazivaju a pocepana tetiva. Tetiva je također posebno osjetljiva ako je pod naponom u trenutku snažnog ili snažnog udara ili ako je teret kosi.
Određeni čimbenici ili uvjeti mogu povećati rizik od kidanja tetiva. Tu se, na primjer, ubraja neizbježni proces starenja koji uzrokuje gubitak elastičnosti tetiva u tijelu. Drugi je čimbenik rizika činjenica da su već oštećene tetive osjetljivije i vjerojatnije je puknuće tetiva.
Takvi uzroci predoštećenja mogu biti upalni procesi ili preopterećenje. Preopterećenje igra važnu ulogu, posebno u sportu. Često male lezije na tetivi, npr. Male djelomične suze, ostaju neotkrivene, a rizik od potpunog puknuća tetive sve se više povećava kako se soj nastavlja bez vremena regeneracije.
Osim ovog puzajućeg postupka ozljede, akutne puknuća tetiva mogu se naravno dogoditi i u sportu. Traumatične rupture tetiva uglavnom su najčešće. Ne treba zaboraviti, međutim, degenerativne i upalne procese koji se smatraju čimbenikom rizika za a pocepana tetiva.
Pokidana tetiva može biti prisutna u raznim dijelovima našeg tijela. Tipične manifestacije opisane su u nastavku. U gornjem ekstremitetu, tetive regije ramena, podlaktica a uglavnom su pogođeni šaka.
Područje ramena i podlaktice
Na ramenu suza tetive tetiva supraspinatusa često se javlja. The tetiva supraspinatusa dio je važnog mišića ramenski zglob istog imena, supraspinatusni mišić. Zajedno s još tri mišića, čini rotatorna manžeta, što je presudno za stabilnost sustava ramenski zglob, budući da je to zglob osiguran mišićima.
Općenito, dakle rotatorna manžeta prvenstveno utječe rastrgana tetiva, ali duga tetiva bicepsa u području ramena također može puknuti. Međutim tetiva supraspinatusa je vrlo osjetljiv na lezije zbog svog tijeka. Prolazi između koštanog akromion a glava of rame a vezan je za određeni koštani proces (tuberculum majus) nadlaktične kosti. Ova nepropusnost može dovesti do sindroma uskog grla, tzv impingement sindrom, što može biti povezano s teškim bol.
Daljnja oštećenja uslijed preopterećenja ili znakova trošenja mogu oslabiti tetivu supraspinatusa do te mjere da tetiva napokon pukne. Stoga je važno prema signalima upozorenja postupati kao prema impingement sindrom kako bi se spriječilo pucanje tetive. Dalje niz ruku, tetive mišića podlaktica su popularna mjesta manifestacije raskidane tetive.
Budući da imamo mnogo mišića na podlaktica koji djeluju i kao ekstenzori ili fleksori i podijeljeni su u površinske i duboke mišićne skupine, previše je složeno da bismo sada objasnili svaki pojedini mišić. Zajednički su im gore spomenuti uzročnici koji dovode do kidanja tetive. Posebno su opasni i sportovi poput dizanja utega, gimnastike, hrvanja, bacanja koplja i bacanja kugle.
Supraspinatusni mišić pripada mišićima ramena i dio je tzv rotatorna manžeta, skupina mišića koji se zajedno kreću i stabiliziraju ramenski zglob. Supraspinatusni mišić je prvenstveno odgovoran za vanjska rotacija i otmica (bočno kretanje nadlaktica daleko od tijela) nadlaktice. Tetiva supraspinatusa prolazi u ramenom zglobu u uskom prostoru između akromion a glava of rame.
Kao rezultat toga, tetiva je izložena jakom mehaničkom naprezanju, što može dovesti do puknuća uslijed kroničnog nepravilnog opterećenja, procesa starenja ili nesreće. Često se simptomi razvijaju tek postupno tijekom mjeseci ili godina. Pacijenti se često žale bol kada je ruka napregnuta kao i pucajući bolovi noću.
Iskusni ortoped može sumnjati na puknuće tetive supraspinatusa uz pomoć a sistematski pregled. Međutim, zlatni standard za konačnu dijagnozu je MRI pregled. Ruptura tetive supraspinatusa može se liječiti i konzervativno (npr. Fizioterapija, bol terapija) i kirurški.
Optimalno rješenje treba pronaći pojedinačno za svakog pacijenta. Mišić bicepsa nalazi se na nadlaktica i odgovoran je za fleksiju u lakatni zglob. U slučaju a tetiva bicepsa puknuće, može se utjecati na dugu, gornju ili donju tetivu bicepsa.
Puknuće dugog tetiva bicepsa (poznat i kao proksimalna ruptura) najčešći je oblik puknuća tetive bicepsa i obično se javlja kao rezultat trivijalnih nesreća s kroničnim prethodnim oštećenjima. Puknuće duge tetive bicepsa obično je relativno bezbolno, a snaga i funkcija ruke samo su malo ograničeni. Mišić bicepsa izgleda kao mišićno ispupčenje iznad lakatni zglob, pa klizi dolje, da tako kažem.
Suze tetiva donjeg bicepsa uglavnom su u akutnim ozljedama, često u kontekstu sportskih ozljeda. Prati ga akutna, probadajuća bol. Veliki hematom (modrica) često se formira.
Fleksija u lakatni zglob je ograničena, rotacija ruke prema van obično više nije moguća. Uz to sistematski pregled, ultrazvuk pregled se može koristiti i dijagnostički. Ako je trauma uzrok pucanja tetive bicepsa, an Rendgen može biti korisno za isključivanje prijeloma.
Ruptura tetive dugog bicepsa obično se liječi konzervativno terapija boli i zaštitu. Ruptura tetive kratkog bicepsa uvijek se liječi kirurški. Puknuće tetive može se dogoditi i u križanju ruke.
Ovo je donja tetiva biceps mišića koja započinje u nadlaktica i povezuje se na govorio podlaktice preko krivine ruke. Pucanje tetive donjeg bicepsa prilično je rijetko i javlja se uglavnom u akutnim ozljedama, posebno među sportašima. Puknuće je vrlo bolno, što često rezultira stvaranjem a modrica.
Fleksija u zglobu lakta uglavnom je oslabljena, rotacija ruke prema van obično je potpuno zaustavljena. Pouzdana dijagnoza moguća je pomoću MRI ili ultrazvuk. Terapijski se tetiva kirurški spaja.
Svi članci iz ove serije:
