Kako organizirati život nakon moždanog udara?
Za mnoge žrtve moždanog udara dijagnoza moždanog udara znači da se mnogo toga mijenja u njihovim životima. Moždani udar je ozbiljna bolest koja često ima teške posljedice – uključujući fizičke i mentalne nedostatke. S jedne strane to znače dugogodišnje terapije i rehabilitacije, as druge promjene u svakodnevnom životu.
Za neke od oboljelih čak i najjednostavnije stvari poput samostalnog odijevanja ili prehrane ostaju teške ili čak nemoguće, čak i nakon završene rehabilitacije. Tada je potrebno osobno okruženje prilagoditi novim uvjetima, na primjer preuređenjem životnog prostora kako bi bio prikladan za osobe s invaliditetom ili korištenjem pomoći za njegu. Često ti zadaci padaju na rodbinu, koja je jednako pogođena kao i sam bolesnik s moždanim udarom i treba odgovarajuću podršku.
Ovisno o proširenosti bolesti i tijeku terapije, ponekad su samo izolirane sposobnosti kao što su vožnja ili vožnja bicikla oštećene na određeno vrijeme. U ovom slučaju, važno ih je ponovno obučiti i steći povjerenje u njih. No čak i ako možda niste ozbiljno ograničeni, uvijek je potrebno neko vrijeme dok se ne vratite svojoj uobičajenoj dnevnoj rutini.
Moždani udar i vožnja
Ako vozite automobil, vaša sposobnost vožnje nakon moždanog udara utječe na dva načina. Prvo, postoji rizik da ćete iznenada doživjeti još jedan moždani udar. S druge strane, postoji rizik da se vaša izvedba smanji zbog posljedica moždanog udara – primjerice zbog paralize, smetnji vida ili usporene sposobnosti reagiranja. U oba slučaja ugrožavate sebe i druge sudionike u prometu za upravljačem automobila.
Potrebna samoodgovornost
Zakon zahtijeva od svih ljudi s vozačkom dozvolom da preuzmu osobnu odgovornost – bez obzira jesu li pacijenti s moždanim udarom ili ne. Stoga uvijek provjerite vozite li vozilo sigurno kroz promet. Međutim, nakon bolesti kao što je moždani udar, zakon zahtijeva da oboljeli poduzmu "odgovarajuće mjere opreza" kako bi osigurali da ne postanu opasnost za volanom. To uključuje pacijente koji dobivaju stručnu pomoć.
Pitajte svog liječnika
Prva luka u koju se morate obratiti je vaš liječnik. On ili ona su u poziciji da procijene trebate li i dalje ili već ponovno sjesti za volan ili biste se trebali suzdržati od vožnje iz sigurnosnih razloga. Ova apstinencija je ili privremena – dok ne postanete dovoljno sposobni za ponovnu vožnju – ili trajna, na primjer u slučaju trajne paralize.
Osim toga, o moždanom udaru dobrovoljno obavijestite nadležno tijelo (ured za izdavanje vozačkih dozvola) te mu priložite specijalistički nalaz ne stariji od šest mjeseci. To je, primjerice, otpusni list rehabilitacijske klinike ili stručno mišljenje neurologa s diplomom prometne medicine. Ovaj stručnjak odlučuje jesu li, primjerice, potrebni dodatni časovi vožnje, posjet oftalmologu ili neuropsihološki nalaz.
U većini slučajeva, vlasti na temelju dokumenata odlučuju smijete li nastaviti voziti (eventualno uz uvjete ili ograničenja) ili morate predati svoju vozačku dozvolu. Ako tijelo nije zadovoljno nalazom, organizirat će medicinsko-psihološki pregled (MPU).
Medicinsko-psihološki pregled (MPU)
Centri za ocjenu sposobnosti za vožnju provode MPU. Takvi akreditirani ispitni centri postoje, na primjer, pri TÜV-u. MPU je podijeljen u nekoliko dijelova:
Najprije na temelju liječničkog pregleda liječnik specijalist ili specijalistička ili rehabilitacijska ambulanta sastavlja ažurirani nalaz o Vašem zdravstvenom stanju.
Treće: Psiholog na razgovoru utvrđuje jeste li i psihički podnijeli moždani udar, imate li povjerenja u vožnju i osjećate li se spremni za promet.
Vozački test
Mnogi pacijenti s moždanim udarom imaju ograničenu pokretljivost i trebaju modificirano vozilo. Ovo bi mogao biti automobil s ručkom na volanu. Postoje autoškole koje su specijalizirane za pacijente s moždanim udarom i imaju prepravljene automobile u kojima pacijenti pohađaju satove vožnje. Vozački ispit tada se može polagati u TÜV-u ili DEKRA-i.
