Ljudsko se držanje potpuno razlikuje od držanja kralježnjaka koji (uglavnom četveronošci) uvijek koriste svoje gornje ekstremitete zajedno s njima za kretanje. Neki kralježnjaci ponekad mogu hodati ili stajati uspravno, ali uspravan hod nikako nije njihov jedini način kretanja. U držanju majmun je najbliži čovjeku, ali također koristi ruke za kretanje u granama drveća ili na zemlji. Prednji su mu udovi znatno dulji, a držanje trupa puno je nagnutije prema naprijed nego kod ljudi.
Funkcioniranje tijela i kralježnice
Korištenje električnih romobila ističe stanje kralježnice i njena aktivna i pasivna ograničenja posebno su važna za držanje tijela, što ovisi o mnogim čimbenicima. Naše je tijelo, s druge strane, takvo da su noge isključivo za hodanje i stajanje, dok rukama i rukama koristimo sve manje i veće zadatke koji se svakodnevno javljaju. Kao rezultat, kosti i zglobova nogu su prvenstveno dizajnirani za potporu i kretanje, dok ruke i šake mogu izvoditi mnogo opsežnije i nježnije pokrete. Osnovni preduvjet za pravilnu interakciju različitih organa ljudskog posturalnog i lokomotornog sustava je slobodno i uspravno držanje. Za držanje tijela, koje ovisi o mnogim čimbenicima, stanje kralježnice kao i njeni aktivni i pasivni uređaji za podršku od presudne su važnosti. Oblik naše kralježnice u osnovi je određen položajem zdjelice koja je normalno blago nagnuta prema naprijed. Kad bi kralježnica bila potpuno ispružena, nagnula bi se naprijed i gornji dio tijela pao bi u istom smjeru. Naše tijelo drži uspravno, kralježnica se savija unatrag u blagom luku u lumbalnom dijelu, opisujući tako laganu krivulju prema naprijed (lordoza) ovdje i blago zakrivljeno unatrag iznad lumbalne kralježnice.
Razvoj kralježnice u djece
Ova zakrivljenost unatrag (kifoze) torakalne kralježnice sada je zauzvrat uravnotežen zakrivljenjem vratne kralježnice koja nosi glava. Normalna kralježnica stoga ima blago krivulju u obliku slova S gledano sa strane. Gledano odostraga, čini ravnu okomitu liniju. Čovjek nema svoje uspravno držanje od rođenja. Mora ga steći tek u prva dva desetljeća života. U djeteta u maternici kralježnica je zakrivljena unatrag, brada je naslonjena na prsni koš, a noge su jako savijene u kuku zglobova. Čak i u djetinjstvu, ovaj je prenatalni položaj jasno vidljiv. Tek kad dojenče podigne svoj glava prema gore u sklonom položaju u dobi od dva do tri mjeseca prvi put se vratna kralježnica zakrivi lagano prema naprijed. Tada, kada dijete sjedne s otprilike šest mjeseci, kasnije čini prve pokušaje stajanja i konačno počinje hodati, kralježnica se dalje ispravlja. Ali u većini slučajeva dijete nema uspravno držanje tijela do kraja druge godine života. Međutim, to je podložno mnogim promjenama u sljedećim godinama. Kao što znamo, držanje ljudskog bića uvelike ovisi o stanje muskulature i ligamenata. Razlikujemo držanje u mirovanju i radno držanje. Dok ligamenti drže tijelo u mirovanju uspravno, muskulatura trupa osigurava ispravljanje tijela za radno držanje. Međutim, mišići ne služe samo za ispravljanje kralježnice, već i za njezinu pokretljivost. The trbušne mišiće djeluju kao pandani leđnim mišićima, djelujući na kralježnicu iz zdjelice preko rebra s prednje strane. Stoga je razvoj leđa i trbušne mišiće je od presudne važnosti za normalno držanje tijela. Ako se razvojne tendencije muskulature inhibiraju vanjskim utjecajima, ne može se izbjeći slabost mišića. Kao rezultat, držanje tijela i tjelesna izvedba trpe redom.
