Terapija artroze

Kako treba osmisliti terapiju artroze?

Ne postoji uzročna terapija za artrozo, tj. Ne postoji terapija koja eliminira uzrok osteoartritisa. Iako je velik broj „hrskavicadostupni su preparati za izgradnju “, u rasponu od želatine do biljnih sredstava koja mogu sadržavati širok spektar stvari, još uvijek nema znanstvenih dokaza o njihovom učinku (u smislu njihovih svojstava stvaranja hrskavice). Konkretno, utjecaj na napredovanje hrskavica gubitak se ne može sa sigurnošću dokazati.

Za mnoge pripravke koji tvrde da imaju takav utjecaj dostupne su studije na koje je uspjelo dokazati pozitivan učinak artroza. U drugim, neovisnim kontrolnim studijama, ovaj se učinak nije mogao reproducirati. U konačnici je rezultat otvoren.

Previše je stvari još uvijek bez odgovora. Budući da je većina pripravaka na tržištu relativno bezopasna, ovisi o iskustvu liječnika i samog pacijenta da li treba koristiti takvu terapiju. Alternative su barem ograničene i usmjerene su prvenstveno na liječenje simptoma, a ne na uzročnu artroza terapija.

Međutim, razne terapijske mjere mogu dovesti do značajnog ublažavanja simptoma osteoartritisa:

• Fizikalna terapija (toplina, struja, itd.) I fizioterapija (uključujući održavanje snage i pokretljivosti) često su učinkoviti. - Zglobne injekcije s ispiranjem zgloba i ukapavanjem kortizon pripravci u upalnim fazama artroza ili primjena lokalnih anestetike as bol terapija.
• Administracija hijaluronska kiselina u zglob koljena, koji djeluje kao „sinovijalna tekućina”I poboljšava kvalitetu postojećeg hrskavica, - Hijaluronska kiselina reljefi bol i poboljšava pokretljivost. - Ortopedska tehnologija (ručni štap, tampon pete, uzdizanje vanjskog ili unutarnjeg ruba cipela)
• bolova: posebno protuupalni pripravci poput dikofenaka ili ibuprofen su učinkoviti, ali imaju nedostatak napada na želudac oblaganje.

Za bolju podnošljivost kombinacija s „želudac pripravak za zaštitu ”(npr. Pantozol®) može biti koristan. Alternativno, takozvani "inhibitori COX 2", kao što su Celebrex ili se može koristiti Arcoxia®, za koji se kaže da ima nisku stopu komplikacija za one koji se boje želučano krvarenje. bolova od morfin skupina može se propisati u posebno teškim slučajevima za ublažavanje simptoma.

• Homeopatski lijekovi: U terapiji artroze, razni homeopatski lijekovi mogu ublažiti simptome. Opće terapijske mjere za artrozu sastoje se uglavnom od smanjenja postojeće prekomjerne težine tako da je prethodno oštećena zglobova može olakšati. To se postiže promjenom dijeta, što samo po sebi također može imati pozitivan utjecaj na simptome osteoartritisa.

Nadalje, stres i olakšanje zglobova trebaju biti u razumnom omjeru jedni prema drugima. Treba izbjegavati sportove koji određeni stres stavljaju na određenu zajedničku skupinu. Pri odabiru obuće treba pripaziti da se koriste cipele s mekanim potpeticama.

Zglobovi treba zagrijati i zaštititi od hlađenja i vlage. plivanje treba biti u obliku puzanja i leđni stil i u termalnim kupkama, a preporučuje se i redovita akva-teretana. U terapiji artroze preporučuje se redovito izvođenje fizioterapeutskih vježbi u redovitim intervalima.

Nadalje, pacijent je informiran o štetnim pokretima i zaštitnim mjerama u obliku treninga za pacijenta. Ako pacijent ima artrozu bez upalne komponente, primjene topline mogu pružiti olakšanje (npr. Masti, flasteri, crveno svjetlo, fango). Ako je aktivirana artroza s jakom upalnom komponentom uglavnom se induciraju terapije hlađenjem, kao i elektro- i ultrazvuk terapija.

Sljedeća komponenta fizikalne terapije je izgradnja mišića i trening mišića kako bi se zaštitili i rasteretili prethodno oštećeni zglobovi. Uz to, pacijent bi trebao dobiti trening sa savjetima o ispravnom opterećenju zglobova tijekom hodanja. i artroza koljena, koji sport je poželjan? ljekovite mjere imaju za cilj smanjenje upale i bol u zglobovima.

Terapija lijekovima uglavnom se koristi za aktiviranu upalnu artrozu. Paracetamol često se koristi za liječenje boli, dok se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koriste za smanjenje upale. Upotrebu treba ograničiti na vrijeme i samo ako postoje akutna razdoblja boli ili upale.

Nijedan NSAID ne smije se kombinirati, a odjednom se smije koristiti samo jedan pripravak. Doziranje treba biti što je moguće niže. Uvijek započnite s malim dozama i povećavajte ih ako je potrebno u slučaju boli.

