Upala slijepog crijeva: Simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na slijepo crijevo (slijepo crijevo):

  • Bol, koja se obično javlja na području desnog donjeg dijela trbuha.
  • Anoreksija (gubitak apetita)
  • Mučnina (mučnina) / povraćanje
  • Nagon za nuždu
  • Zadržavanje stolice (u poodmaklim fazama paralitički ileus / paraliza crijeva).
  • Meteorizam (nadimanje)
  • Blago do umjereno povišenje temperature (38-39 ° C; postoji temperaturna razlika između rektalne ("u čmar“) I aksilarno („ ispod pazuha “) mjerenje od oko 1 ° C).

Sekundarni simptomi

  • Dizurija - bol tijekom mokrenja
  • Poliurija - pojačano mokrenje
  • Tahikardija - otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti.
  • Suh jezik

Ocjena pedijatrijskog upala slijepog crijeva (PAS)

svojstvo Postići
Anoreksija (gubitak apetita) 1
Mučnina ili povraćanje 1
Migracija boli u desni donji kvadrant 1
Vrućica ≥ 38 ° C 1
Maksimalni obrambeni napon u donjem desnom kvadrantu 2
Bol u desnom donjem kvadrantu pri skakanju, kašljanju ili udaranju (palpacijski ispit) 2
Leukocitoza ≥ 10,000 / mm3 1
Neutrofili ≥ 75% 1

Procjena rizika od upala slijepog crijeva:

  • Ocjena 0-3 = nizak rizik
  • Vrijednost bodova 4-6 = srednji rizik
  • Vrijednost bodova 7-10 = visok rizik

Ispod su rezultati sonografije (negativni, pozitivni, dvosmisleni upala slijepog crijeva nalazi) prikazani su u odnosu na njihovo predviđanje upala slijepog crijeva (u%) u kombinaciji s PAS rezultatima.

PAS vrijednosti / rizik Negativna sonografija * Pozitivna sonografija * * Sumnjiva sonografija
Niski rizik 100% 73% 9%
Srednji rizik 94% 90% 13%
Visokog rizika 81% 97% 47%

* Negativna prediktivna vrijednost ukazuje na vjerojatnost da netko s negativnim rezultatom testa zapravo nema svojstvo. * * Pozitivna prediktivna vrijednost pokazuje koliko je vjerojatno da netko s pozitivnim rezultatom testa zapravo ima to svojstvo.

Zaključak:

  • Djecu s visokim rizikom prema PAS rezultatu i negativnu sonografiju potrebno je pažljivo pratiti
  • Djeca srednje i visokog rizika i pozitivna sonografija kandidati su za slijepo crijevo
  • Djeca s srednjim rizikom prema PAS rezultatu i negativna ili dvosmislena sonografija zahtijevaju promatranje