Poremećaj razvoja muskulature
Stoga se mora učiniti sve da se na svaki mogući način pospješi razvoj muskulature i cjelokupnog posturalnog i lokomotornog sustava. Načelo "uspavaš, hrđaš" vrijedi čak i za djetinjstvo. Mišići koji nisu redovito pod stresom nemaju rasti s djetetom i ostaju lošiji. Dijelovi tijela koji su dugotrajno imobilizirani, na primjer gips lijevani, redovito pokazuju atrofiju muskulature i zaostaju u rastu. Prekomjerni podražaji, međutim, također dovesti do funkcionalni poremećaji, jer svi organi rade ispravno samo kad su stimulirani vanjskim ili unutarnjim utjecajima na način koji pogoduje njihovoj normalnoj funkciji. Stoga moramo biti neprestano na oprezu kako bismo osigurali da rastući organizam bude izložen samo podražajima koji služe najnormalnijem mogućem razvoju. Kosti, ligamente i mišiće kralježnice stoga treba naglasiti u razumnoj mjeri, jer je normalna funkcija uvijek i najbolji poticaj za zdrav razvoj. Mora se uzeti u obzir da je rastući organizam razdražljiviji od odraslog.
Rast i držanje kralježnice
U 5. do 7. godini života i u 11. do 15., u razdobljima povećanog rasta duljine, posebno je povećana razdražljivost tkiva, pa stoga upravo u tim životnim razdobljima postoji rizik od pretjeranog naprezanja . To su godine kada dijete ulazi u školu, a tinejdžer prelazi u profesionalni život. Ubrzani rast tijekom puberteta je - kao što je opće poznato - sasvim normalno, ali prebrzi rast u ovoj razvojnoj dobi može vrlo lako dovesti do smanjenja performansi potpornih tkiva, posebno ako biološki određena tendencija rasta koštanog sustava nije popraćena mišićnim zahtjevima. Potporna tkiva tada ne idu u korak sa povećanim rastom duljine i stoga se brzo preopterećuju. Mlada osoba tada više nije u stanju održavati normalno uspravno držanje; a dolazi do pogoršanja postura ili posturalne štete. Stalno prenaprezanje tada brzo dovodi do trajnih oštećenja. Nemoguće je sa apsolutnom sigurnošću reći koji podražaji oštećuju djetetovo tijelo, a koji potiču njegov razvoj. Međutim, iz iskustva znamo da je kontinuirano stres svih vrsta štetno za dijete. Bolje su kratkotrajne, srednjesnaga podražaji čiji se intenzitet s vremenom može povećati.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Loše držanje tijela i posturalne deformacije kod djece i adolescenata ne moraju nužno dovesti na simptome brzo. Često su roditelji ili pedijatar ti koji postanu svjesni posturalne mane. Čak i ako još nema specifičnih simptoma, ima smisla liječiti posturalni nedostatak. Ako se posturalni nedostatak ne ispravi, tijelo zauzima nepovoljan ili fiziološki trajno nemoguć položaj, što će prije ili kasnije dovesti do bol. Dakle, natrag bol posebno što nije posljedica nesreće, često je znak posturalnog nedostatka koji već postoji već neko vrijeme. Vrat bol or glavobolje također može proizlaziti iz neliječenog posturalnog defekta. Mnoga djeca i adolescenti pokazuju posturalni nedostatak tijekom duljeg vremenskog razdoblja i još uvijek nemaju simptome. Međutim, budući da tijelo godinama ne može održavati loše držanje tijela, simptomi se i dalje mogu pojaviti u odrasloj dobi. Dokazi o posturalnom defektu nalaze se posebno kod djece i adolescenata koji se malo bave sportom, imaju odgovarajuće trenirane mišiće i puno sjede. Zaobljena leđa, savijeno držanje prema naprijed i premještanje, nemoćan hod također su rani znakovi posturalnog problema i o tome treba odmah razgovarati s pedijatrom.