Treba uzimati tvari s kratkim poluvijekom koje djeluju brzo. Paralelno s primjenom lijeka, bubreg treba ispitati funkciju i integritet želudac treba prethodno provjeriti. U starijih bolesnika dozu treba prilagoditi u skladu s tim, a doziranje radije odabrati još nižu.

Da bi se zaštitio želudac, paralelno treba koristiti takozvani inhibitor protonske pumpe. U težim slučajevima, a kortizon Pripravak se također može ubrizgati u zahvaćeni zglobni prostor. To također dovodi do inhibicije upale u akutnim napadima.

Injekciju treba dati samo ako se prethodno postignutim lijekovima nije mogao postići uspjeh. Brojni su ortopedski pomagala koji su dizajnirani da pomognu stvoriti potrebnu količinu naprezanja na zglobovima i učiniti svakodnevne pokrete fizičkim. Postoje posebne cipele i kotrljanje pomagala koji su dizajnirani da to osiguraju i mogu se prilagoditi pacijentu.

U slučaju progresivne artroze ili procesa otpornih na terapiju, kirurška terapija je često jedina alternativa. U većini slučajeva ovo je umjetna zamjena zgloba. Najčešće se koriste endoproteze koljena (tzv koljeno TEP) ili TEP kuka (proteza kuka), a već neko vrijeme i zglobne nadomjestke ramenih zglobova.

Danas su kirurški tretmani svakodnevni rutinski postupci. (vidi: Kirurgija za artroza koljena) Međutim, mora se napomenuti da je nakon odgovarajućih operacija potrebna faza rehabilitacije, koja ponekad traje i tjednima, da bi se obnovili odgovarajući pokreti zglobova. Nedavno su testirani i drugi kirurški postupci i pristupi, ali većina njih je još uvijek u fazi ispitivanja.

To uključuje uzgoj hrskavice i transplantacija hrskavice, u transplantacija hrskavice, komad zglobne hrskavice uklanja se s neoštećenog područja zgloba i ubacuje u područje čija je hrskavica degenerirala ili je već nestala. Zatim se zglob ponovo zatvori, a umetnuta hrskavica bi tada trebala izrasti u zglob i oblikovati novu zglobnu površinu.

Drugi postupak je rast hrskavice izvan tijela. U ovom se postupku komad hrskavice također uklanja pacijentu i uzgaja izvan tijela. Čim se stvori odgovarajuća količina hrskavice, hrskavica se umetne u drugi kirurški zahvat.

Nakon toga, pacijent također čeka rast hrskavice. Preduvjet za transplantacija hrskavice Postupak je da za artrozu nije kriv nikakav nepravilan položaj zgloba ili da je nepravilni položaj ispravljen. Ako se zglob nastavi nepravilno opterećivati, novopostavljena hrskavica također će se opet degenerirati.

Tada se simptomi ponavljaju. Nadalje, postupci su primjenjivi samo ako je hrskavica oštećena, a ostatak zgloba još uvijek neoštećen. U naprednim slučajevima jedina mogućnost liječenja je totalna zamjena zgloba.

Uzroci osteoartritisa i razvoj novih mogućnosti liječenja također su zadnjih godina usmjerili pozornost na prehranu. Stoga su izdane neslužbene smjernice i preporuke o tome kako prehrana može biti povezana s razvojem osteoartritisa ili kako promjena u dijeta može spriječiti napredovanje osteoartritisa. Osnova veze između prehrane i artroze je pretpostavka da bi kiselinsko-bazno okruženje tijela, koje je u kiselom području, moglo pogodovati razvoju artroze.

Stoga je prvi prioritet spriječiti apsorpciju zakiseljavajuće hrane u tijelu. Hrana koja uvlači kiselinsko-bazno okruženje tijela u kiselo područje je nadalje, pušenje treba uopće izbjegavati. S druge strane, hrana koja se preporučuje za osteoartritis ili koja je namijenjena prevenciji razvoja artroze: Također se preporučuje pijenje biljnog čaja.

Naravno, prehrana ne može u potpunosti spriječiti artrozu. Niti ga može izliječiti. U najboljem slučaju može imati podržavajući učinak.

Međutim, valja kritički napomenuti da su teorije teško ili uopće nisu znanstveno dokazane. - Crno vino

• Životinjske masti
• Zasićene masti, koje uključuju maslac, vrhnje, orašaste plodove i masnu ribu
• Biljne masti koje su stvrdnute
• Kobasica
• Svinjetina i govedina
• Kiselo voće, poput agruma
• Šparoga
• rajčice
• Papar
• Crni čaj i kava
• Slatki pijesak
• Alkohol. - Salate
• Povrće
• Voće koje ne zakiseljava
• Rižu
• Proizvodi od pira
• Krumpir
• Ribe s morskom vodom
• Repično ulje
• Ulje od pira
• Sezamova oilanda
• Nemasni mliječni proizvodi (obrano mlijeko, obrani sir, obrana skuta).