Sinonim
karcinom jednjaka, tumor jednjaka, tumor jednjaka, jednjak - Ca, karcinom beretke
Definicija
jednjaka Raka (jednjak) je zloćudni, nekontrolirano brzo rastući tumor koji potječe iz stanica jednjaka sluznica. U 80-90% slučajeva postoji veza između višegodišnje konzumacije visokootpornog alkohola (zlouporaba alkohola) i konzumacije cigareta. Jednjak Raka može se razviti i iz beretnog jednjaka, što je posljedica refluks bolest (kronična gorušica). Tumor uzrokuje simptome tek kasno, kada je već dobro uznapredovao. Zbog kasne dijagnoze, ova vrsta Raka ima vrlo lošu prognozu za pacijente.
Stadij tumora
Tumor je već zatvorio veliki dio promjera jednjaka. Ovo rezultira teškoće gutanja. Sada se gore navedenom dijagnostikom utvrđuje stadij tumora.
Stadij tumora je odlučujući za daljnje planiranje terapije. Međutim, točna procjena stadija tumora često je moguća tek nakon operacije. TNM klasifikacija koristi se za određivanje stadija tumora: T označava veličinu tumora i njegovu ekspanziju u slojevima stijenke.
N označava broj pogođenih limfa čvorovi. M označava tumor metastaze u drugim udaljenim organima. Svi zahvati su uzorni, konkretni zahvat uvijek mora ovisiti o pojedinačnom slučaju pacijenta.
Stadij 0 = karcinom in situ Rak se nalazi samo u najgornjem sloju stanica i još se nije povezao s limfni sustav. Tumor se kirurški odstrani (resekcija sluznice). Stadij I Tumor je ograničen na mali dio jednjaka.
Nije se proširio na susjedno tkivo, limfa čvorove ili čak druge organe. Tijekom kirurškog zahvata odstranjuje se dio jednjaka, u nekim slučajevima i cijeli jednjak (ezofagektomija). The limfa čvorovi se također uklanjaju.
Nakon operacije slijedi radiokemoterapija. Stadij II Rak je zauzeo velike dijelove jednjaka. Moguće je da regionalni limfni čvorovi su već zahvaćeni, ali još nisu zahvaćeni drugi organi ili tkiva.
Često se tretira kao stadij I stadija IIID, rak se proširio na tkivo ili limfni čvorovi u blizini jednjaka. Međutim, još ne utječe na udaljene organe. Kirurški zahvat je pokušaj uklanjanja tumora s ciljem ublažavanja bol i nelagoda.
Ako je tumor teško operirati, kemoterapija i zračenje (radiokemoterapija) se primjenjuju prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora i učinio ga operabilnijim (neoadjuvantna terapija). Ovom terapijom moguće je smanjiti stadij tumora (tzv. downstaging). Stadije raka u stadiju IV već su se proširile na druge dijelove tijela i organe.
Prvo se provodi zračenje kako bi se smanjila masa tumora. Ponekad je potrebno umetnuti a stent u jednjak. Ovaj stent je vrsta cijevi koja drži jednjak otvorenim. Djelomično uklanjanje tumora može se izvesti laserom ili strujom (elektrorezekcija).