Dijagnoza
Podrazumijeva se da uvijek treba zauzimati individualni pristup, jer se djeca u jednoj dobnoj skupini mogu prilično razlikovati u svom razvoju. Sva odstupanja od normalnog držanja koja traju dulje vrijeme nazivaju se lošim držanjem tijela i prije ili kasnije dovode do preranog trošenja kosti, zglobova i ligamenti kralježnice. Pri tome se mišićne sile prerano troše, tako da osoba brzo stari i može doći do strašne rane invalidnosti. Samo iz tog razloga, svi posturalni nedostaci moraju se otkriti što je ranije moguće, jer se tek tada mogu učinkovito boriti. Otkriti posturalne nedostatke u ranoj fazi često je prilično teško, jer samo u rijetkim slučajevima uzrokuju bol već od samog početka. Na početku se podmuklo i neprimjetno razvijaju. Tek kad dosegnu određeni stupanj, javljaju se povlačeći ili tupi bolovi u leđima, koji ponekad zrače u noge. Nažalost, do tada je često kasno za potpuni oporavak. Stoga moramo neprestano nadzirati svoju djecu i mlade kako bismo mogli na vrijeme otkriti i boriti se protiv pogoršanja postulata ili oštećenja. Odstupanja od normalnog držanja mogu se uvelike razlikovati.
Grbavac
Govori se o "šupljim leđima" ili "šupljim leđima" kada su zakrivljenosti kralježnice, kako je gore opisano, povećane. Ova izražena zakrivljenost kralježnice unatrag istodobno pokazuje povećana šuplja leđa. Izbočine normalne zakrivljene kralježnice u obliku slova S nisu rijetke. Uz to, cijela kralježnica može biti zakrivljena unatrag, s tim da se zakrivljenost slabinske kralježnice u potpunosti eliminira i uključuje u cjelokupnu krivulju. Ovaj oblik kralježnice naziva se "ukupnim okruglim leđima".
Ravna leđa ili ravna leđa i kosa ramena.
Otkriti posturalne nedostatke u ranoj fazi često je prilično teško, jer samo u najrjeđim slučajevima na početku uzrokuju bol. Pretjerano ravan položaj kralježnice, u kojem su sve zakrivljenosti izravnane, također je patološki i naziva se "ravna leđa". Fizičke promjene uzrokovane opuštanjem mišića koji ispravljaju kralježnicu također pripadaju području posturalnih nedostataka. U tom kontekstu treba spomenuti viseća ramena - pri čemu oba ramena mogu biti nejednako visoka - i isturene lopatice. Ako je trbušne mišiće olabaviti, jer je ovaj fenomen ujedno i posturalna deformacija, trbuh se opušta. To uzrokuje pomicanje gornjeg dijela tijela prema natrag kako bi se nadoknadilo, što zauzvrat dovodi do toga da šuplja leđa postaju izraženija. Znakovi posturalne deformacije mogu se razlikovati po intenzitetu. Ako je još uvijek moguće da se dijete ili adolescent svjesno uspravi iz ovog opuštenog stanja u normalno držanje zatežući mišiće, onda govorimo o „posturalnom defektu“ s kojim se još uvijek relativno lako boriti. Liječenje je puno teže kada više nije moguće uspraviti se na ohrabrenje. U takvom je slučaju potrebno utvrditi može li se vanjski sila vratiti normalan oblik, na primjer pritiskom ruke na zahvaćene segmente kralježnice. Ako je to moguće, to je "položajni nedostatak". Ako, međutim, više nije moguće promijeniti patološki oblik kralježnice ni vanjskim silama, tada je prisutan "defekt oblika", koji se nažalost više ne može ispraviti ni intenzivnim medicinskim liječenjem. Daljnjim pogoršanjima tada se mora intenzivno suprotstaviti odgovarajućim liječenjem. Prijelazi iz posturalnog defekta u položajni defekt da bi se stvorio defekt su fluidni. Različita prognoza ovih pojedinačnih stupnjeva ozbiljnosti rezultira potrebom otkrivanja i liječenja ovih patoloških promjena što je ranije moguće.