Pravo opterećenje
Ograničenje opterećenja ovisi o tome hoće li prijelom liječen je konzervativno ili kirurški, a u potonjem slučaju o vrsti operacije. U većini slučajeva, trimalleolar gležanj prijelom kirurški se smanjuje i fiksira pločom i vijcima. U tom se slučaju zahvaćeno stopalo obično može odmah opteretiti s 15-25 kg djelomičnog nosača i funkcionalno liječiti u fizioterapiji.
Obično se na vježbe primjenjuju određena ograničenja pokreta tijekom 4-6 tjedana, poput izbjegavanja povlačenja stopala više od 90 ° i izbjegavanja rotacijskih pokreta. U većini slučajeva stopalo se može ponovno potpuno opteretiti nakon 6-8 tjedana. Nošenje pune težine znači normalno hodanje i stajanje u svakodnevnom životu i na poslu. Sport, posebno sport s velikim stresom na gležanj zglob poput trčanje ili sportove s loptom, treba započeti ponovno tek nakon 3-6 mjeseci.
Koliko dugo nisam mogao raditi
Kad je osoba pogođena trimalleolarom gležanj prijelom je u potpunosti sposoban za rad, opet ovisi o težini ozljede, procesu zacjeljivanja i također o vrsti obavljenog posla. U pravilu se bolovanje postavlja na 4-6 tjedana nakon operacije, nakon čega se može nastaviti posao s, u najboljem slučaju, pretežno sjedilačkim radom. U posebnim slučajevima, na primjer nakon politrauma, pogođena osoba također započinje radi skraćeno radno vrijeme 4 sata dnevno, a zatim povećava aktivnost, ovisno o njegovoj otpornosti, sve do punog radnog vremena. U slučaju aktivnosti koje zahtijevaju visok stupanj fizičke otpornosti i fleksibilnosti, bolovanje se također može produžiti znatno duže od 6 tjedana. Poslijeoperacijske komplikacije i posljedične štete mogu također produljiti razdoblje radne nesposobnosti.
operacija
Trimalleolar fraktura gležnja liječi se kirurški u većini slučajeva, posebno ako je ozlijeđena i ligamentna veza između tibije i fibule, sindesmoza. Samo na taj način kosti smanjiti što preciznije kako bi se postigao najbolji mogući rezultat s obzirom na mobilnost i otpornost sustava zgloba gležnja. Operacija se izvodi pod opća anestezija a pacijent je obično hospitaliziran 3-5 dana.
Dijelovi zgloba se prvo smanjuju u operaciji, a zatim se ponovno postavljaju vijcima i pločama kako bi se postigao što anatomski točniji mogući položaj. Zone smeća također se mogu učvrstiti uz pomoć ploče stabilnog kuta. Nakon operacije, djelomično opterećenje od oko 20 kg mora se održavati do 6 tjedana.
Stoga fizioterapija započinje u bolnici treningom hoda na potpornjacima i mobilizirajućim vježbama u dopuštenim smjerovima. Stacionarnu fizioterapiju obično prati ambulantna terapija za funkcionalnu rehabilitaciju. Materijal korišten u operaciji može se ukloniti najranije nakon godinu dana, u nekim slučajevima ostaje na zglobu ako to ne uzrokuje bol ili ograničiti pokretljivost.
Svi članci iz ove serije:
