Stacionarni prijemi
Zbog niske volje za terapijom, u većini slučajeva ne može se izbjeći stacionarni prijem u psihijatrijsku bolnicu. Nažalost, u takvim se slučajevima može dogoditi da manija oboljeli ne slijedi dogovorena pravila odjela, pa čak i napušta odjel protiv dogovora. Ako se u budućnosti dogodi opasno ili štetno ponašanje, moguće je da pacijent može biti primljen na zaštićeni odjel protiv svoje volje. Izraz "zaštićen" znači da pacijent ne može samostalno otvoriti vrata za izlazak iz odjela.
Elektrokonvulzivna terapija
U rijetkim slučajevima, slično kao depresija, može se javiti rezistencija na terapiju. To znači da niti jedna od odabranih terapijskih metoda ne dovodi do uspjeha, tj. Poboljšanja simptoma. U tim je slučajevima elektrokonvulzivna terapija daljnja, također dobro istražena mogućnost da se pacijenti izvuku iz ovog mučnog stanja.
Objašnjenje ECT-a: ECT (elektrokonvulzivna terapija): Tko nije vidio slike Jacka Nicholsona u "kukavičjem gnijezdu" kad dobije "električne udare"? Većina pacijenata s pravom je uznemirena zbog toga i zbog mnogih glasina i još sumnjivijih izvora informacija na Internetu. Evo istine kakva se prakticira u ovoj našoj zemlji.
Prvo, anesteziolog dovodi pacijenta u kratkotrajno stanje anestezija s mišićima opuštanje. Tada liječnik koristi ECT uređaj za umjetno provociranje epileptički napadaj uz pomoć struje. Ovaj postupak je bez stresa i bezbolan za pacijenta zbog kratkog anestezija.
Nažalost, ova metoda ima vrlo lošu reputaciju (u današnje vrijeme pogrešno). Previše je slika u glavama ljudi iz vremena kada se ova metoda koristila gotovo neselektivno ili kao kazna i bez anestezija. Suprotno uvriježenom mišljenju, ova metoda ne uzrokuje trajnu štetu.
Zapravo se ova metoda može smatrati jednom od najsigurnijih i s najmanje nuspojava. Najčešće nuspojave su: Nedostatak koncentracije na dan terapije, moguća zbunjenost nakon buđenja iz anestezije, glavobolja i mučnina. Danas se ECT općenito (u Njemačkoj) koristi u bolesnika s teškom bolesti depresija s psihotičnim simptomima ili s takozvanim katatoničnim shizofrenija (vidi poglavlje o shizofreniji), koji nemaju zavidno poboljšanje u terapiji lijekovima.
To može donijeti poboljšanje za gotovo 60% pacijenata. Terapija se provodi u 8-12 sesija i možda će se morati ponoviti nakon nekoliko mjeseci, jer, i ovdje se to ne smije skrivati, stopa recidiva nakon približno 6 mjeseci može se smatrati visokom. U nekoliko je bolesnika vrijeme recidiva mnogo kraće, tako da će možda biti potrebno krenuti putem održavanja ECT-a. Ovdje se ECT sesije izvode u određenim intervalima (1-4 tjedna).
