Da bi se identificirali uzroci pankreatitisa, mora se razlikovati između različitih vrsta pankreatitisa. Akutna i kronična upala gušterača mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima. Akutni oblik može često imati nekoliko uzroka žučni kamenci blokirajući kanal u dvanaesnika odgovorni su za upalu.
Tijekom ovog, razni enzimi napustiti stanice i oštetiti tkivo, a to pokreće povećanu propusnost staničnih membrana. Budući da izvodni kanal žučni mjehur završava u dvanaesnika zajedno s izvodnim kanalom gušterača, ovdje postoji veza. Ako kanal za izlučivanje, takozvani ductus choledochus, ometa žučni kamenci, postoji povratni tok od žuč i sekrecija gušterače.
To onda dovodi do upale. Sužavanje otvora u dvanaesnika (papile vateri) također uzrokuje zaostatak probavnih sokova. S 45 posto, ovaj uzrok čini lavovski udio svih pankreatitisa (upala gušterača).
Zlouporaba alkohola odgovorna je za pankreatitis u oko 35 posto slučajeva. Najčešći uzrok pankreatitisa je kronični pankreatitis. Općenito, opasna konzumacija alkohola iznosi između 40 i 80 g alkohola dnevno za žene i između 60 i 120 g dnevno za muškarce.
Ovdje govorimo o čistom alkoholu u pićima. Čaša piva sadrži 13g alkohola, čaša vina već sadrži 16g alkohola. Dakle, ako redovito pijete alkohol, brzo ste prešli granicu.
Ipak, kliničke studije dokazuju da je alkohol jedini uzrok u samo 10% poznatih slučajeva. U većine bolesnika drugi čimbenici pridonose razvoju kroničnog pankreatitisa. Pretjerano nikotin konzumacija također može pridonijeti razvoju pankreatitisa. Za razliku od konzumacije alkohola, pušenje smatra se neovisnim okidačem.
Idiopatski pankreatitis
U oko 15 posto slučajeva ne može se utvrditi uzrok. U rijetkim slučajevima uzrok pankreatitisa može biti i genetski. U ovom je slučaju prisutno takozvano autosomno dominantno nasljeđivanje.
Mutacija se tako nalazi na jednom od kromosomi koji nisu odgovorni za određivanje spola. U dominantnom nasljeđivanju dovoljno je imati mutiranu varijantu gena na jednom kromosomu. Čovjek ima dvije identične verzije svakog kromosoma. Uz to, naravno, i na spol kromosomi X i Y.
Droge
Oko dva posto pankreatitisa uzrokuju lijekovi. Tu spadaju diuretici, beta blokatori i ACE inhibitori za visoki krvni tlak, Ali antibiotici a antiepileptični lijekovi također mogu to uzrokovati. Pacijenti koji pate od tzv hiperparatireoidizam s povišenim kalcijum razine, regulatorni poremećaj paratireoidna žlijezda, imaju mnogo veću vjerojatnost da će tijekom svog života razviti kronični pankreatitis od zdravih ljudi. Razlog za ovaj nalaz je taj što hormoni proizvedeno u paratireoidna žlijezda su neophodni za održavanje normalnog stanja kalcijum razinama.
