Simptomi
Simptomi akutne i kronične leukemije uglavnom su nespecifični i opažaju se u vezi s drugim bolestima. Postoje, međutim, razna upozorenja na koja čovjek pomisli leukemija i treba je shvatiti ozbiljno. Ozbiljnost simptoma varira ovisno o obliku bolesti.
Dok se akutne leukemije javljaju iznenada i iznenada, kronične leukemije ostaju dugo neotkrivene i otkrivaju se samo tijekom rutinskih liječničkih pregleda. Akutnoj leukemiji obično prethodi potpuna zdravlje prije početka neprekinute visoke groznica i izrazit osjećaj bolesti s povećanom sklonošću infekcijama, koje se inače ne javljaju kod osoba s netaknutim organizmom imunološki sustav. Tijek kronične leukemija je puno sporiji i manje očit.
Pacijenti obično imaju samo manja ograničenja u svom svakodnevnom životu. Općenito, pogođeni se često osjećaju umorno i žale se na smanjene performanse. Fizički simptomi mogu se promatrati u obliku takozvanih B-simptoma Raka.
Pojam sažima trijadu nenamjernog gubitka kilograma, ustrajnog groznica i noćno znojenje. Neispravni upravljački mehanizmi dovode do nekontroliranog razmnožavanja i stvaranja nezrele bijele boje krv Stanice. Kao rezultat, anemija (manjak krv) razvija se, što prate sljedeći simptomi: bljedilo, visoko srce stopa, vrtoglavica i povećana otežano disanje.
Pored zrele bijele i crvene krv stanice, manje funkcionalni trombociti (krv trombociti) nastaju zbog mehanizma pomicanja. Oboljeli češće pate od krvarenja u sluznici nos i usta. Čak je i mala trauma dovoljna da uzrokuje hematome pod kožom. Mala točkasta krvarenja na rukama i nogama, tzv. petehije, također su rezultat smanjene sposobnosti zgrušavanja. Ostali simptomi koji mogu ukazivati leukemija povećana su osjetljivost na infekcije, osip na koži, otečeni limfa čvorovi, bolni kosti i opipljivo uvećan slezena or jetra.
Kako otkriti leukemiju kod dojenčadi i beba?
U Njemačkoj godišnje od leukemije oboli oko 600 djece i adolescenata do 18 godina. Simptomi početne leukemije nespecifično su slični simptomima kod odrasle osobe. Djeca mogu češće biti umorna i blijeda i općenito su osjetljivija na infekcije.
Groznica, noćno znojenje i nenamjerno mršavljenje dio su takozvanih B-simptoma, koji se mogu javiti kod leukemije ili drugih tumorske bolesti. Djeca se također mogu žaliti bolovi u kostima i krvariti brže i češće nego inače, npr. iz nos, ili dobiti modrice (hematome). Kao i kod odraslih, djeca i bebe mogu se nateći limfa čvorovi i uvećani slezena or jetra kao dio leukemije.
Ostali opći simptomi kao što su gubitak apetita ili se mogu osjećati loše i bezvoljno. Oko 30% svih karcinoma u ovoj dobi posljedica je malignih novotvorina hematopoetskog sustava. U djece do 14 godina akutna limfna leukemija čini daleko najveći udio, s 500 novih slučajeva godišnje.
Prema statističkim podacima, većina bolesti je kod djece između jedne i pet godina. Odrasli su pogođeni mnogo rjeđe. Zahvaljujući modernim mogućnostima terapije, šanse da nakon 5 godina ostanete bez bolesti su oko 90%.
Akutna limfna leukemija (ALL) temelji se na stvaranju degeneriranih limfocita. Razlikuju se različiti oblici. Ovisno o tome na koje stanične stanice utječu B- ili T-limfociti, tijek i prognoza mogu se znatno razlikovati.
Točna podjela na različite podoblike SVE korisno je sredstvo u odabiru pravog liječenja. Uzroci razvoja SVE još nisu dovoljno razjašnjeni. Izgleda da genetski i vanjski čimbenici poput virusnih infekcija i radioaktivnog zračenja igraju ulogu u nastanku bolesti.
Djeca s urođenim poremećajima imunološki sustav a kromosomske anomalije također imaju veću vjerojatnost da će razviti leukemiju. Pri dijagnosticiranju leukemije, precizno krvna slika analiza i a koštana srž puknuti naznačeni su uz povijest bolesti i klinički pregled. Nadalje, postupci snimanja poput Rendgen koriste se pregledi, magnetska rezonancija (MRI) i računalna tomografija (CT).
Ako se SVE otkrije, liječenje se odvija u posebnoj ustanovi za dječje onkološke slučajeve. Središnja komponenta terapije svake podvrste je kemoterapija. Rast stanica se inhibira uz pomoć takozvanih citostatskih lijekova.
Svaka terapija prilagođena je individualnom širenju tumora. Uz citostatske lijekove, radioterapija i, pod određenim okolnostima, transplantacija matičnih stanica može se koristiti. U Njemačkoj godišnje oko 110 djece i adolescenata oboli od akutne mijeloične leukemije.
Oko 20%, čini drugi najveći udio leukemija. Najbrojnija su novorođenčad i djeca do dvije godine. Uzroci i dijagnoza usporedivi su sa SVIMA.
Najvažniji dio terapije AML-a temelji se na lijekovima kemoterapija, koji se rijetko dopunjava drugim mjerama. Šansa za oporavak nakon 5 godina je 70%. Ako se sumnja na leukemiju, liječnik započinje različite korake pregleda.
Osim povijest bolesti i sistematski pregled, točno krvna slika i koštana srž puknuti igraju važnu ulogu. Ako se potvrdi sumnja na određeni oblik leukemije, rezultati krvi i koštana srž testovi posebno daju odlučne indikacije za daljnje mjere liječenja. Krvna slika analiza se koristi za određivanje crvene i bijele krvne stanice i trombociti.
Na taj je način moguće procijeniti je li i koja podvrsta bijele krvne stanice podložan je malignim promjenama. U takozvanoj diferencijalnoj krvnoj slici utvrđuje se ne samo morfologija (izgled) pojedinih podskupina leukocita, već i njihov udio u ukupnom broju bijele krvne stanice. Granulociti su dio našeg urođenog imunološki sustav a mogu se podijeliti na eozinofilne, bazofilne i neutrofilne granulocite. Oni čine oko 60% leukocita.
Limfociti su na drugom mjestu i spadaju u stečenu imunološku obranu. Monociti se također nazivaju ćelijama smeće i čine samo nekoliko postotnih bodova. Krvna slika ne pokazuje uvijek značajan porast broja bijelih krvnih stanica (leukocitoza).
Normalne kao i smanjene vrijednosti (leukopenija) također nisu rijetkost. Razne stanice prekursora krvnih stanica sazrijevaju iz matičnih stanica u koštanoj srži. Tek na kraju njihove diferencijacije u funkcionalne stanice puštaju se u krvotok.
U zloćudnim novotvorinama koštane srži prethodnici se sve više nalaze u krvi. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (anemija) I trombociti (trombocitopenija) često se opaža. To je povezano s istiskivanjem zloćudnom proliferacijom leukocita.
S druge strane, leukemija može biti popraćena i eritrocitozom ili trombocitoza, tj. povećan broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Iako je analiza krvne slike važan dio dijagnoze leukemije, nije uvijek pouzdan alat. Neupadljivi laboratorij ne mora biti izuzetak za leukemiju.
Suprotno tome, nije svaka abnormalnost siguran znak leukemije. Ostale bolesti također su povezane s promjenama u krvnoj slici.
