Prednosti i nedostaci minimalno invazivne tehnike
Minimalno invazivnom tehnikom prvo je potrebno razlikovati dva postupka: postoji minimalno invazivni izravni koronarni Arterija Zaobilaznica (MIDCAB), u kojoj je sternum ne mora se otvoriti. U koronarnoj crpki za isključenje pumpe Arterija Zaobilaznica (OPCAB), sternum je otvoren. Prednosti obje minimalno invazivne tehnike su znatno niži operativni stres, koji obećava brži i bolji oporavak nakon operacije.
Nedostatak su veći tehnički zahtjevi za kirurga. S MIDCAP tehnikom, još jedna velika prednost je ta što sternum ne mora biti presječen. To dodatno smanjuje stres izazvan operacijom.
Glavni nedostatak je taj što je samo prednja strana srce može se postići ovom kirurškom tehnikom, zbog čega se ovim postupkom mogu liječiti samo neke pogođene osobe. OPCAB tehnika, s druge strane, omogućuje pristup i prednjoj i stražnjoj strani srce, ali unatoč tome nije toliko stresan za tijelo kao konvencionalna operacija. Međutim, najveća opasnost kod ove tehnike je da ona može umanjiti crpni kapacitet postrojenja srce tijekom operacije. U principu se obje minimalno invazivne kirurške tehnike mogu izvoditi bez stroj za srce i pluća.
Koliko dugo se ostaje u bolnici nakon premosnice?
Boravak u bolnici za obilaznicu obično traje oko tri tjedna. Stacionarni prijem u bolnicu obično se odvija jedan dan prije operacije. Neposredno nakon operacije, pogođene osobe se detaljno prate na odjelu intenzivne njege dva do tri dana.
Korištenje električnih romobila ističe praćenje od srca a srčani ritam je od posebne važnosti. Pod uvjetom da se u ovoj ranoj fazi nakon operacije ne pojave nikakvi problemi praćenje odvija se u normalnom kardiološkom odjelu. Boravak tamo obično traje oko tri tjedna, ali se po potrebi može produžiti, na primjer u slučaju komplikacija ili kompliciranih popratnih bolesti.
U većini slučajeva rehabilitacija slijedi neposredno nakon boravka u bolnici. Ova se rehabilitacija odvija u posebnoj klinici, obično traje oko 3 tjedna, tijekom kojih se postupci rehabilitacije odvijaju pet do šest sati dnevno, pet do šest dana u tjednu. Zbog velike količine potrebnog vremena i svakodnevnog liječenja, rehabilitacija se gotovo uvijek odvija na stacionarnoj osnovi. Međutim, u iznimnim slučajevima pogođene osobe već mogu ponovno ostati kod kuće preko noći, ali moraju svakodnevno dolaziti u kliniku za rehabilitaciju radi svojih terapija.
Rehabilitacija nakon premosnice
U većini slučajeva nakon rehabilitacije odmah slijedi boravak u bolnici nakon premosnice u obliku naknadnog liječenja (AHB). Zahvaljujući dugoj i otvorenoj operaciji, pogođeni pacijenti izloženi su velikom stresu, koji još treba detaljno liječiti u sljedećem razdoblju. Bolesti srca i operacija u pravilu nisu samo veliki fizički teret.
Također je psiha najviše pogođena i stoga se uzima u obzir u rehabilitaciji. Obično se rehabilitacija provodi tijekom 3 tjedna u stacionaru. Međutim, načelno je moguća i ambulantna rehabilitacija, pod uvjetom da pogođene osobe mogu samostalno dolaziti u kliniku za rehabilitaciju 5-6 dana u tjednu.
Program se sastoji od opsežnog fizičkog treninga, koji uključuje fizioterapiju i radnu terapiju, sposobnost trening i razne gimnastičke vježbe. Veliki značaj pridaje se i obrazovanju pacijenata. Dakle, nakon rehabilitacije, svi bi trebali imati detaljna znanja o tome zdrava prehrana, pretežak i njegova prevencija, kao i različitih lijekova koji se koriste.
Ovisno o potrebi, nakon rehabilitacije također treba osigurati neovisnu skrb i, ako je potrebno, povratak na posao, tako da i ovi socijalno-medicinski čimbenici igraju glavnu ulogu. Psihološka komponenta rehabilitacije uglavnom se bavi opuštanje tehnike, ali je također namijenjen rješavanju problema anksioznosti, depresija i bol nakon operacije. Različiti programi rehabilitacije obično se izvode i na grupnim i na individualnim treninzima.
