SimptomiPrigovori
Pacijenti s bolnom (simptomatskom) Haglundovom petom prijavljuju ovisnost o opterećenju bol u predjelu stražnje pete (stražnje noge). Gotove cipele loše se podnose. Često pacijenti nose cipele bez pete.
Na području srednje Ahilna tetiva umetanje, koža pete je crvenila, natečena i osjetljiva na pritisak. The Ahilna tetiva može biti lukovica. Podizanje stopala povlačenjem Ahilna tetiva uzrokuje ozbiljne bol.
Dijagnostika
Pacijentova povijest bolesti (anamneza), zajedno s lokalnim pritiskom bol i vanjski aspekt kože, daje odlučujući pokazatelj osnovne bolesti Haglundove pete. Sumnja na dijagnozu potvrđuje rendgen bočnog pete kosti. Ovdje je vidljiv produžetak gornje kalkanalne ivice. The ultrazvuk pregled može otkriti burzu ispunjenu tekućinom i rastezanje Ahilove tetive.
Terapija
Terapija Haglundove pete sastoji se od različitih mjera, koje se mogu primijeniti u kombinaciji ili pojedinačno. U osnovi se razlikuju konzervativne i operativne mjere terapije. Uvijek se prvo primjenjuje konzervativna terapija. Ako to više nije dovoljno, može se pokušati ukloniti bolna petna ostruga.
Konzervativna terapija
Primarni cilj svih terapijskih mjera je ublažavanje upale i boli, kao i ublažavanje potpetica pete kroz uloške ili jastučiće. Konzervativna terapija sastoji se od ljekovitih, fizikalnih ili fizioterapeutskih mjera i odgovarajuće obuće. bolova koriste se medicinski, koji istodobno imaju protuupalni učinak (nesteroidni protureumatski lijekovi "NSAID").
Budući da ovi napadaju želudac snažno treba poduzeti dodatnu zaštitu želuca. Također se mogu ubrizgati razni lokalni lijekovi. Na primjer, lokalno kortizon infiltracija ima snažan protuupalni učinak. Lokalna injekcija botulinum toksina oštećuje susjedne živci i sprečava prijenos boli.
Budući da je injekcija u područje pete vrlo bolna, ova se terapija ne preporučuje trajno. Osim toga, kortizon može napasti tetive mišića i čine ih poroznima. Uz terapiju lijekovima, fizioterapeutske vježbe mogu se koristiti za olakšavanje pete i jačanje odgovarajućih mišića.
Lokalne terapije prehlade u obliku leda masaža i istezanje vježbe mišića i tetive izvode se. Opće mjere također uključuju pravu obuću i, u slučaju pretežak, smanjenje težine. Naročito u Ahilovoj tetivi, Haglundova peta često uzrokuje skraćivanje tetiva, što može biti vrlo bolno.
I ovdje je fizioterapija dobar način za ublažavanje akutnih tegoba uz pomoć istezanje vježbe. Na primjer, jednostavnim naletom prema naprijed, istezanje Ahilove tetive i mišića potkoljenice mogu se postići kada se noga zahvaćene strane je straga. Da biste to učinili, izravnajte gornji dio tijela i savijte prednju stranu noga, stražnja noga čvrsto stoji na podu i peta je pritisnuta prema dolje.
U svakodnevnom životu stepenice su prikladne za istezanje Ahilove tetive stajanjem na stepenici samo prednjim stopalom i puštanjem da zahvaćena peta polako visi preko ruba. Ako osjetite bol prilikom istezanja, trebali biste odmah prestati istezati i posavjetovati se s fizioterapeutom. Kao fizioterapeutska mjera, mišić opuštanje tehnike se preporučuju i za Haglundovu petu.
Uz pomoć određenih fizioterapeutskih tehnika, primjene hladnoće ili vrućine ili čak opuštajućih lijekova ili joga, mišići pod stresom mogu se olabaviti i ublažiti nelagoda i bol uzrokovani Haglundovom petom. Ako fizioterapija nije uspješna u ublažavanju simptoma, treba razmotriti daljnje mjere i eventualno operativni zahvat. Šok valovna terapija koristi zvučne valove s visokom energijom, koji pogađaju kost i višak koštanog materijala kad udari u kost i osiguravaju postupno smanjivanje vezivanja okoštajuće tetive.
Poseban uređaj omogućuje nanošenje valova izravno u područje prigovora, ovaj aplikator naziva se pretvarač. Općenito, ova primjena zračenja ne doživljava se stvarno bolno. Samo jedna primjena ne bi bila dovoljna da ošteti neželjenu koštanu tvar, pa se u ovom postupku mora zakazati nekoliko sesija.
Postupno višak koštanog tkiva gubi svoju konzistenciju i tvrdoću te se mrvi izvana prema unutra. Tijelo je tada u stanju razgraditi nakupljeno tkivo zbog energije koja se pruža izvana. Nadalje, valovi također potiču obnavljanje tkiva na ovom području.
