Što se događa tijekom ispuštanja mlijeka?
Nekoliko dana nakon rođenja, kolostrum se zamjenjuje prijelaznim mlijekom. Ovaj trenutak je vidljiv po početku mlijeka. Grudi i bradavice znatno nateknu, mogu biti napete ili čak uzrokovati bol. Koža je ponekad crvena i topla. Čak i blago povišena tjelesna temperatura nije neuobičajena.
Međutim, riječ "dojenje" donekle dovodi u zabludu. Suprotno onome što ime sugerira, oko dvije trećine povećanja volumena dojki posljedica je limfne kongestije u žljezdanom tkivu – a samo jedna trećina samog mlijeka koje teče. Dakle, laktacija je prvenstveno oticanje mliječnih žlijezda.
Laktacija se pokreće kada razina hormona estrogena i progesterona padne nakon odvajanja posteljice nakon rođenja. Obično, stoga, tijekom tog vremena, majčino raspoloženje ima tendenciju da bude loše. Mliječne žlijezde nabreknu, a volumen dojki i protok krvi se povećaju. Povećava se i razina hormona prolaktina koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka.
I beba u tome ima svoju ulogu: sisanjem potiče otpuštanje prolaktina, ali i još više onog “hormona maženja” oksitocina. Oksitocin podržava transport mlijeka u dojkama putem nježnih kontrakcija u tkivu dojke.
Laktacija počinje oko dva do pet dana nakon rođenja. Tijekom ove faze mijenja se sastav mlijeka: kolostrum postaje prijelazno mlijeko, koje kasnije zamjenjuje zrelo majčino mlijeko. Početak mlijeka nakon carskog reza počinje oko trećeg dana nakon rođenja.
Međutim, mlijeko može početi izlaziti iz dojke pred kraj trudnoće. Žene koje prvi put rađaju pogrešno misle da je to već početak mlijeka. Međutim, mlijeko koje izlazi prije poroda naziva se kolostrum. Ovo nema nikakve veze sa stvarnom količinom mlijeka. Visoka razina estrogena tijekom trudnoće sprječava izlučivanje mlijeka prije poroda.
Laktacija: Koliko dugo traje?
Duljina vremena potrebnog za izlazak mlijeka razlikuje se od žene do žene. Međutim, nelagoda bi trebala nestati nakon nekoliko dana. Potrebno je oko dva tjedna da se kolostrum pretvori u zrelo majčino mlijeko.
Dojenje: bol
Stupanj u kojem je početak mlijeka primjetan varira. Nekim su ženama natečene grudi samo neugodne; za druge, oni bole.
Dojenje: ublažava bol
Tijekom laktacije važno je redovito dojiti dojenče. To u ovom slučaju ne povećava proizvodnju mlijeka, ali ublažava simptome. Rijetka laktacija, s druge strane, uzrokuje smanjenje količine mlijeka i pogoršanje simptoma. Stoga, ako je potrebno, možete nježno probuditi bebu za dojenje kada mlijeko nadolazi.
Uvjerite se da beba dobro drži bradavicu tijekom hvatanja. To nije uvijek lako, pogotovo s punim grudima. Prije podoja dobro je smanjiti pritisak na dojku, bilo kratkim pritiskom na pumpicu za grudi ili maženjem ili masiranjem dojke. Time se dojka omekšava, nelagoda popušta i dojka se lakše prazni. Više o "izražavanju grudi" možete pročitati ovdje.
Vlažna toplina prije podoja također čini tkivo dojke savitljivijim i omogućuje lakši protok mlijeka. Dovoljan je topli tuš ili topla krpa.
Rashlađujući oblozi nakon dojenja djeluju protiv bolova. Međutim, trebali biste biti nježni kako ne biste dodatno opteretili kožu i tkivo. To znači: nema šok hlađenja ledom! Dobar domaći lijek za hlađenje su jastučići za dojke sa skutom ili kupusom. Osim toga, kaže se da uski grudnjak ublažava bolove tijekom ispuštanja mlijeka.
Promovirajte izbacivanje mlijeka – je li to moguće?
Izbacivanje mlijeka pokreću hormoni. Osim toga, za neometanu proizvodnju mlijeka važno je bebu prvi put staviti na dojku u prvih jedan do dva sata nakon rođenja.
U sljedeća dva do tri dana trebate isprazniti dojku osam do dvanaest puta u 24 sata stavljanjem bebe ili izdajanjem ili ispumpavanjem mlijeka. Pražnjenje djeluje na hipofizu u mozgu i uzrokuje još veću proizvodnju prolaktina i održavanje proizvodnje mlijeka (galaktopoeza).
Bolest majke (npr. dijabetes melitus, sindrom policističnih jajnika, hipotireoza, također: operacija dojke) može utjecati na proizvodnju mlijeka. Postoje lijekovi koji utječu na razinu prolaktina, čime potiču proizvodnju mlijeka, a time i izbacivanje mlijeka.
To uključuje receptne antagoniste dopamina metoklopramid i domperidon. Međutim, nisu odobreni za povećanje volumena mlijeka, pa se u tu svrhu koriste nenavedeno. Čini se da je domperidon učinkovitiji i u manjoj mjeri ulazi u majčino mlijeko, ali čini se da potiče srčane probleme. Pažljivo pojašnjenje i nadzor od strane liječnika su stoga apsolutno potrebni!
Sprječavanje laktacije
Izostanak mlijeka može se spriječiti uzimanjem tzv. inhibitora lučenja prolaktina kao što je kabergolin (agonist dopaminskih receptora).
