Patogeneza (razvoj bolesti)
mastitis puerperalis (puerperalni mastitis) uzrokovan je intrakanalkularnom uzlaznom (uzlaznom) infekcijom, koja obično potječe od bradavica ragada. Bakteriološka infekcija tkiva mliječne žlijezde nastaje zbog:
- Staphylococcus aureus (95%).
- Staphylococcus epidermidis (4%)
- Streptokok (3%)
- Pseudomonas aeruginosa (<1%)
- I sur.
mastitis non-puerperalis ima patogenezu koja još nije jasno razumljiva, iako vjerojatno postoji veza s mastopatija ili hormonalni poremećaji (hiperprolaktinemija; metabolizam hipertireoze). To može biti akutna abakterijska (= nebakterijska) ili bakterijska upala. U slučaju bakterijske upale, obično postoji mješovita infekcija flore:
- Staphylococcus aureus (40%).
- Koagulaza negativni stafilokoki (40%)
- Anaerobi (10-20%)
- Escherichia coli (<5%)
- Proteus mirabilis (> 5%)
- Enterokoki i B streptokoke, laktobacili, fuzobakterije, mikoplazmei drugi (<5%).
Abakterijske (nebakterijske) varijante ne-puerperalne mastitis su istodobni mastitis, granulomatozni mastitis (GM), mastitis plazme ili specifični mastitis. Na primjer, istodobni mastitis je mastitis povezan s hormonski stimuliranom dojkom (npr. Hiperprolaktinemija (povišenje prolaktin razine u krv))). Ovo vodi do mlijeko zastoj, što zauzvrat pokreće upalu. Uzrok granulomatoznog mastitisa obično je sekrecija mrežnice koja ima upalni uzorak u kojem dominiraju plazma stanice. Rezultirajuće granulacijsko tkivo rezultat je mikroapscesa. Histopatološki se razlikuju tri različita oblika GM:
- Granulomatozni, galaktostatski ili destruktivni mastitis.
- Granulomatozni lobularni ili idiopatski mastitis.
- Specifični granulomatozni oblik
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Macromastia (pretjerano velike grudi) (mastitis non-puerperalis).
- Dob / hormonalni čimbenici
- Seksualna zrelost
- Maksimalna učestalost puerperalni mastitis (postpartalni mastitis) je 2-3 tjedna nakon poroda. Češće su pogođene majke koje su prvi put i žene koje su prethodno imale mastitis.
- Maksimalna učestalost mastitisa koji nije puerperalis (mastitis vani trudnoća ili puerperij) je stara do 40 godina. Još jedan vrhunac učestalosti nalazi se u razdoblju prije menopauze.
Uzroci ponašanja
- Potrošnja stimulansa
- Nedovoljna higijena tijekom dojenja (puerperalni mastitis).
- Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost) (mastitis non-puerperalis).
Uzroci povezani s bolestima
- Aktinomikoza - kronična gljivična infekcija.
- Galaktoreja - nenormalna majčino mlijeko pražnjenje bez trudnoća koji se dogodio (mastitis non-puerperalis).
- Obrnute bradavice (puerperalni mastitis).
- Hiperprolaktinemija - povećana razina prolaktin u krv (hormon koji, između ostalog, potiče rast mliječnih žlijezda i mlijeko sekrecija) (mastitis non-puerperalis).
- Guba - kronična tropska zarazna bolest.
- Macromastia - prekomjerna veličina dojke.
- Ozljede mliječnih žlijezda - ozljede dojke
- Mastodinija - stezanje grudi ili dojke ovisno o ciklusu bol.
- Mastopatija - promjene na mliječnoj žlijezdi.
- Laktična zagušenja (mastitis puerperalis)
- Sarkoidoza (sinonimi: Boeckova bolest; Schaumann-Besnierova bolest) - sistemska bolest od vezivno tkivo s granulom formacija (koža, pluća i limfa čvorovi).
- Zagušenje sekreta (mastitis non-puerperalis).
- Sifilis - spolno prenosive zarazne bolesti.
- Tuberkuloza - potrošnja; bakterijska infekcija koja se uglavnom javlja u plućima.
- tifoidan groznica - zarazna bolest s teškim proljev.
Liječenje
- Pojačano estrogenom ovulacija inhibitori (kontracepcija).
- Pripravci za seksualne steroide - kombinacija ženskog spola hormoni koristi prvenstveno za simptomi menopauze (menopauza).
- Sredstva za smirenje - sedativi kao što diazepam.
Ostali uzroci
- Isteklo razdoblje dojenja
- Dojenje