To je omogućeno malim mikro-ozljedama koje se postavljaju u okolno tkivo, a koje potiču tijelo da se aktivira na ovom području i formira novo, zdravo tkivo. The krv cirkulacija u ozračenom području je povećana, a otpadne tvari i upalne tvari mogu se lako ukloniti - tkivo se "pročišćava". Zvučni valovi dovode do anestezije živčanih vlakana, što zauzvrat pozitivno utječe na smanjenje osjećane boli.
Troškovi ovog tretmana nisu pokriveni zdravlje osiguravajuća društva, pa pacijent mora računati s nastalim troškovima. Obnovljena formacija povećanog rasta kostiju nakon prestanka šok terapija valovima ponekad ovisi o ponašanju pacijenta. To je zato što su takve neispravne, izbočene izbočine kostiju obično uzrokovane nepravilnim opterećenjem i nepravilnim držanjem stopala, pa bi se trebala provoditi redovita fizioterapija.
Uz to, treba obratiti pažnju na dobro držanje tijela i normalno kretanje kada trčanje a u slučaju dvojbe treba koristiti ortopedske uloške. Nuspojave ili rizici povezani s ovom metodom liječenja gotovo da ne postoje, a na ozračenom području može se pojaviti privremena iritacija kože. U ovom obliku liječenja zahvaćeno područje kosti tretira se X-zrakama.
Međutim, primarni cilj nije zacjeljivanje, već zračenje primarno ublažava bol. To znači da se stvarna osnovna bolest, prekomjerni rast kostiju u ovom trenutku, samo smanjuje, ali ne i potpuno uklanja. Obično se terapija odvija u 3 uzastopna ciklusa.
Jedan ciklus sastoji se od 6 pojedinačnih sastanaka. Zrači se dva puta u roku od jednog tjedna, tako da se za jedan ciklus računa period od 3 tjedna. Drugi ciklus slijedi nakon otprilike 2 mjeseca, a treći nakon 2 mjeseca. Ovaj se tretman može ponoviti nekoliko puta, a koristi se i za liječenje potpetice, tenis lakat ili artritis.
Prednost ove metode je u tome što je zračenje vrlo lokalizirano, što omogućuje poštedu okolnog tkiva i tkiva iznad njega, poput mišića i kože, jer zračenje nesmetano prolazi kroz meko tkivo, a zatim pogađa kost. Mora se unaprijed osigurati stroga primjena s obzirom na skupinu bolesnika. Pacijenti moraju biti stari 50 godina, a o alternativnim metodama liječenja (npr. Kirurški zahvat) potrebno je unaprijed razgovarati s liječnikom i pažljivo ih razmotriti.
Pozadina primjene pojedinačnih ciklusa je minimiziranje nuspojava. Prečesto nanošenje na zahvaćeno područje dugoročno bi značilo više štete nego koristi, jer X-zrake same po sebi štete stanicama. To bi također trebao biti slučaj prvenstveno u području viška koštanog tkiva na Haglundovoj peti.
Međutim, okolno tkivo mora biti pošteđeno. Stoga raspodjela zračenja nudi dobru zaštitu za okolno tkivo. Ovdje je glavni fokus na zaštiti od posuđe i živci.
Nadraživanje kože može se spriječiti hladenjem masti. Potrebno je paziti da se ozračeno tkivo zaštiti za vrijeme zračenja. To znači izbjegavanje masaža, bez mehaničkog preopterećenja, ali i uvođenje kortizon na ovom području treba izbjegavati kako bi se izbjegla šteta.
Jedna od terapijskih mogućnosti za Haglundovu petu je konzervativni tretman s umetkom. Idealno je da uložak ublaži petu ili koštanu izbočinu prema leđima, sprječavajući tako daljnje upale. Nadalje, trčanje preporučuju se cipele s visokim rubom pete, jer to stabilizira petu i smanjuje trljanje.
Uz to, potplat je malo podignut uloškom za pomicanje pritiska prema naprijed na prste. Ulošci ovog oblika dostupni su u svakoj trgovini ortopedskih cipela. Trebali bi biti posebno prilagođeni stopalu, jer svaka Haglundova peta ima svoj vlastiti izgled.
Alternativa je "tapkanje" ili povezivanje pete s Leukoplastom ili zavojem. Ovo je vjerojatno najjeftinija i najkompliciranija opcija, ali treba paziti da zavoj ne sklizne dok trčanje i treba ih povremeno mijenjati iz higijenskih razloga. Najlakši - ali nažalost ostvariv samo u toplim ljetnim mjesecima - je naravno a trčanje cipela sa slobodnom petom. Na ovaj način možete odmah bez uloška. Za vrlo pretežak pacijentima, prehrambeni plan također pomaže smanjiti težinu: što je manja težina peti izložena, to je manje mehaničkom stresu izložena.
