Terapija aneurizme namotavanjem
Metoda liječenja aneurizme koja se naziva namotavanje relativno je nov i vrlo učinkovit tretman aneurizme koja još nije pukla. Ako se sumnja na aneurizmu u području a krv brod u mozak, prvo se mora izvesti vaskularna slika. U tu svrhu kateter se gura preko ingvinalne arterija na malu udaljenost od odjeljka gdje mozak-opskrbne arterije otpadaju.
Zatim se ubrizga kontrastni medij i an Rendgen slika se snima istovremeno. The posuđe sada se pojavljuju kao u koritu rijeke. Vreće je jasno vidljivo obogaćivanjem kontrastnim sredstvom.
Ako se sada donese odluka o liječenju, može se upotrijebiti postupak namotavanja. Spiralice tanke pločice presvučene platinom prelaze se preko katetera prepona prema gore u posudu u vrećama i tamo odlažu. Spirale sada gotovo u potpunosti ispunjavaju vrećasti prostor. U vrlo kratkom vremenu, krv tečeći prošlost stvara male krvne ugruške.
Posuda se naziva i tromboziranom. Uskoro, krv ugrušci ispunjavaju cijelo područje u vrećama i zatvaraju ga. Postupak namotavanja je vrlo uspješan.
Vjerojatnost da će posuda puknuti na namotanoj točki vrlo je mala. Zavojnice zauvijek ostaju u posudi. Unatoč uspjehu, postupak namotavanja također ima rizike koje treba razmotriti i odvagnuti.
Kada je kateter napredan, a krvni ugrušak može nastati koji se ispire u mozak i uzrokuje a udar. Daljnji rizik postupka namotavanja je taj da je ionako vrlo tanka stijenka sakuliranog dijela krvna žila može suza. To bi dovelo do dramatičnog krvarenja u mozak. Ako se pacijentu planira tromboza tjednima, krvni ugrušci mogu se prenijeti u mozak, što onda može dovesti do akutne udar.
Clipping operacija za aneurizmu cerebralne arterije
Kao alternativa postupku namotavanja, takozvana operacija otvorenog odrezivanja, koja postoji već neko vrijeme, također se može koristiti za liječenje cerebrovaskularne aneurizme. Ova se operacija izvodi kada se postupak namotavanja ne može izvesti zbog kontraindikacija ili kada je aneurizma premašila kritičnu veličinu i više se ne može liječiti namotavanjem. Najčešći razlog rezanja, a ne namotavanja, je krvarenje aneurizme nakon puknuća.
No, operacije isjecanja također se mogu planirati, tj. Mogu se izvoditi bez nužde i uz odgovarajuće vrijeme pripreme i planiranja. Prednosti i nedostaci u usporedbi s rezanjem i namotavanjem su, prema trenutnom stanju znanja, uravnoteženi. Metodom šišanja kirurški zahvat mora se izvoditi na otvorenom glava.
U tu svrhu pravi se rez iza linije kose i stvara se pristup mozgu. Važno živci, kao optički živac a važne arterije moraju biti smještene i prikazane kako bi se postigla odgovarajuća orijentacija. Nakon što se pronađe posuda sa sakulacijom, isječak se postavlja ispred sakulacije.
Tako se sprečava prolazak krvi kroz sakuliranu krvna žila i traži zaobilazni krug. Kirurg koristi boju koja se stavlja u posudu kako bi bio siguran da krv sada pronalazi drugi način i da su svi dijelovi mozga opskrbljeni s dovoljno krvi. Operacija traje oko 3-6 sati, ovisno o veličini aneurizme i dostupnosti i mjestu aneurizme.
nakon praćenje u jedinici intenzivne njege pacijent je mobiliziran. Sljedeći dan, CT skeniranje lobanja izvodi se radi provjere postoji li oticanje mozga nakon operacije. Sedmog dana nakon operacije izvodi se takozvana angiologija. Ovo je vaskularna slika koja pokazuje da li je isječak zadržao svoj položaj i je li protok krvi u mozak još uvijek normalan.