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U pravilu, posturalne nedostatke i abnormalnosti kod djece i adolescenata uvijek mora pregledati i liječiti liječnik. To može spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu u odraslom životu pacijenta. Treba obratiti se liječniku ako roditelji primijete loše držanje djeteta. U mnogim je slučajevima ta nepravilna pozicija također povezana s boli i namjerava je suzbiti. Ako neispravnost ne nestane sama od sebe u kratkom vremenskom razdoblju, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Posjet liječniku je također potreban ako roditelji primijete neispravan razvoj djeteta, gdje posebno kralježnica može pokazivati neobičnu zakrivljenost. Isto tako, bolovi u mišićima i ligamentima ukazuju na posturalne nedostatke i pogrešno držanje tijela kod djece i adolescenata te ih treba ispitati. Početni pregled i dijagnozu posturalnih deformacija i posturalnih abnormalnosti kod djece i adolescenata može obaviti pedijatar ili liječnik opće prakse. Sam tretman obično se odvija kod stručnjaka ili uz pomoć različitih vježbi i terapija. Rano dijagnosticiranje ovih oštećenja vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti.
Liječenje i terapija
U liječenju posturalne slabosti ili posturalne deformacije, fokus je danas prvenstveno na aktivnom mjere, odnosno svjesni trening muskulature koji rezultira normalnim uspravnim držanjem tijela. U slučaju jednostavnih posturalnih nedostataka, općenito je dovoljna gimnastika za jačanje mišića, što je najbolje izvoditi u gimnastičkim skupinama. U slučaju male djece, ove vježbe imaju zaigrani karakter, dok se sve odgovarajuće mišićne skupine sustavno vježbaju vještim fizioterapeutskim vodstvom. Tijekom ove gimnastike također treba osigurati dovoljno dugu pauzu između pojedinih vježbi. Djeca sklona držanju tijela također bi u osnovi trebala spavati čvrsto i ravno, ako je moguće često na želudac, jer se mišići leđa jačaju na ovaj način. plivanje je također od posebne važnosti. Sva djeca i adolescenti s posturalnom manom zahtijevaju ciljano ortopedsko liječenje, posebnim gimnastičkim i ortopedskim vježbama prilagođenim pojedinačnom slučaju. U tu svrhu postoje brojne specifične ortopedske metode liječenja, na primjer Klapp-ove vježbe puzanja, koje dovode do izvrsnih rezultata. Međutim, sve ove vježbe moraju se izvoditi redovito i dosljedno tijekom dugog vremenskog razdoblja. Suho četkanje leđa također je korisno, jer stimulira mišiće Cirkulacija. Na isti način liječe se i nedostaci oblika djeteta i adolescentne kralježnice. Pod određenim uvjetima može postati neophodno kirurško liječenje, posebno ako stanje napreduje. Na kraju, treba još jednom naglasiti da kod djece i adolescenata sva odstupanja od normalnog oblika kralježnice zahtijevaju hitan medicinski tretman, čak i ako ne uzrokuju bol. U suprotnom, trajna oštećenja mogu se razviti vrlo brzo, što znatno narušava rad u ostatku života. Ako se posturalni nedostaci otkriju u ranoj fazi, protiv njih se može učinkovito boriti. Međutim, izgledi za oporavak postaju tanji kad kasnije započne liječenje.
