Upala slinovnice (sialadenitis): kirurška terapija

Oralna i maksilofacijalna kirurgija.

  • Akutni postoperativni parotitis:
    • Rez apscesa (rez u kapsuliranu šupljinu gnoja) i razdvajanje kapsule ako je potrebno za gnojni parotitis (upala parotidne žlijezde), inače nepovratno oštećenje parenhima žlijezde zbog pritiska u parotidnoj kapsuli
    • Ako je potrebno, kirurško otvaranje parotidne lože i naknadna drenaža.
  • Kirurško uklanjanje opstrukcije odljeva
    • Intraduktalno ("utječe na izvodni kanal"), ekstraglandularno ("izvan žlijezde"):
      • intraduktalna manipulacija
        • Ako je potrebno, izmasirajte moguće kamenje u blizini papile
      • interventna sialendoskopija
        • Endoskopsko uklanjanje sitnih kamenaca
      • Balonska dilatacija - dilatacija stenoziranog duktalnog segmenta pomoću balonskog katetera s tekućinom ili zrakom.
      • Prorezivanje kanala
        • U slučaju kamena u Whartonovom kanalu (zajednički izvodni kanal submandibularne i sublingvalne žlijezde)
          • Komplikacije: Oštećenje jezičnog živca
        • U slučaju prepapilarnog kamena u parotidnom kanalu (stenonski kanal parotidna žlijezda).
  • Sialadenektomija (sinonimi: sialektomija; ekstirpacija slinovnice; kirurško uklanjanje slinovnice).
      • U slučajevima ožiljaka zbog ponavljanih (ponavljajućih) gnojnih pogoršanja (izrazito pogoršanje kliničke slike) kroničnog parotitisa.
        • Parotidektomija u subakutnom ili bolje u kroničnom stadiju.
      • U slučaju kamenog mjesta iza Masseterovog preloma parotidnog kanala (Stenonov kanal).
      • Parotidektomija (kirurško uklanjanje parotidna žlijezda) u Sjögrenov sindrom samo ako ekstremna stanja otekline ili zloćudni (zloćudni) razvojlimfoma; ne-Hodgkinov limfom) zahtijevaju kirurški postupak.
      • komplikacije:
        • Pareza živca lica
          • Privremeno (povremeno)
          • Trajni stalni
        • Freyev sindrom
          • Gustatory („utječu na osjećaj ukus").
          • Znojenje
    • Istrebljivanje Küttnerovog tumora (kronični recidivni sialadenitis submandibularne žlijezde).
      • Komplikacije: Ugroženost jezičnog živca, rubni mandibularni ramus facijalni živac, i hipoglosni živac.
  • Izvantelesna litotripsija udarnog vala (EWSL): u odabranim slučajevima sialolitijaze (slinovnici) uklanjanje sialolitisa može se postići bez operacije fragmentacijom kamena udarnim valovima. Fragmenti nalik pijesku ispiru se sljedećih dana, uz pomoć administraciju sialagoge (lijekovi koji pomažu slina formacija) i žljezdane masaže.Kontraindikacije:
    • Akutni gnojni sialadenitis
    • Stenoza (sužavanje) izvodnih kanala