Terapija
Liječenje bolesnika zahtijeva intenzivnu suradnju medicinskih odjela za kirurgiju, internu medicinu i radioterapija. Tijekom terapije, TNM klasifikacija koristi se kao osnovno sredstvo za donošenje odluka. Postoje odgovarajuće smjernice za terapiju za svaku fazu tumora.
Tako se mogu opisati tri cilja liječenja koja se uzimaju u obzir ovisno o stadiju. Izlječenje pacijenta Ovaj cilj postoji u bolesnika u fazi I (vidi gore). Ponavljanje karcinoma na istom mjestu teoretski je moguće (recidiv tumora) ako su pojedine tumorske stanice trebale preživjeti operaciju i radiokemoterapiju.
Stoga je potrebna pažljiva naknadna briga. Kontrola tumora U bolesnika s stadijima tumora II i III koriste se različiti terapijski pristupi za kontrolu rasta tumora i sprječavanje njegovog širenja. Unatoč nedostatku mogućnosti ozdravljenja, u nekim se slučajevima postiže dugotrajna sloboda od simptoma. Ublažavanje simptoma U bolesnika s IV stadijom tumora izlječenje je nemoguće. Glavni fokus terapije je ublažavanje simptoma (posebno bol, otežano gutanje, unos hrane).
Kirurška terapija
Ako tumor leži samo u površinskom sloju jednjaka sluznica, može se površno ukloniti tijekom endoskopija (resekcija sluznice) .U transtorakalnoj ezofagoektomiji otvaraju se i grudni koš i trbuh, a zahvaćeni dio jednjaka uklanja se na dovoljnoj udaljenosti od tumora i okoline limfa čvorovi. U nekim slučajevima mora se ukloniti cijeli jednjak. Ako donji jednjak ili prijelaz na želudac je pogođen, želudac također mora biti djelomično ili potpuno uklonjen. Ponekad je također potrebno ukloniti susjedne strukture, kao i okolne masne i vezivno tkivo. Uklonjeni dio jednjaka ili se zamjenjuje želudac preselili u grudi šupljina (podizanje želuca) ili, ako je i želudac uklonjen, komadom crijeva.
Patološka dijagnostika
Uklonjeni tumor jednjaka histološki se procjenjuje nakon uklanjanja. U tu svrhu tumor se zareže na određenim mjestima i uzimaju se neki uzorci. Kriške tankih pločica od ovih uzoraka izrađuju se, boje i procjenjuju pod mikroskopom.
Ovdje se određuje vrsta tumora i oni koji su uklonjeni limfa čvorovi se ispituju na zarazu tumorom. Potpuno isključiti limfa zahvaćenost čvora, patolog mora pregledati najmanje 6 limfni čvorovi. Tek nakon patoloških nalaza, tumor se može jasno opisati prema klasifikaciji TNM.
