Reumatoidni artritis: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

reumatoidni artritis (RA) uključuje imigraciju upalnih stanica - makrofaga i T limfociti - u sinovijalnu membranu (unutarnja sluznica zglobna kapsula) i oslobađanje proupalnih (koji potiču upalu) citokina kao što su interleukin-1b i TNF-α - tumor nekroza faktor alfa - koji značajno doprinose uništavanju zglobova. Još uvijek nije znanstveno jasno koji su uzroci odgovorni za ovaj kronični upalni proces. Pretpostavlja se da se može raditi o autoimunoj bolesti. U nekim se slučajevima može dokazati genetska predispozicija (dispozicija) s ekspresijom HLA-DR4. U kroničnoj upali, takozvane urođene limfoidne stanice (ILC2) imaju središnju ulogu u imunološki sustav zaustaviti upalu. U bolesnika s reumatoidom artritis, ovo su u svojevrsnom hibernaciji. Aktivacija ILC2 posreduje interleukin-9 (IL-9). Reumatoidni artritis (RA) se također smatra odgovorom tijela na infekciju još uvijek neidentificiranim patogenom - mikoplazme, Epstein-Barr virus (EBV), citomegalovirus (CMV), sumnja se na parvovirus i rubelavirus. Jer reumatoidni artritis javlja se u cijelom svijetu, pretpostavlja se da bi zarazni uzročnik trebao biti prisutan i širom svijeta.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetsko opterećenje - kod rođaka 1. stupnja osoba s reumatoidnim artritisom rizik se povećava približno četverostruko
    • Genetski rizik ovisan o polimorfizmima gena:
      • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
        • Geni: CD40, CTLA4, PTPN22, RSBN1, STAT4
        • SNP: rs2476601 u genu PTPN22
          • Sazviježđe alela: AG (1.94 puta).
          • Sazviježđe alela: AA (3.76 puta)
        • SNP: rs3789604 u genu RSBN1
          • Sazviježđe alela: GT (1.55 puta).
          • Sazviježđe alela: GG (1.73 puta)
        • SNP: rs7574865 u genu STAT4
          • Sazviježđe alela: GT (1.3 puta).
          • Sazviježđe alela: TT (1.69 puta)
        • SNP: rs4810485 u genu CD40
          • Sazviježđe alela: GT (1.15 puta).
          • Sazviježđe alela: TT (1.32 puta)
        • SNP: rs3087243 u genu CTLA4
          • Sazviježđe alela: AG (1.15 puta).
          • Sazviježđe alela: AA (1.32 puta)
  • Nedostatak dojenja - Dojenje tijekom 12 mjeseci povezano je s manjim rizikom da dijete razvije reumatoidni artritis u jednoj studiji

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Visok unos aragidonske kiseline omega-6 masnih kiselina (životinjska hrana poput svinjetine i svinjskih proizvoda i tune).
    • Nizak unos dugolančanih polinezasićenih masnih kiselina (PUFA); redovita konzumacija jednog ribljeg obroka tjedno u usporedbi s nijednom ribom tjedno rezultirala je smanjenjem rizika od 29% za reumatoidni artritis
    • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
  • Potrošnja stimulansa
    • Kava - značajan porast stope seropozitiva reumatoidni artritis s porastom kava potrošnja.
    • Duhan (pušenje) - pokazalo se da je pušenje povezano s povećanom stopom bolesti; veći rizik od seropozitivnog RA
  • Tjelesna aktivnost
    • Tjelesna neaktivnost
  • Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost).

Uzroci povezani s bolestima

  • Neusklađenost zglobova - npr. Kucati koljenima ili saviti noge.
  • Poremećaji metabolizma - npr dijabetes bolest, giht.

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Muškarci s radnim kontaktom s anorganskom prašinom ili vibracijama - poput onih koje se javljaju pri radu s podmetačima - pokazali su veći rizik reumatoidni artritis, prema švedskom istraživanju. Sumnja se da je uzrok tome posebno silikatna prašina. Žene koje su radile kao grafičarke ili su tiskane u boji također su imale povećani rizik

Ostali uzroci

  • Transfuzije krvi - prema studijama pojedinci koji su primili transfuziju bili su u povećanom riziku