rezime
Konverzijske osteotomije korektivne su operacije skeleta zglobova koji mogu postati potrebni ako ortopedsko-tehničke mjere poput uložaka ne dovedu do poboljšanja ili ako su nepravilni položaji toliko ozbiljni da uzrokuju bol i ozbiljno oštećuju pacijenta. Najčešće, repozicioniranje osteotomija velikog nožnog prsta (Hallux valgus) izvode se kao i u kontekstu kuka ili koljeno TEP implantacija. U pravilu se korektivne osteotomije izvode na takav način da su neispravne kosti su odvojene jedna od druge na zglobu.
Nakošeni rubovi uzrokovani nepravilnim položajem ispravljaju se pilom i novi rubovi spojeva ponovno sastavljaju. Zatim se zglob mora imobilizirati 6-12 tjedana. Teret treba polako nakupljati.
Indikacija za osteotomiju određuje se mjerenjem osi i kuta na pacijentu. Osim toga, prije operacije uzimaju se odgovarajuće rendgenske snimke u kojima se ponovno uvlače osi koje treba ispraviti. U većini slučajeva korektivne osteotomije provode se jednokratnim postupcima.
Međutim, teške pogrešne pozicije često zahtijevaju dvije operacije. U prvom postupku, takozvani fiksator pričvršćen je izvana na vanjsku stranu noga, što bi trebalo dovesti do povećane stabilnosti novostvorene osi. Zatim se te metalne šipke ostave na mjestu nekoliko tjedana, a zatim se ponovno uklanjaju u drugoj operaciji.
Nakon repozicione osteotomije, kontrola rendgen treba poduzeti kako bi provjerili tijek i neophodnost korektivne operacije. Šanse za uspjeh korektivne osteotomije uvelike se razlikuju. A Hallux valgus na primjer, osteotomija se smatra zahtjevnijom, dok osteotomije nakon implantacije TEP-a uzrokuju manje problema.
Svi članci iz ove serije:
