Definicija
Korištenje električnih romobila ističe kvadriceps tetiva je tetiva za pričvršćivanje mišića moćnog Musculus Quadricepsa, koja se nalazi na prednjoj strani bedro i odgovoran je za snažno produženje koljena. Dok različiti dijelovi mišića potječu iz različitih struktura, kvadriceps tetiva se veže za gomolj tibije, koji je vidno smješten na potkoljenici. Patela je ugrađena u kvadriceps tetiva.
Tetiva kvadricepsa nastavlja se od patele kao ligamentum patellae. Upala tetiva kvadricepsa obično se javlja na prijelazu u kost, tj. tamo gdje tetiva započinje na gornjem polu patele, potječe na donjem polu i završava na tibiji. To je znak kroničnog preopterećenja.
Uzroci
Upala tetiva kvadricepsa obično je rezultat kroničnog preopterećenja tetive i svih struktura povezanih s njom. Kronično preopterećenje javlja se uglavnom tijekom redovnog skakanja, bavljenja sportom ili trčanje, ali i tijekom profesionalnih aktivnosti koje se uglavnom izvode dok kleče, poput polaganja pločica. Zbog nagomilane i snažne kontrakcije mišića kvadricepsa, u načelu se neprestano vrši ogromna napetost na tetivu kvadricepsa i povezani koštani prilog.
Uz to, aksijalno odstupanje, poput pramčanih nogu, može negativno utjecati na vuču tetive kvadricepsa, što joj predstavlja veći pritisak. Učinak sile je najveći na tim granicama tetivnih kostiju, zbog čega se tamo obično može dogoditi upala. Tijekom kronične upale, metabolički procesi mogu dovesti do kalcifikacije tetive, što zauzvrat dovodi do bol i degeneracija, odnosno trošenje tetivnog aparata.
Ako je tetiva kvadricepsa već previše loše pogođena i oštećena procesom upale, ona više ne može izdržati velike sile tijekom kretanja i može doći do suza. U najgorem slučaju, kao posljedica upale može uslijediti djelomična - ili čak potpuna ruptura tetive kvadricepsa. Dijagnoza upale tetive kvadricepsa prvo se postavlja prema kliničkoj slici.
To znači da pacijent posjeti liječnika jer je primijetio bol ili ograničenje u pokretu koljena, a liječnik zatim karakterizira simptome upravo na temelju a sistematski pregled a povijest bolesti. Fokus je posebno na točki na kojoj se tetiva kvadricepsa veže za štitnjak i potkoljenice. Eto, pritisak bol obično se mogu lokalizirati točno na jednu točku, u nekim slučajevima čak i oteklina, otvrdnuće zbog kalcifikacije ili a utiskivati nakon puknuća tetive.
Uz to se mogu koristiti različiti testovi za određivanje snage i funkcije tetive kvadricepsa tijekom ekstenzije koljena kako bi se definirao opseg upale. Važno je razlikovati dvije vrste zglob koljena, jer sam zglob koljena nije oštećen u svojoj funkciji. Detaljna anamneza može pružiti dodatne informacije o razvoju upale, njenom tijeku i simptomima.
Nadalje, mogu se provoditi slikovne mjere, kao što je ultrazvuk kvadricepsa. Na taj se način tkivo tetive može dobro procijeniti pitanjem upale ili puknuća. Tipični znakovi upale su kalcifikacija, zadržavanje vode, gubitak glatkih granica vlakana tetive ili puknuće. Alternativno, bočni rendgen koljena može se uzeti, ponovno tražeći kalcifikaciju u tetivi kvadricepsa. Da bi se razjasnila puknuće tetive, snima se MRI slika koljena, jer to omogućuje bolju diferencijaciju mekog tkiva tetive kvadricepsa, a time se određuje i debljina, koja ne smije biti manja od približno 7 mm.
