Ekonazol je protugljivično sredstvo koje se terapeutski koristi kod gljivičnih infekcija koža, nokti, i sluznice. Lokalna primjena aktivnog sastojka uglavnom je povezana s nikakvim ili manjim nuspojavama.
Što je ekonazol?
Ekonazol je protugljivično sredstvo koje se terapeutski koristi kod gljivičnih infekcija koža, nokti, i sluznice. Ekonazol (također econazolum) je derivat imidazola i dodjeljuje se skupini aktivnih sastojaka imidazola i triazola koji djeluju kao lokalni azol sredstva protiv gljivica fungistatički (inhibira gljivice) i u višim koncentracijama fungicidno (ubija gljivice). Sukladno tome, ekonazol se općenito primjenjuje u dermatomikozama (gljivične bolesti od koža, kosa i nokti) i mikoze sluznice uzrokovane ljudskim patogenim gljivama poput dermatofita (nitastih gljivica), plijesni i / ili kvasca. Aktivni sastojak također pokazuje antibakterijsko djelovanje protiv gram-pozitivnih bakterija a može se koristiti za liječenje miješanih infekcija (sekundarne infekcije). Ekonazol je bijeli prah koji je gotovo netopiv u voda i općenito je prisutan u droge kao ekonazol nitrat.
Farmakološko djelovanje
Kao i svi derivati imidazola, i ekonazol djeluje protugljivično inhibirajući biosintezu ergosterola (sterola) koji se nalazi u stanična membrana gljiva. Konkretno, inhibirana je 14-alfa-demetilaze (enzim), potrebna za demetilaciju C14. Kao rezultat inhibirane sinteze ergosterola, gljivica stanična membrana više se ne mogu sintetizirati i dolazi do nakupljanja prekursora ergosterola. Budući da ekonazol učinkovito inhibira CYP (citokromi P450), metabolizirajući se enzimi koji su posebno aktivni u jetra i sudjeluju u metabolizmu droge, masnih kiselina, steroidi, žuč kiselinei vitamini, između ostalog, sistemska primjena u velikim dozama mogla bi dovesti do jetra oštećenje. Međutim, ekonazol se obično primjenjuje lokalno ili lokalno i izvana, pa se tako apsorpcija aktivnog sastojka u Cirkulacija je nizak i ne interakcije obično se očekuju.
Medicinska primjena i primjena
Zbog širokog spektra djelovanja ekonazola, lijek se može koristiti za gotovo sve dermatomikoze. Ekonazol se posebno koristi u liječenju gljivičnih infekcija kože, noktiju i sluznice usta i stidne površine. Dakle, primjena Econazola indicirana je za infekcije uzrokovane dermatofitima (uključujući vrste Epidermophyton, Trichophyton i / ili Microsporum), kvascima (uključujući Candida albicans) ili plijesnima (uključujući Cladosporium, Aspergillus vrste). Ekonazol se također može koristiti u slučajevima dodatne bakterijske infekcije (mješovite ili sekundarne infekcije) s streptokoke or stafilokoki, kao i gljivične infekcije uzrokovane steroidnim ili antibiotik terapija. Osim toga, aktivni sastojak može se koristiti za liječenje pitirijaza versicolor, gljivična infekcija koju uzrokuje vrsta kvasca Malassezia furfur. Malassezia furfur obično pripada zdravoj kožnoj flori. Hiperhidroza (povećana proizvodnja znoja) zbog nedostatka isparavanja, sportskih aktivnosti i / ili vrućeg i vlažnog radnog okruženja može rezultirati pojačanim rastom gljivica. Ekonazol se može lokalno primijeniti kao losion, krema, sprej, otopina ili prah. Uz to, aktivni sastojak može se primijeniti kao krema ili vaginalni čepić za vaginalne infekcije uzrokovane gljivicama kvasca (uključujući Candida albicans). Primjena derivata imidazola također je indicirana za sekundarne bakterijske infekcije rodnice. Ekonazol se također lokalno primjenjuje kao vaginalna krema za infekcije muškog penisa ili genitalnog područja kvascima, posebno Balantis mycotica, kao dio antimikotika terapija. Općenito, seksualni partner pogođene osobe trebao bi se liječiti kako bi se izbjegao „ping-pong efekt“ (međusobna ponovna infekcija).
Rizici i nuspojave
U prisutnosti preosjetljivosti na imidazole, primjena ekonazola je kontraindicirana zbog mogućih alergijskih reakcija. Slično tome, terapija s ekonazolom treba isključiti kada se koristi lateks dijafragma za kontracepcija.Ekonazol se ne smije koristiti tijekom trudnoća, ili tek nakon savjetovanja s liječnikom, jer je lijek povezan s oštećenom fetogenezom u prvom tromjesečju (treće tromjesečje) i povećanom radnom aktivnošću i neonatalnom smrtnošću (fetotoksični učinak) u trećem tromjesečju, posebno u visokim dozama. Uz to, tijekom dojenja treba izbjegavati lokalnu ili lokalnu primjenu ekonazola na području bradavica, jer još nije sigurno može li aktivni sastojak preći u majčino mlijeko. Uz to, svrbež (svrbež), spaljivanje, peckanje i crvenilo kože češće se opažaju primjenom ekonazola, dok se alergijske reakcije (kontaktni dermatitis), kožni osip i upale kao i angioedem (voda zadržavanje u potkožju ili submukozi) i rjeđe se uočavaju košnice. Naročito u rodnici, ekonazol može izazvati iritaciju sluznice. Konačno, suza snaga of kondomi, posebno lateks kondomi, mogu negativno utjecati na ekonazol.
