Psihoanaliza je psihoterapija a također i psihološka teorija. Osnovao ga je Sigmund Freud i preteča je dubinske psihologije.
Što je psihoanaliza?
Psihoanaliza je psihoterapija a također i psihološka teorija. Osnovao ga je Sigmund Freud i preteča je dubinske psihologije. Psihoanalizu možemo podijeliti u tri područja. Iz znanstvene perspektive, psihoanaliza se bavi nesvjesnim psihološkim procesima. Brojne različite psihoanalitičke škole znanstveno su razvile Freudove teorije i dodale im razne koncepte. Poznati Freudovi nasljednici su, na primjer, Melanie Klein, pionirka na polju dječje psihoanalize i teorije odnosa predmeta, ili Heinz Kohut, utemeljitelj samopsihološkog pravca psihoanalize. Psihoanaliza se također može razmatrati metodološki. Razvila je vlastite metode proučavanja ljudske psihe. Međutim, psihoanaliza je stekla stvarnu popularnost čak i među općom populacijom samo kao terapijska metoda. Time psihoanaliza, za razliku od bihevioralna terapija, tvrdi da shvaća uzrok psihološke patnje i da je liječi.
Tretmani i terapije
Osnova psihoanalize kao terapijske metode je da se trenutni psihološki razvoj osobe temelji na iskustvima iz prošlosti. To znači da su sve želje, želje, potrebe i osjećaji koje osoba danas ima povezane s događajima iz njezinog prošloga života. Međutim, te uzročno-posljedične veze utječu na ponašanje više na nesvjesnoj razini i rijetko ih opaža sama osoba. Prema psihoanalizi, svaka osoba posjeduje nesvjestan um, koji ima velik utjecaj na postupke i razmišljanje pojedinca. Nesvjesno je posebno uključeno u mentalne probleme i mentalne bolesti. Freudova tvrdnja za psihoterapija je osvijestiti ove nesvjesne dijelove koji svakodnevno utječu na ljude u svojim postupcima i mislima. Psihoanaliza je stoga otkrivajuća terapija. Ideja koja stoji iza osvješćivanja je ta da promatrajući njihove nesvjesne veze stanje, pacijent može doživjeti uvid i razumijevanje. Cilj psihoanalize je preoblikovati i restrukturirati osobnost pacijenta tako da osobine koje pridonose održavanju poremećaja izgube utjecaj. Za postizanje ovog cilja dostupne su razne metode liječenja. Klasična psihoanaliza dugotrajni je postupak s tri do pet jednosatnih sesija tjedno. Tijekom tih sesija pacijent leži na kauču i izgovara sve što mu padne na pamet. To se naziva "slobodno udruživanje". Analitičar sluša i nudi pacijentu interpretacije tih asocijacija. Klasična psihoanaliza uključuje do 300 sesija i može potrajati nekoliko godina. Danas se ovaj postupak rijetko koristi zbog visoke cijene, ali Freud ga je preporučio posebno za liječenje dubokih i dugotrajnih psiholoških poremećaja. Manje vremena oduzimaju srednjoročni psihoanalitičari terapija postupci kao što su dinamička psihoterapija, dubinska psihoterapija ili dugotrajna zaustavna terapija. Ove metode imaju tendenciju da budu usredotočene na sukob, tj. Ne postoji slobodno udruživanje, već se terapeut usredotočuje na sukob s pacijentom ovdje i sada s ciljem izvornih sukoba. Pozitivan učinak dubinskih psiholoških metoda znanstveno je dokazan, posebno u Hrvatskoj depresija, panični poremećaji, granični poremećaji i posttraumatični stres poremećaji. Kratkoročne analitičke terapije pogodne su za kratkotrajnu kriznu intervenciju i hitno liječenje. Oni obuhvaćaju najviše 25 sesija. Pacijent i analitičar koncentriraju se na razradu i razjašnjavanje suštinskog sukoba. Poznati psihoanalitički kratki postupak je fokus terapija prema Michaelu Balintu.
Dijagnoza i metode istrage
Dijagnoza u obliku početnog intervjua prethodi svakoj psihoanalizi. Glavna svrha ovoga je utvrditi je li pacijent sa svojim problemom uopće pogodan za psihoanalizu. Fokus je na procesima prijenosa i kontraprenosa koji su tipični za psihoanalizu. Sam terapeut radije je promatrač koji sudjeluje nego vođa razgovora. Trebao bi zabilježiti životne okolnosti pacijenta i uzeti u obzir njegov životni razvoj. Kao početna anamneza koriste se različiti postupci. Interakcijski intervju prema Balintu ima, osim gore spomenutog cilja, i tvrdnju da ističe vremenske veze između pojavnih simptoma i životno-povijesnih događaja. Početni psihoanalitički intervju prema Argelanderu više se fokusira na bilježenje nesvjesnih poruka i izraza pacijenta. Iz toga se onda mogu izvući zaključci o ranijim iskustvima. Životna povijest i biografski podaci ovdje igraju zanemarivu ulogu. Dubinsko-psihološka biografska anamneza prema Dührsenu i Rudolfu ima za cilj što potpunije zabilježiti psihosocijalne i razvojne psihološke čimbenike iz trenutnog i prošlog života pacijenta. Pacijentova povijest bolesti i životna priča uzimaju se u obzir, kao i trenutna društvena životna situacija. Uz pomoć strukturnog intervjua prema Kernbergu treba razlikovati tri glavne vrste organizacije ličnosti. U tu svrhu određuju se neurotična funkcionalna razina, granična funkcionalna razina i psihotična funkcionalna razina. Iskustvo bolesnika i očekivanja liječenja mogu se procijeniti pomoću dijagnostičkog intervjua za operacionaliziranu psihodinamičku dijagnozu. Okruženje u kojem se vode intervjui obično je vrlo slično. Svaki od ovih intervjua traje otprilike jedan sat. Osnovni ciljevi, poput pokretanja terapijske veze i procjene uzročnih sukoba, također su isti. Međutim, fokus intervjua uvelike varira. Kao alternativa intervjuima, postupak biografske anamneze također se može koristiti za dijagnozu. Tamo zabilježeni psihološki, medicinski i socijalni razvoj daju terapeutu sveobuhvatan pregled cjelokupnog razvoja osobnosti pacijenta.
