Apopleksija, ishemijski moždani infarkt, poremećaj cerebralne cirkulacije, apoplektička uvreda.
Uvod
A udar (medicinski izraz: apopleksija) nedovoljna je količina kisika bogata krv do mozak tkiva i - ovisno o trajanju nedovoljne zalihe - povezane smrti tkiva.
Što je moždani udar?
A udar je šteta za mozak tkiva kao rezultat smanjene opskrbe mozga kisikom. To je smanjilo opskrbu kisikom u određenom području mozak je zbog poremećaja cirkulacije. U 80% slučajeva, a udar uzrokovana je arteriosklerotskim promjenama na arterijskim zidovima ("vaskularna kalcifikacija"), arterijska tromboza ili embolija. U sva tri slučaja postoji djelomični ili cjeloviti okluzija mozga posuđe, tako da manje krv dopire do moždanog tkiva i stoga je tkivu dostupno manje kisika.
Terapija
Moždani udar je apsolutni hitan slučaj. U neurologiji i neurokirurgiji primjenjuje se koncizno načelo "vrijeme je mozak". Svaka minuta je bitna, jer je smanjena perfuzija zahvaćenog područja mozga bogata kisikom krv dovodi do nepovratne smrti moždanih stanica.
Za razliku od mišića ili jetra stanice, moždane stanice se nisu u stanju regenerirati. Ako primijetite bilo koji znakovi moždanog udara, ovo je apsolutna indikacija nužde. To znači da se pogođena osoba hitnim vozilom mora što prije prevesti do bolnice, gdje će započeti liječenje.
U principu postoje dvije različite vrste moždanog udara. Ishemijski moždani udar (anemični) i hemoragijski moždani udar (bogat krvlju). U gotovo 90% slučajeva radi se o ishemijskom moždanom udaru, odnosno smanjenoj opskrbi krvlju u području mozga.
U većini slučajeva uzrokuje ih embolija - ugrušak tkiva. Ugrušak migrira, na primjer, iz karotidnih arterija u mozak, gdje začepljuje posudu. Što je veći ugrušak, to manje putuje u sve finijem posuđe, a što je veća površina odsječena od opskrbe krvlju.
U ovom slučaju, neurolog ili neurokirurg dobiva pristup krvožilnom sustavu i probija se do ugruška. Zatim se to uklanja i uklanja iz tijela, za što su dostupne razne tehnike. "Čep" je sada uklonjen, posuda i njezine krajnje grane mogu se ponovno perfuzirati i područje mozga ponovno opskrbljuje kisikom.
Situacija je drugačija s hemoragijskim moždanim udarom: iako je ovaj oblik odgovoran samo u dobrih 10% slučajeva, mora se temeljito drugačije liječiti. Uzrok ovdje je krvarenje u mozgu. To ne samo da povećava intrakranijalni tlak (vidi: povećani intrakranijalni tlak), jer se sve više i više količine krvi pumpa u lobanja, ali se ne odvodi putem krvožilnog sustava.
Opskrbno područje također više nema dovoljno svježe krvi bogate kisikom. Cilj ovdje stoga mora biti "zakrpati" puknutu posudu i vratiti protok krvi. To se također postiže putem pristupa putem krvožilnog sustava ili - u slučaju već jako povišenog intrakranijalnog tlaka - otvaranjem lubanje i liječenjem izvana.
Ukratko, može se zamisliti ishemijski moždani udar, na primjer kada u vrtnom crijevu postoji čvor koji osigurava da na kraju više ne izlazi voda. Hemoragični moždani udar bila bi rupa u vrtnom crijevu kroz koju izlazi sva voda. Sukladno tome, liječenje dviju vrsta moždanog udara je različito.