Odluka
Na temelju dokumenata koje priložite (liječnički nalaz specijaliste, MPU, vozački ispit) nadležno tijelo za vozačku dozvolu odlučuje jeste li sposobni voziti. U najboljem slučaju, nadležno tijelo donosi zaključak da vozačku dozvolu možete zadržati bez ograničenja.
Često, međutim, vještačenje rezultira uvjetima ili ograničenjima i odgovarajućim upisom u vozačku dozvolu. Na primjer, nakon moždanog udara, neki ljudi smiju voziti samo automobil s posebno prilagođenim upravljačem. Ostali više ne smiju voziti noću ili autocestama.
Troškovi
Dobiti sigurnost
Iako nije jeftino i ured za vozačke vam može na kraju oduzeti dozvolu, nakon moždanog udara svakako provjerite svoju sposobnost za vožnju. Objektivna procjena stručnjaka pružit će sigurnost u slučaju moguće sumnje u sebe.
Međutim, iznad svega, važno je upamtiti da svatko tko nije sposoban za vožnju, ali unatoč tome sjedne za volan, ugrožava sebe i druge, odgovoran je za kazneni progon i riskira svoje osiguranje.
Moždani udar & profesija
Za zaposlene pacijente s moždanim udarom postavlja se pitanje njihove profesionalne budućnosti. Razgovarajte sa svojim liječnikom tijekom rehabilitacije o mogućem povratku na posao ili preorijentaciji.
Najvažniji kontakti za takva pitanja su zavod za zapošljavanje i zavodi mirovinskog osiguranja. Između ostalog, promiču mjere za profesionalnu reintegraciju kroz potpore za osposobljavanje i prekvalifikaciju. Središnji zadatak profesionalne rehabilitacije je pronaći pravi posao za vas. U osnovi, postoje sljedeće mogućnosti:
- Povratak na prijašnje radno mjesto (po potrebi uz adaptaciju radnog mjesta)
- Postupna reintegracija (kao što je rad sa skraćenim radnim vremenom)
- Promjena radnog mjesta unutar prethodne tvrtke
- Prekvalifikacija u drugu struku
Djelomično smanjenje sposobnosti zarađivanja
Djelomično smanjenje sposobnosti zarađivanja (ranije zvano "profesionalna nesposobnost") postoji ako je, zbog bolesti ili invaliditeta, moguće raditi najmanje tri, ali manje od šest sati dnevno, na temelju normalnog 5-dnevnog radnog tjedna. Ako je to vaš slučaj, moguće je podnijeti zahtjev za mirovinu zbog djelomičnog smanjenja sposobnosti zarađivanja. Time se nadoknađuje smanjenje vaše plaće ako više niste u potpunosti sposobni za rad.
Potpuno smanjenje sposobnosti zarađivanja
Osobe koje su potpuno nesposobne za rad su osobe koje zbog bolesti ili invaliditeta nisu u stanju obavljati bilo kakvu djelatnost koja se može isplatiti uz određeni stupanj redovitosti u nepredvidivom vremenskom razdoblju. Konkretno, to znači da je netko sposoban raditi manje od tri sata dnevno u petodnevnom tjednu na općem tržištu rada.
Osobe koje su nesposobne za rad imaju mogućnost podnijeti zahtjev za mirovinu zbog potpunog smanjenja sposobnosti zarađivanja. Zamjenjuje plaće. Mirovina smanjene sposobnosti zarade obično se dodjeljuje kao privremena mirovina, odnosno najduže tri godine. Rok se također može ponoviti nakon prijave. Nakon ukupno devet godina obično se pretpostavlja da je dotična osoba trajno nesposobna. Tada se privremena isplata mirovine mijenja u neograničenu trajnu mirovinu.
Moždani udar i putovanje
Opće pravilo je: Bez ekstrema! Planinske ture iznad 2,500 metara nadmorske visine, dubinsko ronjenje, foto safari kroz džunglu ili krstarenja Arktikom nisu prikladni planovi putovanja za pacijente s moždanim udarom.
Dobro pripremite putovanje
Dobro se pripremite za put. Na primjer, ako je potrebno, rezervirajte smještaj za osobe s invaliditetom. Saznajte više o lokalnoj medicinskoj skrbi. Pitajte svog liječnika o preporučenim cijepljenjima. Također, zamolite ga ili nju da vam dostavi potvrdu o vašoj dijagnozi i liječenju (po mogućnosti na engleskom).
