Dijete pozornice C
Faza Child C je završna faza za klasifikaciju jetra funkcija. Već postoje znatni nedostaci u filtriranju i proizvodnoj funkciji jetra. U gotovo svim kriterijima, koji uključuju najvažnije jetra funkcije, prisutna su ozbiljna ograničenja koja su popraćena značajnim simptomima, naknadnim pritužbama i posljedicama.
Ciroza jetre u stadiju Dijete C je ozbiljna klinička slika koja u svakom trenutku može biti fatalna. Funkcionirajuće stanice jetre toliko su ograničene da se vitalne funkcije više ne mogu nadoknaditi, tako da čak ni terapija osnovne bolesti nema izgleda za liječenje bolesti jetre. U ovoj fazi, samo presađivanje jetre još uvijek obećava terapijski pristup. Jednogodišnja stopa preživljavanja u fazi C iznosi oko 1%.
Jetrna encefalopatija
Jetrena encefalopatija je neurološka bolest uzrokovana nedostatkom filtrirajuće funkcije jetre. Gotovo svi metabolički procesi u tijelu proizvode otrovne tvari koje se metaboliziraju i kemijskim reakcijama u jetri postaju bezopasne. Međutim, u uznapredovaloj cirozi jetre, otrovne tvari poput amonijaka mogu se nakupiti u tijelu i dovesti do ponekad ozbiljnih funkcionalnih poremećaja u mozak.
Ovo je tipična komplikacija ozbiljno uznapredovale bolesti jetre, koja se i sama može podijeliti u 4 faze. Te faze uglavnom proizlaze iz ozbiljnosti neuroloških simptoma. Faza 1 povezana je samo s blagim nespecifičnim neurološkim simptomima. Oni se uglavnom manifestiraju kao prijelazi u druge faze hepatične encefalopatije tečni.
U međuvremenu se mogu pojaviti faze bez simptoma, koje prepoznaju samo povišene razine amonijaka. Ako je potrebno, mogu se javiti pogoršanja u više faze. Gruba, nepravilna tremor je također tipično za ispružene ruke i šake, što je obično u korelaciji s ozbiljnošću encefalopatije.
Faza 1 obično se još uvijek može liječiti ambulantno, iako se izlučivanje toksina mora povećati lijekovima.
- Umor,
- Problemi s koncentracijom i
- Promjene raspoloženja s razdražljivošću.
U fazi 2 neurološki simptomi hepatične encefalopatije možda su već znatno napredniji. Simptomi umora i poteškoće u koncentraciji postaju sve teži.
Uz to, stacionarno liječenje je indicirano od ove faze nadalje, jer su uzrok često krvarenja ili upale uzrokovane infekcijama.
- letargija,
- apatija,
- Potpuna obamrlost i
- Zbunjenost može doći.
- Također se motoričke promjene mogu pojaviti u obliku pojačanog podrhtavanja,
- Kao i uočljivo pogoršanje slova.
Faza 3 jetrene encefalopatije već je značajno uznapredovala klinička slika s životnim opasnim funkcionalnim ograničenjima mozak, što može rezultirati ozbiljnom sekundarnom štetom. Poremećaj svijesti često je napredovao do izrazite pospanosti, ali pacijenti su još uvijek budni.
Uz to, prijelaz u fazu 2 može biti fluidan.
- Značajni govorni poremećaji,
- Motorna ograničenja,
- Jaka zbunjenost i
- Povećanje bruto tremor ruku.
Najvažnija razlika između 3. i 4. stupnja hepatične encefalopatije je poremećaj svijesti. Faza 4 je obično a jesti, iz kojega pogođenu osobu nije moguće probuditi ni govorom ni bol podražaje.
U početku se mogu javiti reakcije poput neciljanih obrambenih reakcija ili ubrzanja pulsa bol podražaji. Prognoza za ovu fazu može se uvelike razlikovati, ali visoka krv razine otrovnih molekula mogu prouzročiti trajna oštećenja.
