Terapija moždanog udara

Sinonimi

Terapija Apoplex, ishemijski moždani udar, poremećaj cerebralne cirkulacije, apoplektička uvreda

• Na temelju kranijalne CT isključeno je krvarenje.
• Terapija se provodi u vremenskom roku od 3 (najviše 6 sati) nakon pojave simptoma.
• Kod pacijenta nema zamućenja svijesti.
• Nema kontraindikacija / ograničenja za uporabu terapije, kao što je već započeta krv razrjeđivanje terapije kumarinima, kirurški zahvat u zadnja 2 tjedna, trudnoća, dob preko 80 godina.

Za akutne bolesti koristi se samo nekoliko lijekova udar. Prije svega, adekvatnu opskrbu pacijenta kisikom treba osigurati vanjskom opskrbom. Ako visoki krvni tlak (hipertenzija) postoji, ne smije se liječiti ako je samo malo povišena.

To osigurava dobro krv opskrba mozak a zahvaćeno tkivo ima najbolje šanse za oporavak. Ako je krv tlak je prenizak (hipotenzija), volumen krvi treba povećati prvenstveno infuzijama, prije liječenja lijekom s kateholamina (dobutamin, nordrenalin) odvija se. Ako postoji mozak edem - otok mozga koji pod određenim okolnostima može istisnuti vitalna područja i tako dovesti do smrti - treba ga liječiti takozvanim osmodiureticima (manitol, glicerol, sorbitol).

Ti se spojevi isporučuju putem vena i povlače tekućinu iz tkiva, dok sami ne mogu napustiti krvožilni sustav. Terapija lizom može se provesti u prvih 4.5 sata nakon udar. U tu svrhu obično se koristi tkivni aktivator plazminogena (također rt-PA, rekombinantni aktivator plazminogena ili tkivni aktivator plazminogena).

Spoj cijepa plazminogen do plazmina i tako pospješuje razgradnju fibrina. Fibrin stvara krvne ugruške, koji su odgovorni za događaj u većini svih moždanih udara. Terapija lizom dizajnirana je za otapanje ugruška kako bi se na taj način obnovila opskrba krvlju.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Vrijeme a udar pacijent provodi u bolnici uvelike ovisi o procesu ozdravljenja. Čim se akutni klinički simptomi povuku i očita je dobra tendencija zacjeljivanja, daljnja njega može se pružiti u drugoj bolnici. To su obično specijalni rehabilitacijski centri koji su specijalizirani za praćenje i reintegraciju neuroloških bolesnika.

Boravak tamo opet ovisi o napretku pacijenta, ali obično traje 4 do 6 tjedana. Čim se obnove osnovne funkcije i omoguće ambulantna terapija, treba je brzo započeti. Ambulantno znači da pacijent već ostaje kod kuće i centar za njegu posjećuje samo radi određenih aplikacija ili vježbi.

Na taj se način pacijent može bolje integrirati u svakodnevni život, a uključeno je i obiteljsko i profesionalno okruženje. Da bi se postigli najbolji mogući rezultati, svi odjeli moraju zajedno raditi na neurološkoj rehabilitaciji. Dobro je poznato da nakon moždanog udara može biti oštećen širok raspon funkcija - paraliza i poremećaji pokreta, problemi s govorom ili drugim osnovnim tjelesnim funkcijama.

Medicinsko osoblje mora usko surađivati ​​s fizioterapeutima, radnim terapeutima i logopedima (logopedima) kako bi obnovilo izgubljene sposobnosti. Socijalni radnici također moraju biti uključeni zbog dalekosežnih promjena u životu pacijenata. Često se ne mogu vratiti sve funkcije čak i opsežnom rehabilitacijom i dugogodišnjim treningom.

Pacijent prije svega treba biti osposobljen da živi s ovom okolnošću i da može sam sebi pomoći. Ovaj rez često dovodi do depresija, što se mora ozbiljno shvatiti i liječiti. Da bi se postigli najbolji mogući rezultati, svi odjeli moraju zajedno raditi na neurološkoj rehabilitaciji.

Kao što je poznato, nakon moždanog udara mogu biti oštećene najrazličitije funkcije - paraliza i poremećaji pokreta, problemi s govorom ili drugim osnovnim tjelesnim funkcijama. Medicinsko osoblje mora usko surađivati ​​s fizioterapeutima, radnim terapeutima i logopedima (logopedima) kako bi obnovilo izgubljene sposobnosti. Socijalni radnici također moraju biti uključeni zbog dalekosežnih promjena u životu pacijenata. Često se sve funkcije ne mogu vratiti čak ni opsežnom rehabilitacijom i dugogodišnjim treningom. Pacijent prije svega treba biti osposobljen da živi s ovom okolnošću i da može sam sebi pomoći. Ovaj rez često dovodi do depresija, što se mora ozbiljno shvatiti i liječiti.