Definicija
Zaobilaznica srca preusmjeravanje je krv oko suženih i više ne kontinuiranih dijelova srce (takozvani koronarne arterije). Obilaznica se može usporediti s preusmjeravanjem u cestovnom prometu na gradilištu. U obilaznici, a krv brod, obično s noga, izvađen je, premošćujući suženi dio koronarne stanice arterija i šivanje krajeva umetnute posude ispred i iza suženog dijela na srce Brod. Na ovaj način, krv opskrba srce je osiguran unatoč začepljenom srcu arterija.
Indikacije
U prošlosti je premosnica bila jedini način da se osigura pravilan protok krvi u srce u slučaju suženja (stenoze) ili potpune blokade (infarkta) srčanog udara arterija. Danas postoje i drugi načini za to, tako da se danas operacija zaobilaznice izvodi samo kada je koronarna posuda toliko sužena da se ne mogu poduzeti druge mjere ili kada je plovilo potpuno blokirano. Čak i ako postoje kontraindikacije za alternativnu mjeru liječenja, zaobilaznica se još uvijek razmatra.
Da bi se odlučilo treba li postaviti obilaznicu ili neku od alternativnih metoda liječenja, uzimaju se u obzir brojni kriteriji. Na primjer, postoji li sužavanje veće ili manje grane koronarne arterije, ili postoje li jedno ili više suženja. Koliko je ozbiljno suženje?
Je li to potpuna okluzija ili blago sužavanje? Što uzrokuje sužavanje? Je li to kalcifikacija ili suženje uzrokuje krvni ugrušak?
Jedan od najodlučnijih kriterija je duljina suženog dijela plovila. Dakle, kratko rastegnuto suženje obično se tretira s stent, dok se dulja suženja obično moraju zaobići premosnicom kako bi se osigurao ponovni protok krvi. Drugi važan kriterij za obilaznicu je zdravlje stanje pacijenta.
U starijih bolesnika s mnogim sekundarnim bolestima ne preporučuje se bypass operacija jer je vrlo stresna za tijelo. U odluci se uzima u obzir i hitnost operacije. Akutna poremećaji cirkulacije obično se liječe s stent smješten u laboratorij za srčani kateter kao hitan slučaj.
Najčešći uzrok suženja koronarne srčane arterije posuđe je takozvana koronarna bolest srca (CHD). Dijagnoza da li je operacija premošćenja potrebna i može li se provesti postavlja se na temelju kliničkih simptoma pacijenta i konsolidira pomoću kontrastnog medija na srčanim arterijama. Snimanje srca posuđe postiže se pomoću a pregled srčanog katetera (koronarna angiografija).
Žica se uvodi preko ingvinalne arterije (A. femoralis) ili arterije ruke (A. radialis) preko krvožilnog sustava, neposredno prije srca. Kad se tamo nađe, kontrastni medij se ubrizgava u koronarni krvožilni sustav pacijenta. Kontrastni medij širi se krvožilnim sustavom u roku od milisekundi.
Korištenje an Rendgen aparatom koji se gura preko pacijenta, tada se snimaju slike koje prikazuju kontrastni medij. Postoji suženje gdje su udubljenja i tamne mrlje tijekom posuđe može se vidjeti. U slučaju potpunih začepljenja, kontrastno sredstvo uopće ne može teći kroz posudu.
Ovdje možete vidjeti prekid smjera bijelog kontrasta. U današnje vrijeme, zahvaljujući novim metodama liječenja, takva se suženja mogu odmah liječiti a stent. Stoga operacija zaobilaznice nije potrebna. U slučaju potpunih začepljenja, pregled katetera prekida se nakon postavljanja dijagnoze i obično se planira obilazna operacija.
