Dijagnostika
U pravilu, simptomi i povijest bolesti (anamneza) nesreće već upućuju na lezija vanjskog meniskusa. Uz to, klinički pregled otkriva jasnu bolnost pod pritiskom na zahvaćeni vanjski zglobni prostor. U slučaju zajedničkog izljeva, to se također mora palpirati.
Postoje razni klinički testovi, tzv meniskus testovi, koji su pozitivni u slučaju suzenja meniskusa i zato ih treba testirati. U slučaju vanjski meniskus lezija, bol događa se tijekom unutarnje rotacije u ovom položaju. Uz to, opterećenje izvana na vanjski meniskus uzroci bol ako ovdje postoji lezija.
Budući da se koštana upletenost ne može isključiti, an rendgen pogođenih zglob koljena obično se izvodi u dvije ravnine. Međutim, najvrjednija dijagnostička metoda je magnetska rezonancija (MRI u slučaju a rastrgan meniskus). To može isključiti ili potvrditi znak vanjski meniskus lezija s 95% sigurnosti.
MRI je metoda ispitivanja bez zračenja kojom se meka tkiva, posebno meniskus a rastrgan meniskus, može se prikazati. - Steinmannov znak -I- opisuje pasivnu rotaciju pacijenta od strane ispitivača. To uzrokuje ozbiljne bol tijekom unutarnje rotacije.
- Znak Steinmann -II pozitivan je ako se pritisak pod pritiskom u zglobnom prostoru pomakne unatrag kad se zglob koljena je savijena. - Drugi test je Apley-brusni test. U ovom testu pacijent leži na svom želudac a zglob koljena se savija za 90 °.
Terapija vanjske lezije meniskusa
U pravilu, an Artroskopija (odraz koljena) izvodi se nakon an lezija vanjskog meniskusa, Na Artroskopija nudi mogućnost pomnog pregleda ozljede i izravne terapije. Međutim, to je često teško i ne donosi uvijek zadovoljavajuće rezultate.
S jedne strane, dio meniskus može se ukloniti tijekom Artroskopija (meniscektomija). Međutim, to ovisi o opsegu ozljede, jer se mogu ukloniti samo mali dijelovi. Naročito se u mladih pacijenata pokušava zašiti meniskus (zašivanje meniskusa).
Zbog dobrog krv opskrba u perifernoj (vanjskoj) trećini, to je često uspješno u ovom području. Nakon tretmana često je potrebna duga faza imobilizacije i vrlo pažljivo ponovno stresiranje. Sve u svemu, sportske aktivnosti često se moraju smanjiti.
Prognoza
Kvaliteta operacije i opseg djelomičnog uklanjanja meniskusa obično određuju prognozu vanjskog lezija meniskusa. Ako se šav meniskusa drži dovoljno, a meniskus se ne pukne na šavu, prognoza je relativno dobra. Ako je, s druge strane, uklonjen velik dio meniskusa, artroza koljenskog zgloba razvija se vrlo brzo.
rezime
Iako je vanjski meniskus mnogo rjeđe zahvaćen ozljedom od unutarnji meniskus, terapija i prognoza se bitno ne razlikuju. Vanjski meniskus može biti ozlijeđen uglavnom jakom unutarnjom rotacijom s aksijalnim opterećenjem. S an vanjska rotacija vanjski meniskus je prilično rasterećen.
Ovisno o obliku i smjeru suzenja meniskusa, razlikuju se različiti oblici. U osnovi, čitav opseg rupture meniskusa određuje terapiju i prognozu vanjskog lezija meniskusa. Glatke suze u području perifernog meniskusa mogu se relativno dobro zašiti, kao što je krv opskrba je ovdje vrlo dobra.
Međutim, ako je dio meniskusa gotovo u potpunosti otkinut, često ostaje samo djelomično uklanjanje zahvaćenog dijela. Rizik od nastalog zgloba koljena artroza je tada vrlo visoka.