Također, svakako ponesite dovoljne količine (ili odgovarajuće recepte) svih lijekova koje trebate redovito uzimati (kao što su antikoagulansi ili antihipertenzivi). Pitajte svog liječnika ili ljekarnika kako pravilno transportirati i čuvati lijekove.
Prije putovanja u inozemstvo poželjno je sklopiti međunarodno zdravstveno osiguranje s povratkom u domovinu u slučaju bolesti. To će vam uštedjeti visoke troškove u hitnim slučajevima!
Zdrav na putu
Kako ne biste preopteretili svoj kardiovaskularni sustav, izbjegavajte duge vožnje automobilom ili autobusom po velikim vrućinama. Jake temperaturne razlike, primjerice između vanjske temperature i klimatiziranog zraka u hotelskoj sobi ili automobilu, također su nepovoljne za srce i cirkulaciju.
Lijekove koji su vam potrebni razdijelite između svoje ručne i putne prtljage, u slučaju da se jedan od komada prtljage izgubi. Na odredištu za godišnji odmor također pripazite da pravilno čuvate lijek (kao što je navedeno u uputama za pakiranje) kako ne bi izgubio svoju učinkovitost.
Koji savjeti postoje za rodbinu?
Posljedice moždanog udara pogađaju ne samo pacijente, već i ljude koji s njima dijele život. Rodbina obično treba puno vremena, strpljenja i empatije. Osim toga, često im je potrebno potpuno okrenuti vlastiti život naglavačke kako bi pomogli u njezi bolesnika. U nekim slučajevima čak i njegovatelji ili terapeuti dosegnu svoje granice i trebaju podršku rodbine.
Stranac u vlastitom domu
Osobito je problematično za rodbinu pacijenata s moždanim udarom kada se osobnost poznate osobe promijeni kao posljedica bolesti. Mnogi bolesnici s moždanim udarom u početku na bespomoćnost i nagli gubitak vlastitih sposobnosti reagiraju očajem i depresijom, dok su drugi skloni agresiji.
S ljubavlju i poštovanjem
Kao član obitelji nemojte donositi odluke preko glave pacijenta. Bolje je pustiti pacijenta da sam govori. To je osobito istinito ako osoba više ne može lako komunicirati zbog moždanog udara. Dajte pacijentu vremena za komunikaciju.
Između traženja i pomaganja
Rodbina je najvažniji pomagač oboljelima od moždanog udara na putu povratka u što samostalniji život. To je zato što same terapijske sesije obično nisu dovoljne za ponovno uspostavljanje sposobnosti govora, pažnje ili kontrole kretanja, na primjer.
Cijeli svakodnevni život je tečaj za one koji su pogođeni. Stoga se oduprite iskušenju da previše mazite pogođenu osobu, da preuzimate svaki stisak ruke ili da umjesto nje završavate nedovršene rečenice. Intervenirajte samo ako se osoba ne može sama nositi sa situacijom ili je previše iscrpljena da to učini.
S druge strane, neki rođaci griješe pretvarajući dan u kontinuirani trening. To može potpuno opteretiti pacijenta. Život s invaliditetom je vrlo naporan, pogotovo u početku, pa su pauze za odmor hitno potrebne.
Jačanje samopouzdanja i joie de vivre
Suočavanje s afazičarima – posebnosti
Suočavanje s osobama koje pate od poremećaja govora (afazija) obično je teško za članove obitelji zbog problema u komunikaciji. Nekoliko korisnih savjeta:
Ne uzimajte riječi iz usta osobe s afazijom: osobe s afazijom često govore zaustavljeno i dugo traže riječi. U ovom slučaju važno je pričekati i vidjeti hoće li afazičar pronaći termin koji traži. Za njega je važan svaki jezični osjećaj postignuća. Često se uspije izraziti ako mu se da dovoljno vremena.
Olakšajte komunikaciju: Govorite polako i jasno s afazikom i izrazima lica i gestama podcrtavajte ono što je rečeno.
Osigurajte razumijevanje: ponekad netko nije siguran da je ispravno razumio afazičara. Tada će vam jednostavna pitanja s da/ne pomoći da budete sigurni da ste u pravu. Pitajte je li sve razumio ako se afazičar čini zbunjenim.
Ne ispravljajte previše: Ne ispravljajte izravno kada afazičar pogriješi u strukturi rečenice ili upotrebi izraza. To je zato što dodatno frustrira i otuđuje osobu. Neki afazičari tada uopće odbijaju govoriti iz straha da ne naprave neugodne pogreške.
