Ne-Hodgkinov limfom: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika [anemija (anemija); trombocitopenija.
  • Diferencijalna krvna slika
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Kalcij [plazmocitom / multipli mijelom: ↑]
  • Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), talog, po potrebi urinokultura (otkrivanje patogena i resistogram, odnosno ispitivanje prikladnog antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Post glukoza (post krv glukoza).
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick
  • LDH [povišen u brzorastućem NHL-u ili velikoj NHL-ovoj tumorskoj masi]
  • Beta-2-mikroglobulin (β2-mikroglobulin) [visoke razine imaju tendenciju da budu prognostički nepovoljne; često, ali ne uvijek povišeno]
  • Kvantitativno određivanje imunoglobulina (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Coombsov test
  • Monoklonalna gamopatija (vidi dolje istoimenu bolest zbog laboratorijske dijagnostike) - sumnja na B-stanicu limfoma (plazmocitom, Waldenströmova bolest i drugi).
  • Genetska dijagnostika (vidi dolje etiologiju).
  • Histološki (fino tkivo) / imunohistološki i molekularno genetski pregled.
  • Krv bris za Sézaryjeve stanice; protočna citometrija (metoda laboratorijske medicine koja se koristi za analizu stanica koje pojedinačno teku velikom brzinom iza električnog napona ili svjetlosne zrake): Određivanje omjera CD4 / CD8; Analiza klonalnosti u krvi (PCR) - za eritrodermijske limfome T-stanica.
  • Koštana srž biopsija - za primarnu dijagnozu difuznog velikog B-staničnog limfoma noga tipa (DLBCL, LT) i intravaskularni veliki B-stanični limfom.

Laboratorijski parametri 2. reda - (praćenje /terapija kontrolirati).

  • Mala krvna slika *
  • Diferencijal krvna slika* (određivanje apsolutnog broja limfocita (ALC) i omjera limfocita prema monocitima (LMR)).
  • ESR (brzina sedimentacije eritrocita) *.
  • LDH * [povišen u brzorastućem NHL ili velikoj NHL masi tumora]

* Osjetljivost i pozitivna prediktivna vrijednost rutinskih krvnih pretraga za recidiv su niske. Čini se da gore spomenuti laboratorijski parametri također ne utječu na preživljavanje nakon recidiva.