Outlook i prognoza
Čini se da su deformacije i abnormalnosti držanja tijela sve veći problem kod djece. Čim roditelji sami primijete držanje tijela koje se čini nenormalnim, o tome treba razgovarati kod pedijatra. Potonji može odlučiti hoće li se izvršiti daljnja dijagnostika i, ako je potrebno, terapija su naznačeni. Prognoza posturalnog defekta je bolja što se ranije problem može prepoznati i ciljano liječiti. Uvlače se posturalni nedostaci koji se zadržavaju dulje vrijeme i teže ih je ispraviti. To zauzvrat dovodi do problema da posturalne pogreške koje postoje već duže vrijeme također mogu dovesti do ozbiljne posturalne štete. Ako postuje dovoljno dugo, posturalna pogreška može uzrokovati oštećenje kralježnice, tetive i ligamenti. To može biti bolno za dijete i dovesti do nepovoljnih položaja za olakšanje. S druge strane, postojeća šteta također ima sveukupno lošiju prognozu potpunog nestanka. Ako terapija započinje u ranoj fazi, velika je vjerojatnost da se ponovno može postići ergonomski ispravno držanje tijela, posebno kod djece koja su još uvijek podatnija od odraslih u pogledu kralježničkog stupa i erekcije. To je također važno jer se posturalni nedostaci kod odraslih, uzrokovani desetljećima lošeg držanja tijela, često teško mogu ispraviti i ostavili su trajna fizička oštećenja.
kontrola
U slučaju posturalnih oštećenja i posturalnih nedostataka kod djece i adolescenata, postoji niz naknadnih usluga mjere dostupna pogođenim. U svakom slučaju, uzorci koji su doveli do ove štete moraju se izbjegavati da se ne bi stres opet tijelo. Rano dijagnosticiranje posturalnih oštećenja i posturalnih nedostataka kod djece i adolescenata također je vrlo važno u tom pogledu, pa posebno roditelji moraju obratiti pažnju na simptome i pritužbe, a zatim se obratiti medicinskom stručnjaku. U većini slučajeva liječenje ovih pritužbi vrši se raznim vježbama ili fizioterapija. Vrlo je važno da roditelji potiču djecu da rade ove vježbe i da ih djeca redovito rade. Mogu se raditi i kod kuće, što može ubrzati proces ozdravljenja. Na isti način, roditelji bi trebali savjetovati djecu o pravilnom i zdravom držanju tijela i nastojati ga održavati. U slučaju boli uzrokovane posturalnim nedostacima i posturalnim deformacijama kod djece i adolescenata, bolova može se uzeti, iako treba spriječiti pretjeranu i dugotrajnu uporabu. Općenito, zdrav način života sa zdravim dijeta a sportske aktivnosti također pozitivno utječu na ove pritužbe.
Što možete učiniti sami
Posturalni nedostaci mogu se ispraviti i na taj način minimizirati u mnogim slučajevima intervencijom zakonskih skrbnika u suradničkom odnosu s djecom i adolescentima. Ako postoji prijateljski odnos s puno razumijevanja, s adolescentom se mogu voditi mirne i informativne rasprave. Obrazovni rad djeci jasno čini važnost i eksplozivnost posturalnih pogrešaka. Mogu se dati savjeti o tome kako bi trebalo izgledati zdravo držanje tijela, mogu se zajednički vježbati i provoditi alternativni položaji. Uz to, sportske aktivnosti pomažu u izgradnji mišića i stabiliziranju koštanog sustava. Djeci i adolescentima zabraniti nošenje teških predmeta. Teški fizički rad također treba izbjegavati. Ako skrbnici nemaju pristup djetetu ili ako adolescent prolazi kroz fazu prkosa, odrasli koji vjeruju djetetu trebaju pružiti obrazovanje. To mogu biti poučeni učitelji, liječnici ili ljudi s uzorom iz neposredne okoline. Udaljenost između stola i stolice odrasle osobe treba redovito prilagoditi trenutnim zahtjevima. Treba obratiti pažnju na ergonomsku radnu stanicu, jer djeca i adolescenti posebno puno vremena provode ispred računala. Treba koristiti zdravu i primjerenu obuću i prijevozna sredstva koja se kontinuirano prilagođavaju djetetovoj visini.
