Patogeneza (razvoj bolesti)
In latentna metabolička acidoza, rezerve alkalnog pufera u krv već su gotovo iscrpljeni, ali pomak pH krvi ispod 7.36 još se nije dogodio. Odnosno u latentna metabolička acidoza, homeostaza pH i dalje je prisutna u uskim granicama između 7.38 i 7.42.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Smanjenje funkcionalne rezervne sposobnosti bubrega - počevši oko 40. godine - za izlučivanje ekvivalenata kiseline, što znači da bubreg sve više gubi sposobnost regulatornog djelovanja izlučujući ekvivalente kiseline u slučaju acidoze i kronične bubrežne insuficijencije u starijoj dobi:
- Smanjite u klirens kreatinina.
- Iscrpljivanje bubrežnog kapaciteta za pojačavanje i izlučivanje amonijaka uz trajno kiselinsko opterećenje.
- Bubrežni protok plazme smanjuje se za oko 10% u desetljeću
- Povećavanje tubularne acidoze zbog smanjenja regeneracije glavne puferske tvari bikarbonata (HCO3) u gornjem dijelu tubula (proksimalni tubul)
Uzroci ponašanja
- Ishrana
- Dijeta (dijeta od gladi; katabolizam))
- Povećani prehrambeni unos hrane koja stvara kiseline (meso, riba, jaja, mlijeko, proizvodi od bijelog brašna, brza hrana, gazirana bezalkoholna pića, šećer, kava, crni čaj i alkohol) ili nedovoljan unos hrane koja donira bazu (voće, povrće, bilje i negazirana mineralna voda)
- Hiperalimentacija
- Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - Latentni nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari), koji mogu dovesti do ograničenja enzimskog kapaciteta, a time i do povećanja staničnog kiseline - vidi terapija mikronutrijentima.
Uzroci povezani s bolestima
- Kronično zatajenje bubrega
- Dijabetes melitus (dijabetes)
- Jetra bolest (povećanje proizvodnje jetrene kiseline).
Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.
- Brzina glomerularne filtracije (GFR) ↓
- hiperuricemija (nadmorska visina od mokraćne kiseline razine u krv).